Fakta om levertransplantasjon

Overlevelsesstatistikk for levertransplantasjoner

Ifølge en studie, personer som har en levertransplantasjon har en 89% prosent sjanse for å leve etter ett år. Fem-års overlevelsesraten er 75 prosent. Noen ganger kan den transplanterte leveren svikte, eller den opprinnelige sykdommen kan komme tilbake.

Det er viktig at legen din overvåker restitusjonen din lenge etter transplantasjonen for å oppdage eventuelle problemer. Du vil sannsynligvis trenge regelmessige blodprøver. I følge Johns Hopkins må du også ta antiavvisningsmedisiner resten av livet.

Hvorfor levertransplantasjoner gjøres

Ifølge American Liver Foundation utføres rundt 8000 levertransplantasjonsoperasjoner i USA hvert år.

En lege kan anbefale en levertransplantasjon for en person med leversykdom i sluttstadiet. En person med denne tilstanden vil dø uten en transplantasjon. En lege kan også foreslå en levertransplantasjon hvis andre behandlinger for leversykdom ikke er nok til å holde en person i live.

Levertransplantasjoner kan være et alternativ for kronisk leversykdom eller hvis leversvikt skjer veldig raskt. Skrumplever er den vanligste årsaken til at voksne trenger levertransplantasjoner. Skrumplev erstatter sunt levervev med arrvev. Årsaker til skrumplever inkluderer:

• alkoholmisbruk
• kronisk hepatitt B eller kronisk hepatitt C
• alkoholfri fettleversykdom
• autoimmun hepatitt
• biliær atresi, en leversykdom hos nyfødte
• metabolske forstyrrelser

Ditt medisinske team vil også vurdere andre faktorer når du avgjør om du trenger en levertransplantasjon. Disse inkluderer:

• alvorlighetsgraden av tilstanden din
• andre medisinske tilstander du har
• en historie med tuberkulose og kroniske infeksjoner som HIV
• din generelle fysiske tilstand
• ditt mentale velvære
• nivå av støtte fra familie eller venner

Før du gir en levertransplantasjon, vil en lege vurdere om operasjonen vil lykkes og forlenge en persons liv. En person er kanskje ikke en sannsynlig transplantasjonskandidat hvis de har andre kroniske tilstander som kan påvirke en transplantasjons suksess.

Eksempler inkluderer en person som har kreft som har spredt seg til andre kroppsdeler eller har alvorlige hjerteproblemer. Som et annet eksempel, hvis en person har skrumplever fra alkoholisme, blir deres evne til å slutte å drikke evaluert som en del av transplantasjonsplanleggingen.

Venter på en levertransplantasjon

Hvis du blir kvalifisert for en levertransplantasjon, blir du satt på en nasjonal venteliste. Fra begynnelsen av 2015, anslagsvis 14 000 mennesker i USA ventet på levertransplantasjoner.

Listeplassering og venter på match

Hvor du blir plassert på listen avgjøres delvis av en Model of End-Stage Liver Disease (MELD)-score. Denne poengsummen er basert på blodprøver, for eksempel:

• måle nivået av kreatinin, som viser hvor godt nyrene dine fungerer
• sjekke det internasjonale normaliserte forholdet ditt, som er et mål på hvor godt leveren din lager proteiner som koagulerer blod

De med høyest skår er sykere, og de er plassert høyere på listen. Regelmessige blodprøver er nødvendig for å oppdatere MELD-score og plassering på listen. Det er også en pediatrisk sluttstadium leversykdom poengsum for de yngre enn 12 år. Transplantasjonskirurgiens suksess avhenger også av en god match med en kvalifisert donor, så ventetiden din kan også variere basert på kroppsstørrelse og blodtype.

Ulike faktorer avgjør om en person får en levertransplantasjon. For eksempel, hvis to personer med høy MELD-score kvalifiserer for en levertransplantasjon, kan den personen som har vært på listen lengst få en transplantasjon tidligere. I tillegg kan en person høyt på transplantasjonslisten som har en sjelden blodtype ha mindre sannsynlighet for å matche en donor.

En person som opplever akutt leversvikt kan plasseres nær toppen av listen fordi risikoen for død kan være mer overhengende sammenlignet med noen med en kronisk tilstand.

Når en match er funnet

Å vente på en levertransplantasjon er en lang prosess, men operasjonskoordineringen skjer raskt når du har en match. Leveren kan komme fra en avdød donor som hadde en frisk lever. Noen ganger kan en donert lever brukes til to mottakere. Høyre side av det donerte organet brukes oftere hos voksne mottakere, mens den mindre venstre siden oftere brukes til barn.

Det er mulig at en levende donor også kan donere en del av leveren. Den levende giveren må imidlertid være en god match med tanke på blodtype og andre faktorer.

Å komme seg etter en levertransplantasjon

Å få transplantasjonen er bare en del av prosessen med å få en ny lever. Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases er et tre ukers sykehusopphold vanlig etter en transplantasjon. I løpet av denne tiden vil legen din evaluere suksessen til operasjonen din, samt bestemme behovene dine for hjemmehjelp.

Det kan ta opptil ett år før du føler deg friskere. La legen din vite hva dine mentale og emosjonelle helsebehov er før du blir utskrevet.

Mulige risikoer og komplikasjoner ved en levertransplantasjon

Den største risikoen for denne operasjonen er transplantasjonssvikt. I et slikt tilfelle avviser kroppen din den nye leveren, ofte av grunner som leger ikke kan fastslå. En levertransplantasjon gir deg også en høy risiko for infeksjon. Andre langsiktige komplikasjoner kan omfatte:

• blør
• skade på gallegangene
• blodpropp
• bivirkninger fra medisiner tatt for å la immunsystemet ditt akseptere den nye leveren, inkludert høyt blodsukker fra steroider

Sunne levertips

Etter en levertransplantasjon kan legen anbefale livsstilsendringer, inkludert regelmessig mosjon og et sunt kosthold. Du kan innlemme vaner som disse når som helst for å øke styrken og den generelle helsen din. Å være fysisk sunn kan redusere sjansene dine for transplantasjonsavvisning.

Du kan også begrense risikofaktorer som bidrar til leversykdom. Blant de vanligste er:

• alkoholmisbruk
• røyking
• overdose acetaminophen
• fedme
• høyt kolesterol

Spørsmål og svar