Forholdet mellom ulcerøs kolitt, Crohns og anemi

Hva er koblingen mellom anemi og inflammatorisk tarmsykdom (IBD)?

Det er flere grunner til at personer med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er mer sannsynlig å ha anemi:

• Det kan være vanskelig å få i seg nok jern i kosten. Det kan hende du ikke tolererer noen matkilder til jern, eller appetitten din kan være lav.
• IBD forårsaker betennelse i fordøyelseskanalen. Dette påvirker kroppens evne til å absorbere jern og andre næringsstoffer fra maten.
• Betennelse i aktiv IBD forårsaker pågående blodtap fra fordøyelseskanalen. Blodtap regnes som den viktigste årsaken til anemi ved IBD.

Crohns sykdom og anemi

Crohns sykdom kan forårsake betennelse hvor som helst i fordøyelseskanalen. Mesteparten av næringsopptaket skjer i tynntarmen. Aktiv Crohns sykdom i tynntarmen påvirker kroppens opptakssteder for næringsstoffer.

Tynntarmen består av tre deler: tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Det meste av jern blir absorbert i tolvfingertarmen. Noe jern absorberes også i jejunum og ileum.

Hvis disse områdene er betent, kan ikke jern absorberes normalt. Dette kan føre til anemi. Omtrent 70 prosent av personer med Crohns sykdom krever kirurgi for å fjerne berørte områder i fordøyelseskanalen. Kirurgi kan sette sykdommen i remisjon for å redusere fremtidig blodtap.

Aktiv sykdom kommer tilbake innen 5 år hos 33 prosent av personer som er operert for Crohns sykdom. Dette kan forårsake anemi hvis jernnivået faller igjen.

Ulcerøs kolitt og anemi

Ulcerøs kolitt kan forekomme i hele tykktarmen (tykktarmen) så vel som endetarmen. Blodtap fra en kolittoppblussing er en betydelig bidragsyter til anemi.

Selv om symptomene dine er i remisjon, er det fortsatt verdt å få sjekket jernnivået. En liten studere antydet at mer enn halvparten av personer med ulcerøs kolitt i remisjon har anemi.

Omtrent en tredjedel av personer med ulcerøs kolitt trenger kirurgi. Den vanligste operasjonen fjerner tykktarmen og endetarmen. Denne operasjonen anses som en kur fordi den fjerner området som sykdommen påvirker.

Uten pågående betennelse og blodtap kan det være lettere å opprettholde normale jernnivåer.

Symptomer på anemi

Lavt jern kan påvirke helsen din på mange måter. Noen studier viser at det kan påvirke din generelle følelse av velvære. Hvis du er innlagt på sykehuset for IBD, tyder forskning på at anemi er assosiert med et lengre opphold.

Tegn og symptomer på anemi inkluderer:

• blek hud
• utmattelse
• konsentrasjonsvansker
• hodepine
• svimmelhet
• kortpustethet

Noen mennesker føler eller viser ikke tegn på lavt jern. Det er fortsatt en god idé å sjekke for anemi.

Det er anbefales at personer med IBD får sjekket jernnivået hver 6. til 12. måned. Du bør få blodprøve hver 3. måned hvis du har en IBD-utbrudd.

Anemi forårsaker hos personer med Crohns og ulcerøs kolitt

Det er flere grunner til at noen kan ha jernmangel. De mest sannsynlige årsakene til anemi hos noen med Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt inkluderer:

• Lavt jerninntak. Når du har en tilstand i fordøyelseskanalen, kan det være vanskelig å få nok næringsstoffer i kostholdet ditt. Noen matvarer tolereres ikke godt eller kan være lite tiltalende når du ikke føler deg bra.
• Dårlig opptak av jern. Det er vanskelig for kroppen å absorbere næringsstoffer når fordøyelseskanalen er betent. Selv om du får i deg nok jern i kosten, kan det hende at kroppen din ikke kan bruke det.
• Blodtap. Under en IBD-bluss blir fordøyelseskanalen betent. Denne betennelsen forårsaker blødning. Blodtap reduserer nivået av røde blodlegemer og jern i kroppen.

Behandling

Avhengig av jernnivået og stadium av IBD, kan legen din foreslå forskjellige behandlinger for anemi.

Jernrik mat

Å få mer jern i kosten kan hjelpe hvis du er i remisjon og tåler jernrik mat. Gode ​​kilder til jern inkluderer kjøtt, kylling, fisk, sjømat, bønner, soya, nøtter og frø.

Hvis jernnivået er svært lavt, kan det hende du også må tilsette jern. Å spise mer jern under en IBD-bluss vil ikke hjelpe. Betennelse reduserer mengden jern kroppen din kan absorbere.

Orale kosttilskudd

Orale jerntilskudd anbefales kun hvis du er i remisjon. Studier vis jerntilskudd kan forverre betennelse i fordøyelseskanalen. Dette gjør symptomene på Crohns sykdom og ulcerøs kolitt verre.

Jerntilskudd kan forårsake fordøyelsesbivirkninger, inkludert kramper, kvalme, diaré og forstoppelse, selv om du er i remisjon. Noen jerntilskudd tåles bedre enn andre. Legen din kan anbefale en type og dose som er best for deg.

Intravenøst ​​(IV) jern

Legen din kan anbefale å levere jern rett inn i blodårene dine. En IV involverer ikke fordøyelseskanalen, så det vil ikke forårsake de samme bivirkningene som orale kosttilskudd.

IV jern er også mer effektivt enn kosttilskudd for å få jernnivået inn i et bedre område. Forskning tyder på at IV-jern er den beste måten å forbedre anemi hos noen med aktiv IBD. IV-jern kan også være et godt alternativ hvis du er i remisjon fra Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, men jernnivåene dine er svært lave.

Når du skal oppsøke lege om symptomer

Det er viktig å holde regelmessig kontakt med helseteamet ditt. Behandlingsplanen din kan justeres etter behov, avhengig av symptomene dine og hvordan du føler deg.

Det kan være lurt å avtale en tidligere avtale med legen din hvis:

• du tar medisinene dine som anvist og fortsatt har symptomer på Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt
• det er noen endring i symptomene dine, spesielt hvis du blør mer
• du merker en nedgang i energinivået eller evnen til å fokusere
• du føler deg bare ikke helt riktig

Takeawayen

Å ha Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt gir deg større risiko for jernmangelanemi. Anemi kan være forårsaket av lavt jerninntak, redusert jernabsorpsjon og blodtap. Behandling av jernmangelanemi kan i stor grad forbedre hvordan du føler deg.

Hvis det har gått mer enn 6 måneder siden du har tatt blodprøver for å sjekke jernnivået, spør legen din om å bli testet.