Forstå dine behandlingsalternativer for glaukom

Når du får en glaukomdiagnose, vil en lege vanligvis starte deg med øyedråper. Øyedråper er vanligvis førstevalget fordi de kan bidra til å bremse utviklingen av glaukom og redusere øyetrykket.

Mens øyedråper definitivt er det minst invasive alternativet, krever de engasjement. Avhengig av tilstanden din, kan en lege foreskrive mer enn én type øyedråper. Du må bruke disse dråpene minst én gang om dagen resten av livet for å forhindre sykdomsprogresjon.

Her er de vanligste typene øyedråper for glaukom.

Prostaglandiner

Prostaglandiner virker ved å øke mengden væske øynene dine er i stand til å tømme. Dette reduserer trykknivået i øyet. Du vil vanligvis bruke en dråpe i hvert øye daglig før sengetid.

Potensielle bivirkninger inkludere:

• røde øyne
• endring i øyevippeveksten
• endre irisfargen din
• pigmentering

Rho kinasehemmer

Rho kinasehemmere, som netarsudil (Rhopressa), senker øyetrykket ved redusere væskeproduksjon og bedre væskedrenering. Den vanlige dosen er én dråpe i det berørte øyet en gang daglig. Den viktigste bivirkningen er rødhet i øynene.

Nitrogenoksider

Nitrogenoksid-donerende medisiner, som latanoprostene bunod (Vyzulta), også øke væskestrøm fra øyet, redusert øyetrykk. En typisk dosering er én dråpe i hvert øye hver dag. Den vanligste bivirkningen er rødhet i øynene, men det kan også være en økt risiko av depresjon og allergisk kontakteksem.

Miotiske eller kolinerge midler

Disse medikamentene, som pilokarpin (Salagen), virker ved å trekke sammen pupillen og åpne dreneringsveier, og dermed forbedres utstrømning av væske fra øyet. Vanlig bruk er en eller to dråper i det berørte øyet opptil fire ganger om dagen.

Bivirkninger av pilokarpin øyedråper kan inkludere øyenbrynssmerter og krymping av pupillen din. Men risikoen for bivirkninger er mye høyere når du tar disse stoffene oralt.

Betablokkere

Betablokkere som timolol (Timoptic) reduserer væskeproduksjonen i øyet. Du vil vanligvis bruke disse dråpene en eller to ganger daglig. Hvis du har en luftveistilstand som astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), vil du kanskje ikke bruke betablokkere. Vanlige bivirkninger inkluderer øyesmerter, øyeinfeksjoner og hovne øyelokk.

Laserprosedyrer er en annen kategori av glaukombehandling. De kan enten brukes som førstegangsbehandling eller når øyedråper ikke gir nok trykkreduksjon.

Laser trabekuloplastikk

I denne prosedyren bruker kirurgen en laser for å få øyets dreneringssystem, kjent som trabekulærnettet, til å fungere mer effektivt og redusere øyetrykket. Det er først og fremst for personer med åpenvinklet glaukom. Potensielle komplikasjoner inkludere hevelse i hornhinnen og betennelse i iris.

Syklofotokoagulasjon

Denne typen laserbehandling leder laserlys til ciliærkroppen, den delen av øyet som produserer øyevæske. Dette bidrar til å redusere væskeproduksjonen og senker øyetrykket. Denne behandlingen er for mer alvorlige typer glaukom eller for når andre behandlingsalternativer ikke har fungert. Risikoer kan inkludere blødning (hyfem) og overdrevent lavt øyetrykk (hypotoni).

Laser iridotomi

Laseriridotomi skaper et lite hull i iris for å forbedre væskedrenering. Denne prosedyren er først og fremst for personer som har eller kan utvikle vinkel-lukkende glaukom. Potensielle risikoer inkluderer øyesmerter og rødhet.

Det er tre hovedtyper av kirurgiske prosedyrer for glaukom.

Trabekulektomi

Trabekulektomi er en kirurgisk prosedyre der øyelegen lager en liten åpning i det hvite i øyet. Denne nye åpningen fungerer som en dreneringsvei, og bidrar til å redusere intraokulært trykk ved å slippe væske ut av øyet.

De viktigste fordelene inkluderer å redusere øyetrykket og bremse utviklingen av glaukom. Potensielle risikoer inkluderer infeksjon og lavt øyetrykk. Restitusjonstiden kan ta opptil 8 uker.

Dreneringsutstyr for glaukom

Dreneringsenheter for glaukom (GDD), eller tube shunts, er små, fleksible rør som en kirurg setter inn i øyet for å øke væskedreneringen og redusere øyetrykket.

Som alle kirurgiske prosedyrer eksisterer det noen risikoer, for eksempel hornhinneødem eller rørsvikt. Men GDD er fordelaktig, siden de tilbyr en langsiktig løsning for å kontrollere øyetrykket ditt, spesielt hvis andre behandlinger har vært mislykkede. Restitusjonsperioden er ca. 4–6 uker.

Mikroinvasiv glaukomkirurgi

Mikroinvasiv glaukomkirurgi (MIGS) innebærer å implantere små væskeavledningsenheter eller kirurgisk lage nye væskebaner for å redusere øyetrykket. Den største fordelen med MIGS er mindre risiko for postkirurgiske komplikasjoner og kortere restitusjonstider. Gjenoppretting tar vanligvis bare noen få dager til en uke.

Men den trykksenkende effekten av denne prosedyren er kanskje ikke så betydelig som den er med en trabekulektomi eller GDD. Som et resultat kan det hende at MIGS ikke passer for alle, spesielt de med alvorlig glaukom.

Glaukom er en livslang sykdom uten kur. Det er foreløpig ingen måte å reparere eller reversere skader på øynene dine før du starter behandlingen.

Å fange glaukom tidlig kan gjøre en betydelig forskjell i resultatene. Personer med glaukom i tidligere stadium har flere behandlingsalternativer tilgjengelig for dem og kan ta skritt som bremser synstapet. Men personer som fikk en diagnose senere i løpet av sykdommen har fortsatt flere alternativer tilgjengelig for dem for å redusere risikoen for synstap.

Når det er sagt, er det fortsatt en sjanse for synstap, selv med vanlig behandling.

En lege kan hjelpe deg med å lage en plan for å ta reseptbelagte medisiner. Og du vil gå inn til regelmessige kontroller for å overvåke hvor godt behandlingen fungerer. Hvis en lege merker sykdomsprogresjon på noe tidspunkt, kan de anbefale et mer effektivt behandlingsalternativ.

Glaukom er en livslang tilstand, og det er ingen permanent kur. Men mange behandlinger er tilgjengelige for å bremse progresjonen, redusere symptomene og hjelpe deg med å opprettholde synet. Disse behandlingene inkluderer aktuelle medisiner, laserprosedyrer og kirurgi.