Forstå likhetene og forskjellene mellom bronkiektasi og KOLS

Hva er bronkiektasi?

Bronkiektasi er en progressiv lungetilstand forårsaket av skade på bronkier (store luftpassasjer) i lungene. Med bronkiektasi blir bronkienes vegger tykkere fra pågående betennelse eller infeksjon.

Personer med denne tilstanden hoster opp store mengder slim, spesielt under flareups. Oppblussing av bronkiektasi omtales som eksacerbasjoner. Under en eksacerbasjon vil du også finne det vanskeligere å puste.

Bronkiene er designet for å muliggjøre fri pust ved å la luft komme inn i lungene. Bronkiektasi oppstår når bronkiene i lungene blir kronisk betent og fortykket. Over tid vil fortykkelsen av bronkialveggene og påfølgende arrdannelse gjøre det vanskelig å flytte slim ut av lungene. Tilbakevendende infeksjoner blir også mer sannsynlig.

Bronkiektasi forekommer oftest hos personer i alderen 75 år og over. Du kan imidlertid få denne tilstanden i alle aldre. Å ha cystisk fibrose er en risikofaktor.

De underliggende årsakene til bronkiektasi er ikke alltid kjent. Imidlertid er denne tilstanden ofte forårsaket av andre helsemessige forhold og infeksjoner som skader lungene. Disse inkluderer:

• inflammatorisk tarmsykdom
• autoimmune sykdommer
• HIV
• tuberkulose
• tilbakevendende lungebetennelse

Personer med bronkiektasi kan leve sitt vanlige liv, men eksacerbasjonsperioder kan være utfordrende. Diagnose og behandling er avgjørende for de beste resultatene.

Hva er KOLS?

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en samlebetegnelse for en gruppe progressive lungesykdommer som inkluderer kronisk bronkitt og emfysem. Personer med KOLS kan ha begge disse tilstandene samtidig.

KOLS er en alvorlig, kronisk sykdom som gradvis forverres over tid. Personer over 40 år har størst risiko, spesielt hvis de røyker. Bruk av tobakksprodukter, for eksempel sigaretter, er den vanligste årsaken til denne tilstanden.

KOLS forårsaker betennelse og fortykning av bronkiene i lungene. Det kan også forårsake skade på lungevev og luftsekkene i lungene. Dette resulterer i problemer med å puste inn oksygen, pluss problemer med å puste ut karbondioksid. Karbondioksid er et avfallsprodukt fra celler som produseres under respirasjon.

Ifølge American Lung Association kan KOLS forårsake langvarig funksjonshemming og tidlig død, spesielt hvis den ikke behandles.

Personer med KOLS kan ha problemer med å puste hver dag eller nesten hver dag. Oppblussing med mer intense symptomer kan også forekomme. KOLS-symptomer forverres over tid og kan til slutt omfatte:

• hvesing
• kortpustethet etter mild anstrengelse
• tetthet i brystet
• kronisk hoste som kan produsere slim eller ikke
• hovne ben og føtter
• ekstrem tretthet

Er bronkiektasi og KOLS det samme?

Bronkiektasi og KOLS er ikke samme tilstand. Imidlertid er de begge progressive lungesykdommer. Begge forholdene kan gjøre det vanskelig å innta oksygen og frigjøre luft fra lungene. Andre delte symptomer inkluderer åndenød, hvesing og hoste.

Emfysem, en type KOLS, er forskjellig fra bronkiektasi. For personer med emfysem oppstår det skade på veggene mellom luftsekkene i lungene, noe som gjør veggene mindre tøyelige og mindre i stand til å fylles opp med luft. Bronkiektasi forårsaker ikke skade på luftsekker.

Kronisk bronkitt, en annen type KOLS, er også forskjellig fra bronkiektasi. Men fordi det forårsaker betennelse og innsnevring av bronkiene, forveksles KOLS noen ganger med bronkiektasi. Symptomoverlapping får også folk til å forveksle de to.

Kan de oppstå sammen?

Bronkiektasi og KOLS kan forekomme sammen. Dette omtales som bronkiektasi-kronisk obstruktiv lungesykdom overlappingssyndrom (BCOS). Noen studier indikerer at personer med BCOS har dårligere resultater enn personer med bare én tilstand.

En studere fant at personer med BCOS hadde flere tilfeller av akutt pustebesvær enn personer som hadde KOLS uten bronkiektasi.

Hvordan ligner bronkiektasi og KOLS?

Siden de begge er kroniske lungesykdommer, har bronkiektasi og KOLS mange symptomer til felles. Disse inkluderer:

• kronisk hoste som produserer slim
• hvesing
• utmattelse
• kortpustethet
• luftveisinfeksjoner

Hvordan er bronkiektasi og KOLS forskjellige?

Mens KOLS og bronkiektasi begge er kroniske lungesykdommer som kan gjøre det vanskelig å puste, er de forskjellige. Her er de viktigste måtene de to forholdene er forskjellige på:

Årsaker

Den viktigste årsaken til KOLS er røyking av sigaretter. Eksponering for passiv eller tredjehånds sigarettrøyk samt eksponering for forurensning og dårlig luftkvalitet kan også forårsake KOLS.

Bronkiektasi er vanligvis forårsaket av andre helsemessige forhold en person har.

Symptomer

Det er noen forskjellige symptomer mellom de to.

Bronkiektasi kan forårsake:

• clubbing (fortykket hud under tånegler eller fingernegler)

• hemoptyse (hoste opp blod eller en slim-blodblanding)

KOLS kan forårsake:

• cyanose (blå lepper eller neglesenger)

Diagnose

En annen forskjell mellom KOLS og bronkiektasi er hvordan de blir diagnostisert.

KOLS er en fysiologisk diagnose.

• KOLS diagnostiseres basert på en vurdering av hvordan lungene dine faktisk fungerer. KOLS diagnostiseres gjennom en test kalt spirometri, som tester hvor godt lungene dine fungerer ved å måle luftstrømmen inn og ut av lungene.

Bronkiektasi er en strukturell diagnose.

• Bronkiektasi diagnostiseres basert på hvordan luftveiene dine, spesielt rørene som fører inn i lungene dine kalt bronkier, vises på bilder fra en CT-skanning. Hos personer som har bronkiektasi blir bronkiene utvidet og fortykket, noe som innsnevrer luftveiene.

Hvordan behandles bronkiektasi?

Behandling for bronkiektasi er utformet for å forhindre lungeinfeksjoner og redusere eller forhindre eksacerbasjoner (oppbluss). Disse behandlingsalternativene inkluderer:

• Antibiotika. Antibiotika er en vanlig førstelinjebehandling. Vanligvis tas antibiotika oralt. Hvis symptomene dine er alvorlige, kan legen din anbefale intravenøse antibiotika. Disse gis via injeksjon.
• Slimfortynnende medisiner. Slimfortynnende medisiner kan bidra til å redusere og fjerne slim. Du inhalerer vanligvis disse medisinene gjennom en forstøver. For noen mennesker kan et dekongestant også bidra til å forhindre eller redusere overbelastning.

• Håndholdte enheter for luftveisklaring. Håndholdte luftveisklaringsenheter som du puster ut i kan også bidra til å bryte opp slim.
• Brystfysioterapi (brystfysioterapi). Disse terapeutiske teknikkene kan brukes til å løsne slim fra lungene. For å utføre brystfysioterapi vil en fysioterapeut bruke visse teknikker, for eksempel å klappe på brystet. Elektroniske brystklapper du kan bruke hjemme er også tilgjengelige som etterligner håndbevegelsene som brukes av fysioterapeuter.
• Røykeslutt. Hvis du røyker, vil legen din anbefale måter som kan hjelpe deg å slutte å røyke.

Hvordan behandles KOLS?

Hvis du røyker, vil stopp være en viktig del av KOLS-behandlingen. Røykeslutt kan bidra til å bremse utviklingen av sykdommen din. Snakk med legen din om hjelpemidler for å slutte å røyke, slik at du kan velge den beste typen for deg.

Andre behandlingsalternativer for personer med KOLS kan omfatte:

Medisiner

Medisiner som inhalerte bronkodilatatorer og kortikosteroider er ofte foreskrevne medisiner for KOLS:

• bronkodilatatorer utvider luftveiene og slapper av lungemusklene, noe som gjør det lettere å puste
• kortikosteroider reduserer betennelse og hevelse

Basert på symptomene dine og alvorlighetsgraden av sykdommen din, kan legen din foreskrive en kort- eller langtidsvirkende bronkodilatator som du kan bruke. Hvis symptomene dine er alvorlige, kan inhalerte steroider du puster inn sammen med en bronkodilatator også foreskrives.

Oksygenbehandling

Hvis oksygennivået i blodet er lavt, kan oksygenbehandling brukes hjemme eller i medisinske omgivelser. Oksygenbehandling leverer oksygen til luftveiene slik at du kan puste bedre. Det kan leveres gjennom en ansiktsmaske eller tube.

Lungerehabilitering

Et overvåket lungerehabiliteringsprogram vil bli anbefalt som en del av behandlingen. Lungerehabilitering kan vare i uker eller måneder. Den er designet for å lære deg KOLS-håndteringsferdigheter som vil hjelpe deg å leve et sunnere liv. Disse inkluderer:

• treningstrening
• pusteteknikker
• Helse utdanning
• ernæringsrådgivning
• psykologisk rådgivning

Kirurgi

Hvis sykdommen din er alvorlig og ikke reagerer på medisiner, kan kirurgi være et alternativ. Det finnes flere typer kirurgi:

• Bullectomy. En bullektomi er gjort for å fjerne store bullae (luftrom) forårsaket av ødelagte luftsekker i lungene.
• Enveis implantasjon av endobronkial ventil. Under enveis endobronkial ventilimplantasjon settes en ventil inn i et bronkialrør. Ventilen hjelper luft til å forlate lungen, men ikke komme inn igjen.
• Lungevolumreduksjonskirurgi. Under lungevolumreduksjonskirurgi fjernes skadet lungevev.
• Lungetransplantasjon. Ved en lungetransplantasjon fjernes en syk lunge og erstattes med en frisk.

Bunnlinjen

Bronkiektasi og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er to progressive lungesykdommer. Selv om de deler noen symptomer, er de ikke den samme tilstanden.

Hovedårsaken til KOLS er røyking av sigaretter. Bronkiektasi er vanligvis forårsaket av andre helsemessige forhold. Begge tilstandene er kroniske, men kan behandles med medisiner, livsstilsendringer og andre strategier.