Forstå lymfom i bukspyttkjertelen

Lymfom er en gruppe på mer enn 60 typer blodkreft. Det utvikler seg i en type hvite blodlegemer som kalles lymfocytter. Lymfocytter finnes i hele lymfesystemet på steder som lymfeknuter, milt og benmarg.

Primært bukspyttkjertellymfom er en ekstremt sjelden svulst i bukspyttkjertelen. Færre enn 150 saker har blitt rapportert i engelsk medisinsk litteratur. “Primær” betyr at bukspyttkjertelen din er det første stedet hvor kreften utvikler seg.

Bukspyttkjertellymfom kan også spre seg til bukspyttkjertelen fra andre deler av lymfesystemet. Når dette skjer, er det kjent som sekundær kreft. Sekundært bukspyttkjertellymfom er mer vanlig enn primært.

Fortsett å lese for å lære mer om bukspyttkjertellymfom, inkludert symptomer og hvordan det diagnostiseres og behandles.

Hva er lymfom i bukspyttkjertelen?

De fleste lymfomer har sin opprinnelse i lymfeknutene dine. Når lymfom involverer et annet sted enn lymfeknutene dine, er det kjent som ekstranodal lymfom.

Ekstranodal lymfom utgjør 30 % til 40 % av tilfeller av non-Hodgkins lymfom. Det kan utvikle seg i nesten alle organer, men utvikler seg oftest i:

  • mage-tarmkanalen
  • hud
  • bein
  • hjerne

Primært lymfom i bukspyttkjertelen

Primær lymfom i bukspyttkjertelen er sjelden, og utgjør færre enn 0,1 % av lymfomene og færre enn 0,5 % av svulster i bukspyttkjertelen.

Et begrenset antall studier tyder på at det påvirker menn 7 ganger oftere enn kvinner og er mest vanlig blant immunsupprimerte og eldre voksne. Det utvikler seg mest typisk i hodet av bukspyttkjertelen, den delen som inneholder mest lymfevev.

Primært bukspyttkjertellymfom har en tendens til å utvikle seg tidligere enn adenokarsinom i bukspyttkjertelen, som utgjør mer enn 90 % av kreft i bukspyttkjertelen. En gjennomgang av studier fant at gjennomsnittsalderen som bukspyttkjertellymfom utviklet var 53.

Sekundært lymfom i bukspyttkjertelen

Sekundært bukspyttkjertellymfom er når lymfom sprer seg til bukspyttkjertelen fra andre deler av lymfesystemet ditt.

Sekundært bukspyttkjertellymfom er mye mer vanlig enn primært. Det kan forekomme i så mange som 30 % av tilfellene av utbredt ekstranodal lymfom.

Typer bukspyttkjertellymfomer

Mer enn halvparten av primær kreft i bukspyttkjertelen ser ut til å være en type non-Hodgkins lymfom kalt diffust storcellet B-celle lymfom. Andre undertyper som er beskrevet i medisinsk litteratur inkluderer:

  • marginal sone lymfom
  • follikulært lymfom
  • Hodgkins lymfom
  • T-celle lymfom

Hva er symptomene på bukspyttkjertellymfom?

Symptomer på bukspyttkjertellymfom ligner vanligvis på andre bukspyttkjertelsykdommer. Typiske symptomer inkluderer:

  • magesmerter
  • gulsott
  • akutt pankreatitt
  • diaré
  • vekttap
  • tynntarmobstruksjon
  • tap av Appetit

Hvordan fortelle forskjellen mellom bukspyttkjertellymfom, andre kreftformer i bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelbetennelse

Bukspyttkjertellymfom og andre kreftformer i bukspyttkjertelen kan forårsake lignende symptomer. En biopsi er vanligvis nødvendig for å bekrefte en diagnose. På mindre enn 2 % av tilfeller kan bukspyttkjertellymfom forårsake klassiske lymfomsymptomer som:

  • feber
  • frysninger
  • nattesvette

Pankreatisk lymfom kan forårsake akutt pankreatitt som et symptom, men akutt pankreatitt kan dannes av mange årsaker som ikke involverer kreft.

Hvis du mistenker at du kan ha et problem med bukspyttkjertelen, er det viktig å oppsøke lege så snart som mulig for en evaluering og diagnose.

Hvordan diagnostiseres bukspyttkjertellymfom?

Leger bruker en kombinasjon av bildebehandling og en biopsi for å skille bukspyttkjertellymfom fra andre bukspyttkjerteltilstander.

De Verdens Helseorganisasjon gir følgende diagnostiske kriterier for bukspyttkjertellymfom:

  • hoveddelen av sykdommen må være i bukspyttkjertelen
  • selv om det kan være nærliggende lymfeknuter involvert og fjernspredning, må de primære tegnene og symptomene involvere bukspyttkjertelen

Diagnose begynner med en fysisk undersøkelse og gjennomgang av sykehistorien din

En lege vil starte en diagnose ved å vurdere din medisinske historie og familiehistorie. De vil også utføre en fysisk undersøkelse og spørre deg om symptomene dine.

De kan bestille en blodprøve eller andre tester for å utelukke andre forhold og vurdere din generelle helse.

Bildeskanninger kan potensielt finne og identifisere svulster

Bildeskanninger kan potensielt identifisere en svulst i bukspyttkjertelen. Ultralyd, endoskopisk ultralyd og computertomografi (CT) er potensielle alternativer.

Å finne en svulst som er begrenset til hodet på bukspyttkjertelen kan være tyder på bukspyttkjertellymfom når:

  • det vises som en individualisert svulst lokalisert til hodet av bukspyttkjertelen
  • det er ikke signifikant utvidelse av bukspyttkjertelkanalene
  • Invasiv tumorvekst følger ikke anatomiske grenser
  • det er ingen forkalkning eller dødt vev i tumormassen

Finnålsaspirasjonsbiopsi kan bekrefte diagnosen

Leger kan bekrefte diagnosen bukspyttkjertellymfom med en finnålsaspirasjonsbiopsi.

Under denne prosedyren brukes en fin nål for å ta en liten vevsprøve av kreften. Prosedyren utføres endoskopisk ved å føre et langt tynt rør kalt et endoskop gjennom magen og tarmene til den er nær bukspyttkjertelen.

Leger kan bruke en laboratorieteknikk kalt flowcytometri for å analysere celler fra vevsprøven og for å bekrefte tilstedeværelsen av lymfom.

Hvordan behandles bukspyttkjertellymfom?

På grunn av sjeldenheten av bukspyttkjertellymfom, er ingen standardbehandling etablert.

Vanligvis brukes de samme behandlingene for både primære og sekundære lymfomer i bukspyttkjertelen, men det finnes en rekke behandlinger som kan brukes.

En bekreftet diagnose håndteres vanligvis uten kirurgi. Kirurgi er begrenset til når finnålsaspirasjon og flowcytometri ikke gir en diagnose og krefttypen ikke er klar.

Langsiktig remisjon kan oppnås med bare kjemoterapi. De mest vanlig kjemoterapiregime inkluderer medisinene:

  • cyklofosfamid
  • doksorubicin
  • hydroklorid
  • vincristine
  • prednison

Strålebehandling kan også brukes, men forskere fortsetter å undersøke dens rolle i behandlingen.

Hva er utsiktene for bukspyttkjertellymfom?

Utsiktene for både primært og sekundært bukspyttkjertellymfom har en tendens til å være bedre enn andre kreftformer som utvikler seg i bukspyttkjertelen, som har svært dårlige utsikter.

Opp til 30 % av primære bukspyttkjertellymfomer kureres. “kurert” betyr vanligvis at det ikke har vært noen tegn på kreften på 5 år. Til sammenligning er den relative 5-års overlevelsesraten for all kreft i bukspyttkjertelen mindre enn ca 11 %.

Ekstranodal lymfom generelt har ganske høye gjentakelsesrater, med de største tilgjengelige studiene som rapporterer gjentakelsesrater mellom 23,52 % og 34,21 %.

Primært bukspyttkjertellymfom er en svært sjelden tilstand som oppstår når lymfom utvikler seg i bukspyttkjertelen. Sekundært bukspyttkjertellymfom er mer vanlig. Det oppstår når lymfom sprer seg fra en annen del av kroppen din.

En diagnose av bukspyttkjertellymfom begynner ved å besøke en lege. Hvis de mistenker lymfom, vil de sende deg for ytterligere tester som sannsynligvis vil inkludere bildediagnostikk og en finnålsaspirasjon.

Utsiktene for bukspyttkjertellymfom har en tendens til å være bedre enn andre kreftformer som utvikler seg i bukspyttkjertelen.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss