Forstå myoperikarditt

Myoperikarditt er et begrep som beskriver to forskjellige hjertesykdommer som oppstår samtidig, og er vanligvis et resultat av en virusinfeksjon. En tilstand involverer perikardiet, den tynne, men beskyttende poselignende membranen som omgir hjertet ditt. Den andre påvirker hjertemuskelen, det tykkeste indre laget av selve hjertemuskelen.

Symptomene kan variere fra svært små brystsmerter til mer alvorlige skader på hjertet ditt. For personer med alvorlige tilfeller kan hjertesvikt resultere. Men behandling som inkluderer betennelsesdempende medisiner er ofte tilstrekkelig for å forhindre langsiktige komplikasjoner fra myoperikarditt.

I denne artikkelen ser vi nærmere på myoperikarditt, inkludert symptomer, diagnose, behandling og utsikter for personer med det.

Forstå myoperikarditt — Myoperikarditt er en komplikasjon av perikarditt. Det er preget av akutt betennelse i myokardiet. Medisinsk illustrasjon av Bailey Mariner

Hva er myoperikarditt?

Hvis du har myoperikarditt, betyr det at du har en komplikasjon av perikarditt. Perikarditt er betennelse i perikardiet, den tynne posen som omgir og beskytter hjertet ditt.

I stedet for at betennelsen holdes i hjertemuskelen, indikerer myoperikarditt at betennelsen og irritasjonen har utvidet seg ned til det tykke laget av hjertemuskelen som kalles myokard.

Beslektede forhold

Myoperikarditt er en av flere lignende tilstander som påvirker hjertet ditt. Andre inkluderer:

Myokarditt: Dette er betennelse i hjerteveggens mellomlag, vanligvis forårsaket av en virusinfeksjon.
Perikarditt: Dette er irritasjon av perikardiet, den tynne membranen som omgir hjertet ditt. Det er også vanligvis utløst av en virusinfeksjon.
Perimyocarditt: Dette er betennelse i perikardiet og myokardiet under det, vanligvis assosiert med en virusinfeksjon.

Hva er symptomene på myoperikarditt?

Fordi en virusinfeksjon ofte er utløseren for myoperikarditt, kan tidlige symptomer inkludere typiske influensalignende symptomer, som lavgradig feber eller overbelastning.

Men når hjerteposen først er involvert, vil det sannsynligvis utvikle seg en skarp brystsmerte. Hoste eller dyp inhalering kan gjøre det verre.

Hvis betennelse påvirker myokardiet ditt, kan smerten være konstant og lik den ved angina. Angina er en type brystsmerter forårsaket av reduksjon i blodstrømmen til hjertemuskelen. Det er vanligvis assosiert med koronarsykdom.

For personer med alvorlige tilfeller kan symptomene inkludere kortpustethet og tretthet.

Hva er årsakene til myoperikarditt, og hvem er i faresonen for det?

EN 2015-artikkel antyder at en virusinfeksjon – typisk coxsackievirus – er den vanlige årsaken til myoperikarditt. Bakterielle og soppinfeksjoner kan også utløse myoperikarditt. For noen mennesker kan myoperikarditt oppstå av ukjente (idiopatiske) årsaker.

Andre risikofaktorer inkluderer tilstander som kan øke betennelse i hjertet ditt, inkludert:

autoimmune lidelser, som lupus og revmatoid artritt
kreft
brystskade
hjerteinfarkt
hjerteoperasjon
behandlinger, for eksempel strålebehandling mot brystet
tuberkulose

Hva er de potensielle komplikasjonene av myoperikarditt?

Hvis myoperikarditt diagnostiseres tidlig og overvåkes nøye, er det ofte mulig å unngå alvorlige komplikasjoner.

Men for personer med alvorlige tilfeller kan opphopning av væske i perikardiet føre til en tilstand som kalles perikardiell effusjon. Dette kan legge en byrde på hjertefunksjonen din, og muligens svekke den til et punkt hvor hjertesvikt oppstår.

Hjertesvikt kan også utvikle seg hvis myoperikarditten varer lenge, noe som gjør at arrdannelse og skade kan oppstå på hjerteposen. Denne tilstanden kalles konstriktiv perikarditt.

Hvis hjertesvikt utvikler seg, kan det være dødelig. Medisiner og implanterbare enheter kan bidra til å fremme bedre hjertefunksjon, men hjertesvikt er en alvorlig komplikasjon som hemmer daglig funksjon og livskvalitet.

Arytmier er en annen potensiell komplikasjon som kan oppstå når funksjonen til hjertet ditt er svekket. Arytmier kan være livstruende, spesielt hvis de forstyrrer blodstrømmen til kroppen og vitale organer.

Hvordan diagnostiseres myoperikarditt?

Laboratorietester og hjerteavbildning brukes til å diagnostisere myoperikarditt og utelukke andre lignende hjertesykdommer.

Blodprøveresultater assosiert med myoperikarditt kan avsløre forhøyede nivåer av:

C-reaktivt protein
erytrocyttsedimentasjonshastighet
hvite blodceller

Standard avbildningstester kan også være nyttige. Myoperikarditt kan føre til visse endringer i hjerterytmen som kan identifiseres i et elektrokardiogram. Og røntgen av thorax kan avsløre opphopning av væske i perikardiet. Et ekkokardiogram er ikke alltid nyttig, da en person med myoperikarditt fortsatt kan ha normal hjertefunksjon.

En av de mest nyttige visningene er hjertemagnetisk resonans (CMR) bildebehandling. CMR-avbildning bruker magnetiske felt og radiobølger for å produsere bilder av dine indre organer.

CMR kan vanligvis illustrere i hvilken grad myokard og perikard påvirkes av myoperikarditt. Og det kan vise om tilstanden har påvirket hjertets pumpeevne.

Hvordan behandles myoperikarditt?

Myoperikarditt kan vanligvis behandles, med full utvinning sannsynlig. Dette gjelder spesielt hvis du får en diagnose tidlig og du følger leges eller annet helsepersonells råd om behandling og oppfølgingsavtaler.

Hvis venstre ventrikkel, som pumper blod ut til resten av kroppen din, fortsetter å fungere normalt, anbefales bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som førstelinjebehandling.

Hvis myokardiet ditt er sterkt påvirket, kan en lege imidlertid foreskrive lave doser av NSAIDS, da disse medisinene kan påvirke myokardfunksjonen negativt.

Andre antiinflammatoriske legemidler, som kolkisin og kortikosteroider, kan også være nyttige. Hvis en lege fastslår at en bakteriell infeksjon forårsaket hjertekomplikasjoner, kan antibiotika være nødvendig.

Du bør også planlegge å hvile og begrense visse aktiviteter, for eksempel de som involverer fysisk anstrengelse, i flere uker, spesielt hvis det er betydelig myokardinvolvering.

Hva er utsiktene for noen med myoperikarditt?

For en ellers frisk person er det usannsynlig at et anfall av myoperikarditt vil forårsake permanente hjerteproblemer.

EN 2020-artikkel antyder at utsiktene for personer med myoperikarditt er mye som for akutt perikarditt. Det betyr at du kan forvente et godt langsiktig resultat hvis det ikke er andre hjertekomplikasjoner.

Hvis myoperikarditten blir kronisk, kan det imidlertid hende du må få perikardiet fjernet kirurgisk. Selv i disse tilfellene blir de fleste friske.

Det er viktig å vite at hvis du har en kardiovaskulær sykdom eller annen hjertesykdom, kan myoperikarditt være mer utfordrende å håndtere. Men hvis du behandles raskt og du gir deg selv tid til å hvile og komme deg etter infeksjonen som kan ha forårsaket myoperikarditt, bør du forvente et godt resultat.

Vanlige spørsmål om myoperikarditt

Kan myoperikarditt forebygges?

Det er ingen vaksine eller andre spesifikke forebyggende tiltak du kan ta for å unngå myoperikarditt. Men så mye som mulig, prøv å unngå virusinfeksjoner, som influensa og koronavirussykdom 19 (COVID-19), samt bakterie- og soppinfeksjoner.

Fordi hjertesykdom også øker risikoen for myoperikarditt, samarbeid tett med en kardiolog (en lege som spesialiserer seg på hjertesykdommer) for å håndtere hjertehelsen din.

Kan COVID-19 forårsake myoperikarditt?

Myoperikarditt og myokarditt har vært assosiert med COVID-19. EN 2020 studie bemerker at myoperikarditt anses som en dokumentert hjerterelatert komplikasjon av viruset, med anslagsvis 7 % av personer med COVID-19 som opplever betennelse eller irritasjon i myokardiet.

Kan COVID-19-vaksinen forårsake myoperikarditt?

Fra de første månedene av utrullingen av covid-19-vaksinen begynte bekymringen å vokse om en sammenheng mellom de nye vaksinene og myoperikarditt og myokarditt.

Flere studier, inkludert en Dansk studie fra 2021 tyder på at vaksinasjon med et messenger RNA (mRNA)-1273 er assosiert med en mye høyere risiko for å utvikle en av de to tilstandene, spesielt blant personer under 40 år. Alle personene i disse studiene som utviklet myoperikarditt eller myokarditt etter en mRNA-vaksinasjon ble friske.

Hva er forskjellen mellom myoperikarditt og endokarditt?

Mens myoperikarditt involverer perikard og myokard, er endokarditt en betennelse i hjertekamrenes indre slimhinne og hjerteklaffene.

Endokarditt er mye mer sannsynlig å være en livstruende tilstand. Dette gjelder spesielt for personer som allerede takler klaffesykdom eller som har en kunstig klaffe.

Mens ethvert helseproblem som involverer hjertet er bekymringsfullt, kan myoperikarditt vanligvis behandles og vil sannsynligvis ikke forårsake langsiktige komplikasjoner.

Vanligvis forårsaket av en virusinfeksjon, kan myoperikarditt forårsake betennelse i hjertesækken (membranen som omgir hjertet ditt) og myokardiet (et av de indre lagene av hjertemuskelveggen).

Ved å følge anbefalingene fra en kardiolog og ta skritt for å unngå infeksjoner, bør du være i stand til å holde hjertet sunt og komme deg etter denne inflammatoriske, men håndterbare tilstanden.