Forstå og forebygge diabetisk koma

Hvordan diabetes kan føre til koma

Diabetisk koma kan oppstå når blodsukkernivået er ute av kontroll. Det har tre hovedårsaker:

• alvorlig lavt blodsukker eller hypoglykemi

• diabetisk ketoacidose (DKA)

• diabetisk hyperosmolar (nonketotic) syndrom ved type 2 diabetes

Hypoglykemi

Hypoglykemi oppstår når du ikke har nok glukose, eller sukker, i blodet. Lavt sukkernivå kan skje med hvem som helst fra tid til annen. Hvis du behandler mild til moderat hypoglykemi umiddelbart, går det vanligvis over uten å utvikle seg til alvorlig hypoglykemi. Personer på insulin har høyest risiko, selv om personer som tar orale diabetesmedisiner som øker insulinnivået i kroppen også kan være i faresonen. Ubehandlet eller ikke-svarende lavt blodsukker kan føre til alvorlig hypoglykemi. Dette er den vanligste årsaken til diabetisk koma. Du bør ta ekstra forholdsregler hvis du har problemer med å oppdage symptomer på hypoglykemi. Dette diabetesfenomenet er kjent som hypoglykemi unawareness.

DKA

Diabetisk ketoacidose (DKA) oppstår når kroppen din mangler insulin og bruker fett i stedet for glukose som energi. Ketonlegemer akkumuleres i blodet. DKA forekommer i begge former for diabetes, men det er mer vanlig ved type 1. Ketonlegemer kan påvises med spesielle blodsukkermålere eller med urinstrimler for å sjekke for DKA. American Diabetes Association anbefaler å sjekke for ketonlegemer og DKA hvis blodsukkeret ditt er over 240 mg/dl. Når den ikke behandles, kan DKA føre til diabetisk koma.

Nonketotic hyperosmolar syndrom (NKHS)

Dette syndromet forekommer bare ved type 2 diabetes. Det er mest vanlig hos eldre voksne. Denne tilstanden oppstår når blodsukkeret ditt er for høyt. Det kan føre til dehydrering. Ifølge Mayo Clinic opplever personer med dette syndromet sukkernivåer på over 600 mg/dl.

Tegn og symptomer

Det er ikke noe enkelt symptom som er unikt for diabetisk koma. Symptomene kan variere avhengig av hvilken type diabetes du har. Tilstanden er ofte innledet av en kulminasjon av flere tegn og symptomer. Det er også forskjeller i symptomer mellom lavt og høyt blodsukker.

Tegn på at du kan oppleve lavt blodsukker og er i fare for å utvikle deg til alvorlige lave blodsukkernivåer inkluderer:

• plutselig tretthet
• skjelving
• angst eller irritabilitet
• ekstrem og plutselig sult
• kvalme
• svette eller klamme håndflater
• svimmelhet
• forvirring
• nedsatt motorisk koordinasjon
• talevansker

Symptomer som du kan være i faresonen for DKA inkluderer:

• økt tørste og tørr munn
• økt vannlating
• høyt blodsukkernivå
• ketoner i blodet eller urinen
• kløende hud
• magesmerter med eller uten oppkast
• rask pust
• fruktig luktende pust
• forvirring

Symptomer på at du kan være i faresonen for NKHS inkluderer:

• forvirring
• høyt blodsukkernivå
• anfall

Når du skal søke akutthjelp

Det er viktig å måle blodsukkeret hvis du opplever uvanlige symptomer, slik at du ikke går videre til koma. Diabetisk koma regnes som nødsituasjoner som krever øyeblikkelig legehjelp og behandles på sykehus. I likhet med symptomer kan behandlinger for diabetisk koma variere avhengig av årsaken.

Det er også viktig å hjelpe til med å instruere dine kjære om hvordan du skal reagere hvis du går videre til diabetisk koma. Ideelt sett bør de læres om tegn og symptomer på tilstandene som er oppført ovenfor, slik at du ikke kommer så langt. Det kan være en skremmende diskusjon, men det er en du må ha. Familien og nære venner må lære hvordan de kan hjelpe i nødstilfeller. Du vil ikke kunne hjelpe deg selv når du faller i koma. Instruer dine kjære om å ringe 911 hvis du mister bevisstheten. Det samme bør gjøres hvis du opplever varselsymptomer på diabetisk koma. Vis andre hvordan de skal administrere glukagon i tilfelle av diabetisk koma fra hypoglykemi. Pass på å alltid bruke et medisinsk varslingsarmbånd slik at andre vet om tilstanden din og kan kontakte nødetatene hvis du er borte fra hjemmet.

Når en person får behandling, kan de gjenvinne bevissthet etter at blodsukkernivået er normalisert.

Forebygging

Forebyggende tiltak er nøkkelen til å redusere risikoen for diabetisk koma. Det mest effektive tiltaket er å håndtere diabetesen din. Type 1-diabetes setter mennesker i høyere risiko for koma, men personer med type 2 er også utsatt. Samarbeid med legen din for å sikre at blodsukkeret ditt er på riktig nivå. Og søk medisinsk hjelp hvis du ikke føler deg bedre til tross for behandling.

Personer med diabetes bør overvåke blodsukkeret daglig, spesielt hvis de bruker medisiner som øker insulinnivået i kroppen. Å gjøre det vil hjelpe deg med å oppdage problemer før de blir til nødsituasjoner. Hvis du har problemer med å overvåke blodsukkeret, bør du vurdere å bruke en kontinuerlig glukosemonitor (CGM). Disse er spesielt nyttige hvis du ikke er klar over hypoglykemi.

Andre måter du kan forhindre diabetisk koma på inkluderer:

• tidlig symptomdeteksjon
• holde seg til kostholdet ditt
• vanlig øvelse
• moderere alkohol og spise når du drikker alkohol
• holde seg hydrert, helst med vann

Outlook

Diabetisk koma er en alvorlig komplikasjon som kan være dødelig. Og sjansene for død øker jo lenger du venter på behandling. Å vente for lenge på behandling kan også føre til hjerneskade. Denne diabetiske komplikasjonen er sjelden. Men det er så alvorlig at alle pasienter må ta forholdsregler.

Takeawayen

Diabetisk koma er en alvorlig, potensielt livstruende komplikasjon forbundet med diabetes. Kraften til å beskytte mot diabetisk koma er i dine hender. Kjenn tegn og symptomer som kan føre til koma, og vær forberedt på å oppdage problemer før de blir til nødsituasjoner. Forbered både deg selv og andre på hva du skal gjøre hvis du blir komatøs. Sørg for å håndtere diabetesen din for å redusere risikoen.