Forstå og komme seg etter dødfødsel

Å miste babyen mellom 20. uke av svangerskapet og fødselen kalles en dødfødsel. Før den 20. uken kalles det vanligvis spontanabort.

Dødfødsel er også klassifisert etter lengden på svangerskapet:

• 20 til 27 uker: tidlig dødfødsel
• 28 til 36 uker: sen dødfødsel
• etter 37 uker: termisk dødfødsel

Det er ca 24 000 dødfødsler i året i USA, anslår Centers for Disease Control and Prevention.

Fortsett å lese for å lære mer om årsaker, risikofaktorer og mestring av sorg.

Graviditet og fødselskomplikasjoner

Visse omstendigheter kan gjøre ting mer risikabelt for babyen før fødselen. Noen av disse er:

• for tidlig fødsel, sannsynligvis forårsaket av komplikasjoner i svangerskapet

• graviditet som varer mer enn 42 uker
• bærer multipler
• ulykke eller skade under graviditet

Graviditet og fødselskomplikasjoner er mer vanlig en årsak til dødfødsel når fødselen inntreffer før den 24. uken.

Placenta problemer

Morkaken gir babyen oksygen og essensielle næringsstoffer, så alt som forstyrrer setter babyen i fare. Morkakeproblemer kan være ansvarlig for nesten en fjerdedel av alle dødfødsler.

Disse problemene kan inkludere dårlig blodstrøm, betennelse og infeksjon. En annen tilstand, morkakeavbrudd, er når morkaken skiller seg fra livmorveggen før fødselen.

Fødselsskader og andre tilstander hos babyen

Om 1 av hver 10 dødfødsler kan tilskrives fødselsskader, anslår National Institute of Child Health and Human Development. Disse kan inkludere:

• fostervekstbegrensning
• genetiske forhold
• Rh-inkompatibilitet
• strukturelle feil

Genetiske defekter er tilstede ved befruktning. Andre fødselsskader kan skyldes miljøfaktorer, men årsaken er ikke alltid kjent.

Alvorlige fødselsskader eller flere fødselsskader kan gjøre det umulig for babyen å overleve.

Infeksjon

En infeksjon hos mor, baby eller morkaken kan føre til dødfødsel. Infeksjon som årsak til dødfødsel er mer vanlig før 24. uke.

Infeksjoner som kan utvikle seg inkluderer:

• cytomegalovirus (CMV)
• femte sykdom
• kjønnsherpes
• listeriose
• syfilis
• toksoplasmose

Problemer med navlestrengen

Hvis navlestrengen blir knyttet sammen eller klemt, kan ikke babyen få nok oksygen. Navlestrengsproblemer som årsak til dødfødsel er mer sannsynlig skje sent i svangerskapet.

Mors helse

Mors helse kan bidra til dødfødsel. To helsemessige forhold som mer vanlig oppstår ved slutten av andre trimester og begynnelsen av tredje er preeklampsi og kronisk høyt blodtrykk.

Andre er:

• diabetes
• lupus
• fedme
• trombofili
• skjoldbrusk lidelser

Uforklarlig dødfødsel

Uforklarlige dødfødsler er det mer sannsynlig oppstår sent i svangerskapet. Det kan være veldig vanskelig å akseptere det ukjente, men det er viktig at du ikke klandrer deg selv.

Dødfødsel kan skje med hvem som helst, men risikofaktorer kan inkludere en mor som:

• har en helsetilstand, som høyt blodtrykk eller diabetes
• er overvektig
• er afroamerikansk
• er tenåring eller eldre enn 35
• hadde en tidligere dødfødsel
• opplevd traumer eller høyt stress i året før fødsel
• mangler tilgang til svangerskapsomsorg

Bruk av tobakk, marihuana, reseptbelagte smertestillende midler eller ulovlige stoffer under graviditet kan dobbel eller trippel risikoen for dødfødsel.

Du opplever kanskje ikke noen tegn eller symptomer i det hele tatt, spesielt tidlig. Noen tegn og symptomer er kramper, smerte eller blødning fra skjeden. Et annet tegn er at babyen din slutter å bevege seg.

Innen du når den 26. til 28. uken, kan du starte en daglig sparktelling. Alle babyer er forskjellige, så du vil gjerne få en følelse av hvor ofte babyen din beveger seg.

Ligg på venstre side og tell spark, kast og til og med flagrer. Registrer antall minutter det tar babyen din å bevege seg 10 ganger. Gjenta dette hver dag til samme tid.

Hvis det går to timer og babyen din ikke har beveget seg 10 ganger, eller hvis det plutselig er mye mindre bevegelse, ring legen din.

Legen din kan utføre en ikke-stresstest for å sjekke fosterets hjerterytme. Ultralyd kan bekrefte at hjertet har sluttet å slå og at babyen din ikke beveger seg.

Hvis legen din fastslår at babyen din har dødd, må du diskutere alternativene dine. Hvis du ikke gjør noe, vil fødsel sannsynligvis starte av seg selv innen noen få uker.

Et annet alternativ er å indusere fødsel. Å indusere fødsel med en gang kan anbefales hvis du har helseproblemer. Du kan også diskutere keisersnitt.

Tenk på hva du vil gjøre etter at babyen din er født. Du vil kanskje tilbringe tid alene og holde babyen din. Noen familier ønsker å bade og kle babyen, eller ta bilder.

Dette er veldig personlige avgjørelser, så vurder hva som er riktig for deg og din familie. Ikke nøl med å fortelle legen din og sykehuspersonalet hva du vil gjøre.

Du trenger ikke forhaste deg med avgjørelser om hvorvidt du vil ha en tjeneste for babyen din. Men la det være kjent at du vurderer disse tingene.

Å bestemme årsaken

Mens babyen fortsatt er i livmoren din, kan legen din utføre fostervannsprøve for å se etter infeksjon og genetiske forhold. Etter fødselen vil legen din utføre en fysisk undersøkelse av babyen din, navlestrengen og morkaken. En obduksjon kan også være nødvendig.

Fysisk restitusjonstid avhenger av en rekke faktorer, men det tar vanligvis seks til åtte uker. Det er mye variasjon i dette, så prøv å ikke dømme deg selv etter andres erfaringer.

Levering av morkaken vil aktivere dine melkeproduserende hormoner. Du kan produsere melk i 7 til 10 dager før den stopper. Hvis dette er opprørende for deg, snakk med legen din om medisiner som stopper amming.

Du har opplevd et uventet, betydelig tap, og du trenger tid til å sørge. Det er umulig å forutsi hvor lang tid det vil ta å jobbe gjennom sorgen din.

Det er viktig å ikke klandre seg selv eller føle behov for å «komme over det». Sørg på din egen måte og i din egen tid. Uttrykk følelsene dine med partneren din og andre kjære.

Det kan også hjelpe å journalføre følelsene dine. Hvis du ikke er i stand til å takle, spør legen din om å anbefale en sorgrådgiver.

Se legen din for symptomer på fødselsdepresjon, for eksempel:

• daglig depresjon
• tap av interesse for livet
• mangel på matlyst
• manglende evne til å sove
• relasjonsvansker

Hvis du er åpen for det, del historien din og lær av andre som forstår hva du går gjennom. Du kan gjøre dette i fora som StillBirthStories.org og March of Dimes’ Share Your Story.

Å bli med i en støttegruppe for graviditetstap kan også hjelpe. Spør legen din om de kan anbefale en personlig gruppe. Du kan også være i stand til å finne en online støttegruppe via Facebook eller andre sosiale nettverk eller fora.

Hvordan hjelpe noen etter dødfødsel

Det er svært viktig at du ikke minimerer tapet eller nærer personens skyld på noen måte. De sørger over babyen de mistet, så ikke snakk om fremtidige graviditeter med mindre de tar det opp først.

Det de trenger akkurat nå er medfølelse og støtte. Gi oppriktige kondolanser som du ville gjort til alle som har mistet en kjær – for det er det som har skjedd. Ikke prøv å endre emne. La dem uttrykke følelsene sine, selv om du føler at de gjentar seg.

Oppmuntre dem til å spise godt, få rikelig med hvile og holde legetimene. Tilby å hjelpe til med husholdningsoppgaver de første ukene. I utgangspunktet, bare vær der for dem.

Ja, du kan ha en vellykket graviditet etter en dødfødsel.

Mens du har en høyere risiko for komplikasjoner enn noen som ikke har hatt en dødfødsel, er sjansene for en ny dødfødsel bare rundt 3 prosent, bemerker Cleveland Clinic.

Legen din vil fortelle deg når du er fysisk klar til å bli gravid igjen, men bare du vil vite når du er følelsesmessig klar.

Du kan også bestemme at en annen graviditet ikke er riktig for deg, og det er også greit. Du kan bestemme deg for å se på adopsjon, eller du kan velge å ikke utvide familien din. Uansett hvilken avgjørelse du tar vil være den riktige avgjørelsen for deg.

Mange årsaker og risikofaktorer er utenfor din kontroll, så dødfødsel kan ikke forhindres helt. Men det er noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen:

• Ta en sjekk før du blir gravid igjen. Hvis du har noen risikofaktorer, som diabetes eller høyt blodtrykk, samarbeid med legen din for å håndtere og overvåke dem under graviditet.
• Hvis årsaken til en tidligere dødfødsel var genetisk, må du møte en genetisk rådgiver før du blir gravid igjen.
• Ikke røyk eller bruk alkohol, marihuana eller andre rusmidler mens du er gravid. Hvis du har vanskelig for å slutte, snakk med legen din.
• Søk medisinsk hjelp med en gang hvis du opplever blødning eller andre tegn på problemer under graviditeten.

En av de viktigste tingene du kan gjøre er å få god svangerskapsomsorg. Hvis graviditeten anses som høyrisiko, vil legen din overvåke deg oftere. Hvis babyen din viser tegn på nød, kan nødstiltak, som tidlig fødsel, kanskje redde babyens liv.

Fysisk restitusjon kan ta noen måneder. Kvinner som opplever dødfødsel kan fortsette å få friske barn.

Vær tålmodig med deg selv mens du arbeider deg gjennom stadiene av sorg.