Forstå Palmar og Plantar Psoriasis

Hva er symptomene på palmar og plantar psoriasis?

Palmar og plantar psoriasis fører vanligvis til at håndflatene og sålene blir delvis eller helt dekket av fortykket, rød hud. Du kan ha skarpe, merkbare kanter der huden endres fra psoriasisflekker til upåvirkede områder. Du kan også ha smertefulle sprekker, som kalles sprekker.

Vanlige symptomer på psoriasis inkluderer:

• sølvfargede skjell
• tørr, sprukken hud
• blør
• en kløende, brennende følelse
• sårhet
• fortykkede, rillede negler
• fordypninger eller groper i neglene
• hovne, stive ledd, som er et symptom på psoriasisartritt

Hvordan ser palmar og plantar psoriasis ut?

Hva er årsakene til palmar og plantar psoriasis?

Forskere er ikke sikre på hva som forårsaker noen av de ulike typene psoriasis, men de vet at immunsystemet er involvert.

Imidlertid kan visse risikofaktorer gjøre deg mer sannsynlig å utvikle psoriasis. Det er også risikofaktorer som spesifikt kan øke risikoen for palmar og plantar psoriasis.

Hvem har økt risiko for denne tilstanden?

En familiehistorie av tilstanden er en av de største samlede risikofaktorene for psoriasis. Å ha en forelder med psoriasis øker sjansen for å utvikle den. Risikoen din øker betydelig hvis begge dine biologiske foreldre har psoriasis.

Visse individuelle gener er assosiert med psoriasis. Å ha minst ett av disse genene øker betydelig sjansen for å utvikle tilstanden, men det betyr ikke nødvendigvis at du vil utvikle den.

Faktorer som øker risikoen for palmar og plantar psoriasis inkluderer:

• tilstedeværelsen av humant leukocyttantigen-Cw6 (HLA-Cw6), som er et antigen og en genvariasjon
• røyking
• hudfriksjon
• hudtraumer, som infeksjoner og kutt i håndflatene eller sålene
• andre hudsykdommer, for eksempel dermatitt i hånden

Hvordan diagnostiseres palmar og plantar psoriasis?

Palmar og plantar psoriasis kan diagnostiseres under en fysisk undersøkelse. I noen tilfeller kan hudavskraping eller en hudpinneprøve brukes for å utelukke soppinfeksjon.

Hva er de vanligste behandlingene?

Psoriasis er en kronisk tilstand som ikke kan kureres. Imidlertid er det en rekke måter du kan håndtere symptomene på.

De fleste behandlinger tar sikte på å dempe betennelse, noe som bidrar til å redusere den raske veksten av hudceller.

En annen type behandling fjerner skjell fra huden. Siden huden på håndflatene og sålene er naturlig tykkere, kan palmar og plantar psoriasis være vanskeligere å behandle. Legen din må kanskje justere behandlingen eller gi deg en kombinasjon av behandlinger.

Aktuelle behandlinger

Legen din kan foreskrive aktuelle behandlinger som:

• fuktighetskremer for å forbedre hudbarrieren

• vitamin D-analoger, inkludert kalsipotrien (Dovonex, Sorilux)

• kortikosteroider for å redusere hevelse og betennelse

• retinoider

• kulltjæreprodukter, som inkluderer kremer, salver og geler som bremser hudveksten og lindrer kløe

• salisylsyre, som finnes i produkter som Salex, for å hjelpe med å bli kvitt skjell
• kalsineurinhemmere, inkludert takrolimus (Protopic) og pimecrolimus (Elidel)

Vanlige bivirkninger av aktuelle behandlinger inkluderer:

• irritasjon
• tynning av huden
• tørr hud

Food and Drug Administration (FDA) har faktisk godkjent kalsineurinhemmere for bruk hos personer med atopisk dermatitt, som noen ganger refereres til som eksem. Imidlertid kan leger fortsatt foreskrive det for andre forhold. Dette er et eksempel på off-label narkotikabruk.

BRUK AV ETIKETTER

Off-label legemiddelbruk betyr at et legemiddel som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for ett formål brukes til et annet formål som ennå ikke er godkjent.

Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av legemidler, men ikke hvordan leger bruker legemidler for å behandle sine pasienter. Så legen din kan foreskrive et legemiddel som de mener er best for din omsorg.

Fototerapi

Legen din kan anbefale en behandlingskombinasjon som gir lys til din aktuelle behandling. Eksempler på behandlinger som bruker lys inkluderer:

• ultrafiolett lys (UV) fra sollys
• et psoralenmedisin pluss ultrafiolett A (PUVA), en kombinasjon også kjent som fotokjemoterapi
• ultrafiolett B (UVB) lysbehandling
• smalbånds ultrafiolett B (NB-UVB) terapi
• excimer laser terapi

Orale behandlinger

Hvis du har et moderat til alvorlig tilfelle av psoriasis, kan legen din foreskrive en oral medisin for å håndtere symptomene dine. Orale medisiner inkluderer:

• biologiske stoffer som modulerer immunsystemet

• ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), et immunsuppressivt medikament

• retinoider
• metotreksat (Trexall)
• apremilast (Otezla)

Bivirkninger av disse orale behandlingene inkluderer gastrointestinale problemer og interaksjoner med andre legemidler.

Bunnlinjen om behandling

Legen din vil sannsynligvis få deg til å begynne med mildere behandlinger, for eksempel aktuelle kremer og livsstilsendringer. Hvis du trenger det, kan de bruke sterkere behandlinger som UVB-terapi og orale medisiner.

Håndtering av psoriasis kan være komplisert fordi oppblussing er uforutsigbare. Legen din må kanskje justere behandlingsplanen flere ganger før du finner en som håndterer symptomene dine.

Noen behandlinger kan gi uventede bivirkninger. Hold regelmessig kontakt med legen din og varsle dem om eventuelle symptomer eller bivirkninger du har.

Hvilke livsstilsendringer kan hjelpe deg med å håndtere psoriasis?

I tillegg til behandlingene legen din foreskriver, kan du håndtere psoriasissymptomene hjemme.

• Ta daglige bad med badeoljer, badesalt eller milde såper.
• Bruk fuktighetskrem og kroppsolje på huden din, spesielt etter bading.
• Få riktig mengde sollys. Snakk med legen din for å finne ut hvilken mengde som er ideell for huden din. For lite hjelper kanskje ikke på områder der du har lesjoner. For mye kan imidlertid øke sjansene dine for å utvikle hudkreft.
• Unngå psoriasis triggere som røyking, stress og alkoholforbruk; finne måter å redusere risikoen for å utvikle infeksjoner.
• Påfør aloe vera på lesjoner flere ganger om dagen i minst 1 måned. Det er noen bevis på at det kan bidra til å redusere rødhet og skalering forårsaket av psoriasis.
• Få opptil 5 gram av omega-3 fettsyrer om dagen ved å spise visse matvarer (som fet fisk, valnøtter og lin) eller ta fiskeoljetilskudd. Disse fettsyrene kan bidra til å redusere betennelse hos personer med psoriasis.

Hva er utsiktene?

Palmar og plantar psoriasis har mange fellestrekk med andre typer psoriasis. Psoriasis er en vanlig kronisk tilstand, og den er ikke smittsom.

Symptomene dine kan være uforutsigbare i intensitet, men det finnes en rekke behandlinger du kan bruke for å håndtere dem.