Forstå stadiene av brystkreft

Hvordan bestemmes brystkreftstadie?

Ifølge American Cancer Society (ACS), er det vanligste stadiesystemet for brystkreft det som er utviklet av American Joint Committee on Cancer. Du kan også se dette kalt TNM-systemet, der:

• T refererer til størrelsen på svulsten
• N indikerer om kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter
• M angir om kreften har spredt seg til fjernere lymfeknuter eller til andre organer i kroppen din

I 2018 ble dette systemet oppdatert til også å inkludere andre faktorer som kalles biomarkører i stadieinndeling av brystkreft. Disse inkluderer:

• hormonreseptoren og HER2-statusen til kreften
• kreftens karakter, som er hvordan kreften ser ut sammenlignet med typisk brystvev
• kreftens Oncotype DX, som er en genekspresjonstest som forutsier sannsynligheten for at brystkreft sprer seg til et annet sted i kroppen

Når alle faktorene ovenfor er evaluert, vil kreften din få et samlet stadium. Det er fem stadier av brystkreft, nummerert 0 til 4.

Hva er stadium 0 brystkreft?

Stage 0 brystkreft brukes til å beskrive en ikke-invasiv brystkreft kalt duktalt karsinom in situ. I dette stadiet finnes kreftceller i brystkanalene, men har ikke invadert lenger inn i brystvevet.

Hva er stadium 1 brystkreft?

Fase 1 brystkreft er det første stadiet som beskriver invasiv brystkreft. Dette er når kreftceller har begynt å spre seg fra sin opprinnelige plassering til ikke-kreftfremkallende brystvev.

Fase 1 brystkreft er videre delt inn i to underkategorier. Disse kalles 1A og 1B.

Trinn 1A

I stadium 1A kreftformer er svulsten ikke mer enn 2 centimeter (cm) stor og har ikke spredt seg utenfor brystet eller til nærliggende lymfeknuter.

Trinn 1B

I stadium 1B kreft kan det hende at det ikke er en påvisbar svulst i brystet ditt. Når en svulst er tilstede, er den 2 cm i størrelse eller mindre. En lege vil også finne små grupper av kreftceller i nærliggende lymfeknuter.

Hva er stadium 2 brystkreft?

I likhet med stadium 1 brystkreft, er stadium 2 brystkreft ytterligere delt inn i to underkategorier. Disse er trinn 2A og 2B.

Trinn 2A

I stadium 2A er det mulig at ingen svulster blir funnet i brystet ditt. Hvis en svulst blir funnet, er den mindre enn 2 cm stor. Kreften har også spredt seg til opptil tre lymfeknuter enten under armen eller nær brystbeinet.

Noen ganger kan en stadium IIA-svulst være større, mellom 2 og 5 cm. Men i denne situasjonen har kreften ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter ennå.

Trinn 2B

Stage 2B brystkreft kan være mellom 2 og 5 cm store. I dette tilfellet kan små grupper av kreftceller bli funnet i nærliggende lymfeknuter eller kreften kan ha spredt seg til opptil tre lymfeknuter under armen eller nær brystbeinet.

Noen stadium 2B brystkreft kan være større enn 5 cm i størrelse. Imidlertid har disse kreftformene ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter ennå.

Hva er stadium 3 brystkreft?

Stadium 3 brystkreft er delt inn i tre ulike underkategorier. Disse er 3A, 3B og 3C.

Trinn 3A

I noen stadium 3A brystkreft, kan ingen svulst oppdages i brystet. Hvis en svulst er til stede, kan den være av hvilken som helst størrelse. Kreften har også spredt seg til mellom fire og ni lymfeknuter under armen eller nær brystbeinet.

Ved andre typer brystkreft i stadium 3A er svulsten større enn 5 cm, men den har bare spredt seg til opptil tre lymfeknuter under armen eller nær brystbeinet.

Trinn 3B

I stadium 3B brystkreft kan svulsten være av hvilken som helst størrelse og har også spredt seg til brystveggen, brysthuden eller begge deler. Det kan også ha spredt seg til opptil ni lymfeknuter under armen eller til lymfeknuter rundt kragebeinet.

Trinn 3C

I stadium 3C brystkreft er svulsten uansett størrelse og har også spredt seg inn i brystveggen, huden på brystet eller begge deler. Dette stadiet av kreft har også spredt seg til:

• lymfeknuter under armen eller nær brystbeinet
• lymfeknuter rundt kragebeinet
• 10 eller flere lymfeknuter under armen

Hva er stadium 4 brystkreft?

Trinn 4 brystkreft er når kreften har spredt seg utover brystet og nærliggende lymfeknuter og inn i fjernere lymfeknuter og vev. Du kan også se denne typen kreft referert til som metastatisk brystkreft.

Ifølge National Cancer Institute (NCI)de vanligste områdene av kroppen for brystkreft å spre seg til er:

• bein
• hjerne
• lever
• lunge

EN 2017 studie av personer med stadium 4 brystkreft fant at metastasering til beinene var mest vanlig, med 65,1 % av studiedeltakerne som hadde kreft spredt til dette området.

Lungene (31,4 %) var det nest vanligste stedet, etterfulgt av leveren (26 %) og hjernen (8,8 %). I tillegg hadde 33,5 % av studiedeltakerne brystkreft som hadde spredt seg til flere steder.

Symptomene på metastatisk brystkreft kan avhenge av hvor kreften har spredt seg. Imidlertid inkluderer noen generelle symptomer på metastatisk kreft:

• utmattelse
• svakhet
• utilsiktet vekttap

• smerte ved eller rundt metastasestedet

Hva er utsiktene for mennesker i ulike stadier av brystkreft?

SEER-databasen til NCI sporer informasjon om kreftrater og overlevelsesstatistikk. Den bruker imidlertid ikke stadiene som er diskutert ovenfor når du estimerer utsiktene. I stedet er kreftstadier delt inn i tre kategorier:

• lokaliserthvor kreften forblir i brystet
• regionalder kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter og vev
• fjernnår kreft har spredt seg til fjernere vev som bein eller lunger

Fem-års overlevelsesrater er den estimerte prosentandelen av personer med en bestemt type og stadium av kreft som er i live 5 år etter diagnosen. Ifølge SEER database5-års overlevelsesraten for brystkreft er:

Stadiet av brystkreften din kan bidra til å bestemme behandlingsanbefalinger samt estimere utsiktene dine.

Iscenesettelse av brystkreft er kompleks og tar hensyn til mange forskjellige faktorer. På grunn av dette, ha alltid en åpen diskusjon med omsorgsteamet ditt om stadiet av brystkreften din og hva det betyr for deg individuelt.