Oversikt
Hva er genital lymfødem?
Genital lymfødem er en opphopning av væske som forårsaker hevelse i bløtvevet i kjønnsområdet. Lymfødem skyldes blokkering eller skade på lymfesystemet. Denne tilstanden kan påvirke både menn og kvinner.
Hvilke deler av lymfesystemet er involvert i genital lymfødem?
- Lymfe: En klar til svakt gulaktig væske som leverer immunsystemceller (hvite blodceller) til blodet. Lymfe fjerner bakterier og visse proteiner fra blodet. Det sirkulerer også fett fra tynntarmen.
- Lymfekar: Tynne rør som fører lymfe gjennom hele kroppen og returnerer den til blodet gjennom en stor vene nær hjertet.
- Lymfeknuter: Små, bønneformede strukturer som lagrer hvite blodceller og filtrerer lymfe. De finnes langs hele lymfesystemet, men i større antall under armene og i bekkenet, lysken, nakken og magen.
Hva er de to typene genital lymfødem?
- Hoved: Denne typen er et resultat av unormal utvikling av lymfesystemet. Symptomer kan oppstå ved fødselen eller år senere.
-
Sekundær: Denne typen er forårsaket av noe utenfor personens kropp. Årsaker inkluderer:
- Behandling (kirurgi eller stråling) av ondartede svulster i kjønnsregionen, slik som prostata, blære, testikler, penis, livmorhals, eggstokker, vulva eller rektum.
- Kirurgisk fjerning av lymfeknuter.
- Langvarige infeksjoner av lymfeknuter og kar fra bakterier, virus, sopp eller trådlignende ormer kalt filarial.
- Skader.
- Seksuelt overførbare sykdommer.
- Mindre vanlige årsaker til sekundært genital lymfødem inkluderer:
- Crohns sykdom (irritasjon, hevelse og betennelse i tarmen).
- Sarcoidose (lesjoner på lymfeknuter).
- Vaskulitt (betennelse i blodårene).
- Rosacea (kronisk hudbetennelse).
- Lymfadenitt (betennelse i lymfeknuter).
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker genital lymfødem?
Når lymfesystemet fungerer normalt, sirkulerer det lymfe gjennom hele kroppen via en rekke kar og kanaler. Etter det returnerer den lymfen til blodet. En blokkering eller sammenbrudd i dette systemet i kjønnsområdet kan føre til lekkasje av lymfe inn i det omkringliggende bløtvevet.
Hva er symptomene på genital lymfødem?
- Hos menn er det hevelse og smerte i penis, pungen eller begge deler. Det kan også være generalisert lymfødem i underekstremitetene.
- Hos kvinner er det smerter og hevelse i bekkenet og kjønnsleppene. Det kan også være generalisert lymfødem i underekstremitetene.
- Hos begge kjønn kan følgende forekomme:
- Problemer med vannlating.
- Infeksjoner.
- Fortykning eller herding av huden.
- Problemer med seksuell funksjon.
- Samlet reduksjon i livskvalitet på grunn av smerter ved vannlating, hverdagsbevegelser og samleie.
Hva er noen mulige komplikasjoner av genital lymfødem?
- Gjentatte anfall av cellulitt (betennelse i det myke bindevevet under huden) er vanlige og kan føre til vansiring og tap av elastisitet i huden.
- Elefantiasis (en tilstand der huden blir ekstremt forstørret, fortykket og herdet) kan utvikles i avanserte tilfeller.
- Erysipelas (en bakteriell infeksjon preget av feber og betennelse i huden og underliggende vev) kan også utvikle seg.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres genital lymfødem?
- Fysisk undersøkelse og diskusjon av helsehistorie.
- Lymfosintigrafi: Injeksjon av en liten mengde radioaktivt stoff som kan spores gjennom lymfesystemet med en skanner for å se om det følger en normal bane.
- Magnetisk resonansavbildning (MRI): En teknikk som brukes til å ta bilder av bløtvevsstrukturer i kroppen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles genital lymfødem?
Standard første behandlingstilnærming er kjent som «kompleks dekongestiv terapi.» Denne typen behandling utføres med følgende trinn:
- Fullstendig rengjøring og desinfisering av huden.
- Manuell lymfedrenasje, en type massasje utført av en lymfødemterapeut (ikke en vanlig massasjeterapeut). Det innebærer lett gnidning, banking og stryking av det hovne området. Målet er å flytte lymfe ut av det hovne området til et område med fungerende lymfekar. Pasienter kan læres å utføre denne typen massasje selv. Massasjen bør imidlertid ikke utføres i tilfeller av ødelagt hud, blåmerker, blodpropp eller hud nylig utsatt for strålebehandling.
- Bruk av spesielle kompresjonsbandasjer og pumper som blåses opp og tømmes etter en tidsbestemt syklus, og hjelper til med å pumpe lymfe gjennom kar og forhindrer væskeansamlinger.
- Fysiske øvelser som foreskrevet av en sertifisert lymfødemterapeut.
Kirurgi
I noen tilfeller, til tross for dekongestiv terapi, utvikler lymfødemet seg. Hvis dette skjer, eller hvis gjentatte anfall av infeksjoner eller betydelige deformiteter eller vansiring med smerter og redusert livskvalitet skjer, er kirurgi det neste alternativet.
Målet med operasjonen er å redusere smerte og gjenopprette funksjon. Kirurgi innebærer å fjerne alt det involverte vevet og dekke området med sunn hud.
Hva kan forventes etter behandling for genital lymfødem?
Ved oppstart av kompleks dekongestiv terapi kan pasienter få daglige behandlinger i så lenge som seks uker. Etterpå kan de ta ansvar for å utføre terapien selv, med oppfølgingsbesøk til legen som anbefalt.
Forebygging
Hvordan kan genital lymfødem forebygges?
Skader på lymfesystemet kan ikke repareres. Riktig behandling kan imidlertid bidra til å kontrollere hevelsen av genital lymfødem og redusere sjansen for komplikasjoner. Følgende er generelle retningslinjer for å holde genital lymfødem under kontroll:
- Varsle legen din ved de første tegnene på genital lymfødem. Å la det være ubehandlet eller vente for lenge før behandlingsstart kan føre til mer alvorlige problemer som ikke kan reverseres.
- Hold huden ren og fuktet for å forhindre infeksjonda væskeansamlinger gjør det lettere for bakterier å vokse.
- Ring en lege hvis noen tegn på infeksjon vises. Disse tegnene inkluderer rødhet, smerte, hevelse, varme, feber eller røde striper under huden.
- Sørg for at kroppsvæsker kan flyte lett. Ikke kryss bena når du sitter. Bytt posisjon minst hvert 30. minutt. Unngå trange klær eller elastiske bandasjer.
- Ikke utsett kjønnsorganene for varmefor eksempel det som finnes i varme dusjer eller badstuer.
- Ta del i langsomme, nøye kontrollerte øvelser. En treningsplan bør utformes av en sertifisert lymfødemterapeut.
- Oppretthold din ideelle kroppsvekt.
Discussion about this post