GERD: Er skaden reversibel?

Oversikt

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en kronisk tilstand som påvirker nesten 20 prosent av amerikanske voksne. Personer med GERD bruker milliarder på reseptfrie og reseptbelagte medisiner for å bekjempe smertefull halsbrann.

Mens de fleste opplever sporadisk halsbrann, også kjent som gastroøsofageal refluks, er GERD en kronisk tilstand med symptomer som kan oppstå daglig. Det kan forårsake alvorlige komplikasjoner over tid hvis det ikke blir behandlet. Men kan behandling reversere eller i det minste redusere skaden forårsaket av GERD?

Hva forårsaker GERD?

Når en person svelger, jobber et komplekst sett med muskler nær munnen og tungen sammen med epiglottis for å stenge luftrøret for å beskytte lungene og flytte maten inn i spiserøret. Spiserøret er det smale røret som forbinder halsen med magen.

På bunnen av spiserøret er en ring av muskler kjent som den nedre esophageal sphincter (LES). En sunn LES slapper av nok til å tillate riktig bevegelse av mat fra spiserøret inn i magen.

Hos personer med GERD slapper LES for mye av og lar magesyre komme inn i spiserøret. Dette kan forårsake en smertefull brennende følelse i midten av magen, brystet og halsen.

Mens magen har en tøff slimhinne for å beskytte den mot syre, har ikke spiserøret det. Dette betyr at det følsomme spiserørsvevet kan bli skadet over tid.

Syren rygger ofte også opp i munnen, og skader andre strukturer underveis. Noen ganger ender syren opp med å bli aspirert inn i luftrøret og lungene, og forårsaker problemer der også.

Komplikasjoner

Komplikasjoner av GERD kan omfatte:

  • Barretts spiserør
  • erosiv øsofagitt
  • esophageal striktur, som er en innsnevring av spiserøret

  • tannsykdom
  • astma oppblussing

Symptomer på GERD kan være alvorlige, spesielt hos eldre mennesker. De kan omfatte en alvorlig betent spiserør og problemer med å svelge.

Barretts spiserør

Barretts spiserør har en tendens til å forekomme mer vanlig hos personer som har GERD.

Ifølge Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer, bare en liten prosentandel av personer med GERD utvikler Barretts spiserør. Gjennomsnittsalderen for diagnose er 55, og det er mer vanlig hos menn.

Personer med Barretts spiserør har høyere risiko for å utvikle spiserørskreft på grunn av skade på slimhinnen i spiserøret.

Risikofaktorer for Barretts øsofagus inkluderer alvorlig og kronisk GERD, fedme, tobakksrøyking og inntak av mat og drikke som utløser GERD.

Erosiv øsofagitt

Syreirritasjon og betennelse kan skade spiserøret over tid, og skape en tilstand kjent som erosiv øsofagitt. Folk som er overvektige, spesielt overvektige hvite menn, har størst risiko for å utvikle erosiv øsofagitt.

Noen mennesker med tilstanden opplever blødninger. Dette kan sees i mørkfarget avføring, samt oppkast som ser blodig ut eller som kaffegrut.

Sår i spiserøret kan forårsake langvarig eller alvorlig blødning, noe som kan føre til jernmangelanemi. Dette er en alvorlig tilstand som krever umiddelbar oppmerksomhet og kontinuerlig omsorg.

Innsnevring

Spiserøret kan bli alvorlig skadet og betent over tid. Dette kan resultere i arrdannelse og utvikling av et innsnevret, båndlignende område kjent som en striktur. En innsnevring kan føre til dysfagi (nedsatt svelging). Fortrengninger krever vanligvis behandling.

Tannsykdom

Tannemalje kan bli erodert fra syre som kommer inn i munnen. Personer med betydelig GERD har også mer tannkjøttsykdom, tap av tenner og munnbetennelse, sannsynligvis på grunn av ineffektivt spytt.

Astma-oppblussing

GERD og astma vises ofte sammen. Tilbakeløpet av syre inn i spiserøret kan utløse en immunrespons, noe som gjør luftveiene mer irritable. Små mengder syre kan også havne i munnen og deretter inhaleres. Dette forårsaker også luftveisbetennelse og irritasjon. Disse prosessene kan utløse astma-oppblussing og gjøre astma vanskeligere å kontrollere.

Visse astmamedisiner og astmautbrudd kan også slappe av LES, noe som gjør GERD-symptomer verre hos noen mennesker.

Personer med GERD har økt risiko for andre luftveis- og halssykdommer, inkludert:

  • kronisk laryngitt
  • kronisk hoste
  • granulomer, bestående av betente rosa nupper på stemmebåndene
  • hes stemme og problemer med å snakke
  • aspirasjonspneumoni (ofte tilbakevendende og alvorlig)
  • idiopatisk lungefibrose, en restriktiv lungesykdom hvor arrdannelse i lungene oppstår
  • søvnforstyrrelser
  • konstant halsrydning

Reversere skaden

Noen mennesker med GERD har milde symptomer som kan behandles vellykket ved livsstilsendringer, for eksempel:

  • slutte å røyke
  • gå ned i vekt
  • spise mindre porsjoner ved måltidene
  • holde seg oppreist i noen timer etter måltider

Å unngå visse matvarer som utløser GERD-symptomer kan også gi lindring. Disse matvarene kan omfatte:

  • alkohol
  • sitrusfrukter
  • koffein
  • kaffe
  • cola og andre kullsyreholdige drikker
  • sjokolade
  • stekt og fet mat
  • hvitløk
  • løk
  • peppermynte
  • spearmint
  • tomatsaus

I mildere tilfeller av GERD kan livsstilsendringer tillate kroppen å helbrede seg selv. Dette reduserer risikoen for langvarig skade på spiserøret, halsen eller tennene.

Noen ganger er imidlertid livsstilsendringer ikke nok. Mer betydelige tilfeller av GERD kan ofte behandles og kontrolleres med medisiner som:

  • antacida
  • histamin H2-reseptorantagonister, kjent som H2-blokkere, som famotidin (Pepcid) eller cimetidin (Tagamet)
  • protonpumpehemmere som lansoprazol (Prevacid) og omeprazol (Prilosec)

Kjøp syrenøytraliserende midler.

Kirurgi kan være en effektiv behandling for vanskelig å kontrollere GERD hos personer som ikke reagerer på andre behandlinger. Når GERD-symptomer er under tilstrekkelig kontroll, vil det være mindre risiko for ytterligere skade på spiserøret, halsen eller tennene.

Outlook

Selv om GERD kan være en smertefull forstyrrelse av livsstilen din, påvirker det ikke nødvendigvis levetiden din. De som kan håndtere symptomene sine effektivt vil få en sunnere og bedre livskvalitet.

Noen terapier kan fungere bedre for noen enn andre. En lege kan hjelpe deg med å finne den mest effektive måten å behandle GERD på for å redusere risikoen for tilknyttede komplikasjoner.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss