Hepatitt C-behandling: Hva er alternativene mine?

Hvordan diagnostiseres hepatitt C?

For å avgjøre om du har hepatitt C, vil legen din ta en blodprøve. Den som oftest brukes kalles en HCV-antistofftest. Den sjekker for antistoffer for HCV. Antistoffer er proteiner som hjelper kroppen din med å bekjempe sykdom.

Hvis du tester positivt for HCV-antistoffer, betyr dette at du har blitt utsatt for viruset. Det kan imidlertid hende du ikke har en aktiv infeksjon.

Det neste trinnet er å ha en HCV RNA kvalitativ test. Denne testen vil fortelle legen din hvor mye av viruset du har i kroppen din, noe som vil indikere om du har en aktiv infeksjon.

Hvis disse testene viser at du har en aktiv HCV-infeksjon, vil legen din sannsynligvis gjøre en annen test kalt viral genotyping. Denne testen kan fortelle legen din hvilken type HCV du har. Behandlingen du mottar vil avhenge av typen HCV som er i systemet ditt.

Behandling for akutt hepatitt C

Det er to hovedkategorier av hepatitt C-infeksjon: akutt og kronisk. Kronisk HCV-infeksjon er en langvarig tilstand, mens den akutte formen er en kortvarig infeksjon. Akutt HCV-infeksjon oppstår i løpet av de første seks månedene etter eksponering for hepatitt C-viruset.

Ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygging75 prosent av personer med akutt HCV vil utvikle seg til kronisk HCV. Det betyr at opptil 25 prosent av personer med akutt hepatitt C vil komme seg fra det uten behandling.

Av denne grunn, og fordi behandling for HCV kan være dyrt, behandler leger vanligvis ikke akutt HCV. De vil ofte overvåke en akutt infeksjon for å se om den utvikler seg til den kroniske formen. Hvis den kroniske formen utvikler seg, kan behandling introduseres på det tidspunktet.

Behandling for kronisk hepatitt C

Uten behandling kan kronisk hepatitt C føre til leverskade og andre alvorlige komplikasjoner. Behandlingen består av HCV-medisiner eller kirurgi.

Medisiner

I dag kalles de primære medisinene som brukes til å behandle hepatitt C-infeksjon direktevirkende antivirale midler (DAA). Disse stoffene kan noen ganger brukes i kombinasjon med stoffet ribavirin.

Direktevirkende antivirale midler (DAA)

DAA er standarden for omsorg for kronisk HCV-infeksjon. Disse orale legemidlene har kommet på markedet siden 2011 og har vist seg å helbrede opp til 99 prosent av mennesker behandlet med dem. I tillegg, sammenlignet med eldre behandlinger som interferoner, kan de gi langt færre bivirkninger.

Noen DAAs er tilgjengelige som individuelle legemidler, og de fleste er tilgjengelige som kombinasjonsmedisiner. Disse kombinasjonsbehandlingene lar deg ta færre piller hver dag. Kombinasjonsbehandlingene som for tiden er tilgjengelige er:

• Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir)

• Harvoni (ledipasvir/sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir/pibrentasvir)
• Technivie (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir)
• Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir/paritaprevir/ritonavir)
• Vosevi (sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir/grazoprevir)

Disse medisinene behandler ulike typer hepatitt C. Legen din vil gi deg råd om de beste medisinene for din type HCV.

Ribavirin

Ribavirin er et eldre medikament som fortsatt noen ganger brukes. Før DAA ble tilgjengelig, ble ribavirin vanligvis foreskrevet for bruk med interferoner. I dag brukes det oftest i kombinasjon med visse DAAer for å behandle resistent HCV-infeksjon (infeksjon som er vanskelig å behandle). Disse DAAene er Zepatier, Viekira Pak, Harvoni og Technivie.

Ribavirin kommer som en kapsel, tablett eller løsning. Merkenavnversjoner av ribavirin inkluderer:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasphere
• Ribasphere RibaPak

Levertransplantasjon

I mer alvorlige tilfeller av kronisk hepatitt C og i senere stadier av tilstanden, kan en levertransplantasjon være nødvendig. Denne behandlingsformen brukes kun dersom viruset har forårsaket alvorlig leverskade som kan føre til leversvikt.

Under en transplantasjon vil kirurger fjerne den skadde leveren og erstatte den med et sunt organ fra en donor. Etter en transplantasjon vil du bli foreskrevet langsiktige medisiner for å sikre suksess med transplantasjonen.

Tester for leverkreft

Å ha hepatitt C gir deg større risiko for leverkreft. Derfor, som en del av behandlingen for hepatitt C, må du kanskje testes for leverkreft.

Ved å utføre en ultralydtest på leveren din hvert år, eller noen ganger så ofte som hver sjette måned, vil legen din være bedre i stand til å oppdage leverkreft.

Finnes det noen alternative behandlinger?

Mens noen mennesker tror at visse urter kan hjelpe leverhelsen, National Institutes of Health sier at det ikke finnes noen påvist alternative kosttilskudd eller terapier for behandling av hepatitt C.

Melketistel (silymarin) anbefales noen ganger for å behandle leverproblemer. Derimot, studier har bekreftet at melketistel ikke har vist seg å være mer effektiv enn placebo for behandling av hepatitt C. Dette gjelder uansett om urten tas som kapsler eller ekstrakter.

Sunne tips for å leve med hepatitt C

Mayo Clinic har identifisert noen livsstilsendringer du kan gjøre for å forbedre helsen din under behandlingen for hepatitt C. De foreslår at du:

• Vær forsiktig med medisinene dine. Noen medisiner, selv de som er foreskrevet av legen din, kan ha bivirkningen av å forårsake leverskade. Dette er en større risiko for personer med hepatitt C. Snakk med legen din om du bør unngå visse reseptbelagte eller reseptfrie legemidler.
• Unngå alkohol. Å drikke alkoholholdige drikker kan få leversykdommen til å utvikle seg raskere. Derfor er det best å unngå alkohol hvis du har hepatitt C.

Snakk med legen din

Behandlinger og utsikter for hepatitt C er svært annerledes i dag enn de var tidligere år. Mange flere mennesker blir helbredet takket være de nye DAAene som er tilgjengelige.

Hvis du har hepatitt C eller kan være i faresonen for det, er det beste du kan gjøre å oppsøke legen din. Til å begynne med kan de teste deg for viruset. Hvis du trenger behandling, kan de fortelle deg om de nye medisinene som er tilgjengelige som har gode priser for å kurere hepatitt C.

I samarbeid med legen din kan du lage en behandlingsplan som kan hjelpe deg med å håndtere, eller til og med kurere, hepatitt C.