Historien om hjerneslag

Tidlig beskrivelse av hjerneslag

Selv om leger nå kjenner årsakene og konsekvensene av et slag, har tilstanden ikke alltid blitt godt forstått. Hippokrates, “medisinens far”, anerkjente først slag for mer enn 2400 år siden. Han kalte tilstanden apopleksi, som er et gresk begrep som står for “slått av vold”. Mens navnet beskrev de plutselige endringene som kan oppstå med et slag, formidlet det ikke nødvendigvis hva som faktisk skjer i hjernen din.

Århundrer senere på 1600 -tallet oppdaget en lege ved navn Jacob Wepfer at noe forstyrret blodtilførselen i hjernen til mennesker som døde av apopleksi. I noen av disse tilfellene var det massiv blødning i hjernen. I andre ble arteriene blokkert.

I tiårene som fulgte, fortsatte medisinsk vitenskap å gjøre fremskritt angående årsaker, symptomer og behandling av apopleksi. Et resultat av disse fremskrittene var inndeling av apopleksi i kategorier basert på årsaken til tilstanden. Etter dette ble apopleksi kjent med slag som hjerneslag og cerebralvaskulær ulykke (CVA).

Slag i dag

I dag vet legene at det finnes to typer slag: iskemisk og hemoragisk. Et iskemisk slag, som er mer vanlig, oppstår når det oppstår en blodpropp i hjernen. Dette blokkerer blodstrømmen til forskjellige områder av hjernen. Et hemoragisk slag, derimot, skjer når et blodkar i hjernen bryter opp. Dette får blod til å samle seg. Alvorligheten av hjerneslaget er ofte relatert til plasseringen i hjernen og til antallet hjerneceller som påvirkes.

Ifølge National Stroke Association er hjerneslag den femte ledende dødsårsaken i USA. Anslagsvis 7 millioner mennesker i Amerika har imidlertid overlevd et slag. Takket være fremskritt i behandlingsmetoder kan millioner av mennesker som har opplevd et slag nå leve med færre komplikasjoner.

Historien om slagbehandlinger

En av de tidligste kjente slagbehandlingene skjedde på 1800 -tallet, da kirurger begynte å utføre kirurgi på halspulsårene. Dette er arteriene som leverer mye av blodstrømmen til hjernen. Propper som utvikler seg i halspulsårene er ofte ansvarlige for å forårsake et slag. Kirurger begynte å operere på halspulsårene for å redusere kolesteroloppbygging og fjerne blokkeringer som deretter kan føre til slag. Den første dokumenterte halspulsåreoperasjonen i USA var i 1807. Dr. Amos Twitchell utførte operasjonen i New Hampshire. I dag er prosedyren kjent som en carotis endarterektomi.

Mens halspulsårearbeidene sikkert bidro til å forhindre slag, var det få behandlinger tilgjengelig for å faktisk behandle et slag og redusere effekten. De fleste behandlingene var mer fokusert på å hjelpe mennesker med å håndtere vanskeligheter etter et slag, for eksempel talehemming, spiseproblemer eller varig svakhet på den ene siden av kroppen. Det var først i 1996 at en mer effektiv behandling ble implementert. I løpet av det året godkjente US Food and Drug Administration (FDA) bruk av vevsplasminogenaktivator (TPA), en medisin som bryter opp blodproppene som forårsaker iskemiske slag.

Selv om TPA kan være effektivt for behandling av iskemiske slag, må det administreres innen 4,5 timer etter at symptomene begynner. Som et resultat er det avgjørende å få medisinsk hjelp for hjerneslag for å redusere og reversere symptomene. Hvis noen du kjenner opplever symptomer på et slag, for eksempel plutselig forvirring og svakhet eller nummenhet på den ene siden av kroppen, ta dem til sykehuset eller ring 911 umiddelbart.

Fremskritt innen slagbehandlinger

Iskemiske slag

TPA er den foretrukne behandlingsmetoden for iskemiske slag. Imidlertid er en nylig fremgang i behandlingen av disse slagene mekanisk trombektomi. Denne prosedyren kan fysisk fjerne en blodpropp hos noen som har et iskemisk slag. Siden lanseringen i 2004 har teknikken behandlet omtrent 10 000 mennesker.

Imidlertid er ulempen at mange kirurger fortsatt må utdannes i mekanisk trombektomi og sykehus trenger å kjøpe nødvendig utstyr, noe som kan være veldig dyrt. Selv om TPA fremdeles er den mest brukte behandlingen for iskemiske slag, fortsetter mekanisk trombektomi å øke i popularitet etter hvert som flere kirurger blir opplært i bruken.

Hemoragiske slag

Hemoragiske slagbehandlinger har også kommet langt. Hvis virkningene av et hemoragisk slag påvirker en stor del av hjernen, kan leger anbefale kirurgi i et forsøk på å redusere langsiktig skade og lindre press på hjernen. Kirurgiske behandlinger for hemoragisk slag inkluderer:

• Kirurgisk klipping. Denne operasjonen innebærer å plassere et klipp til bunnen av området som forårsaker blødning. Klippet stopper blodstrømmen og forhindrer at området bløder igjen.
• Coiling. Denne prosedyren innebærer å lede en ledning gjennom lysken og opp til hjernen mens du setter inn små spoler for å fylle områder med svakhet og blødning. Dette kan potensielt stoppe enhver blødning.
• Kirurgisk fjerning. Hvis blødningsområdet ikke kan repareres med andre metoder, kan en kirurg flytte en liten del av det skadede området. Imidlertid er denne operasjonen ofte en siste utvei fordi den regnes som svært høy risiko og ikke kan utføres på mange områder av hjernen.

Andre behandlinger kan være nødvendig, avhengig av blødningens plassering og alvorlighetsgrad.

Fremskritt innen slagforebygging

Mens hjerneslag fortsetter å være en ledende årsak til funksjonshemming, omtrent 80 prosent slag kan forebygges. Takket være nylig forskning og fremskritt innen behandling, kan leger nå anbefale forebyggingsstrategier for de som er utsatt for slag. Kjente risikofaktorer for slag inkluderer å være over 75 år og ha:

• atrieflimmer
• kongestiv hjertesvikt
• diabetes
• høyt blodtrykk
• en historie med slag eller forbigående iskemisk angrep

Personer som har disse risikofaktorene bør snakke med legen sin om hvordan de kan redusere risikoen. Leger anbefaler ofte følgende forebyggende tiltak:

• slutte å røyke
• antikoagulant medisiner for å forhindre blodpropp
• medisiner for å kontrollere høyt blodtrykk eller diabetes
• et sunt kosthold med lite natrium og rik på frukt og grønnsaker
• tre til fire dager i uken med trening i minst 40 minutter om dagen

Selv om hjerneslag ikke alltid kan forhindres, kan det å redusere disse risikoen så mye som mulig ved å følge disse trinnene.

Takeaway

Et hjerneslag er en livstruende medisinsk hendelse som kan forårsake varig hjerneskade og langvarig funksjonshemming. Søk behandling umiddelbart kan øke sannsynligheten for at du eller en du er glad i får en av de innovative behandlingene som brukes for å behandle hjerneslag og minimere komplikasjoner.