Hjertearytmi og anfall: Kan det ene forårsake det andre?

Du trenger ikke fortelle hjertet ditt om å slå eller lungene til å puste, takket være det autonome nervesystemet (ANS). Hjernen din kontrollerer ANS. Så når du har et anfall, påvirkes andre aspekter av kroppen også.

Et anfall er en “brainstorm”, der elektrisk aktivitet i hjernen forstyrres. Endringene i hjernens funksjon kan påvirke ANS, og potensielt føre til hjertearytmier. Dette er unormale hjerterytmer som potensielt kan vise seg å være dødelige.

Hjertearytmi kan også føre til anfallslignende aktivitet, kjent som konvulsiv synkope. Dette er ikke det samme som et anfall, men de kan noen ganger være vanskelig å skille fra hverandre.

Fortsett å lese for å lære mer om sammenhengene mellom anfall, krampaktig synkope og unormal hjerterytme.

Konvulsiv synkope vs anfall

Konvulsiv synkope og anfall er to tilstander som kan forårsake lignende symptomer, mest vanlig tap av bevissthet (besvimelse). Selv om de to kan se like ut, har de forskjellige årsaker.

Et anfall skyldes overdreven aktivitet i nervesystemet. Konvulsiv synkope skyldes mangel på oksygen til hjernen, ofte på grunn av en underliggende unormal hjerterytme.

Diagnostisering av begge tilstandene kan være vanskelig fordi de virker så like, og det er vanskelig å identifisere den eksakte årsaken når noe allerede har skjedd.

Studier fant det rundt 20 til 30 prosent av personer som opplevde synkope-episoder ble feildiagnostisert som å ha epilepsi. Kardiovaskulær synkope var den vanligste feildiagnostiserte underliggende tilstanden.

10/20-regelen

Det kan være vanskelig å skille mellom krampaktig synkope og et anfall. I begge hendelsene kan kroppen rykke ukontrollert. Leger bruker medisinsk historie og tester for å bekrefte en diagnose, men det kan være en enkel måte for deg å skille dem fra hverandre.

En studie fra 2018 anbefaler 10/20-regelen. Færre enn 10 rykk betyr sannsynligvis at synkope oppstår. Hvis det er mer enn 20 rykk, er det mer enn sannsynlig et anfall.

Kan anfall føre til hjertearytmi?

Leger vet ikke nøyaktig hvorfor anfall kan føre til hjertearytmier. Det er flere mulige årsaker. Disse inkluderer:

  • over- eller underaktivering av ANS i hjernen

  • økning i aktiviteten til vagusnerven på grunn av endringer i hjernestammen
  • respirasjonssvikt etter et anfall som påvirker hjertets evne til å pumpe godt

Hver av disse faktorene kan bidra til hjertearytmi hos en person som har gjennomgått et anfall.

I en studie av 1,4 millioner mennesker med epilepsi, ca 1 av 4 hadde en hjertearytmi. Den vanligste arytmien var atrieflimmer (AFib). AFib får den øverste delen av hjertet (atriet) til å fibrillere eller dirre før det pumpes til den nedre delen av hjertet.

Andre arytmityper som ofte oppstår sammen med epilepsi inkluderer:

  • bunt grenblokk
  • ventrikulær takykardi
  • atrieflimmer
  • atrioventrikulær (AV) blokk

Kan hjertearytmi forårsake anfall?

Hjertearytmier kan forårsake konvulsiv synkope, som er en anfallslignende episode. Hjertesynkope skyldes ofte strukturelle endringer eller mekaniske problemer i hjertet.

De fleste tilfeller av arytmi som fører til hjertesynkope involverer ventrikulær takykardi (v-tach). V-tach er en arytmi der hjertet ditt slår veldig raskt. Vedvarende v-tach kan ha svært alvorlige komplikasjoner.

I følge a 2016 anmeldelse, synkope på grunn av v-tach er mest vanlig hos menn eldre enn 35 år. En casestudie fra 2020 rapporterer at synkope på grunn av v-tach kan ligne på tonisk-kloniske anfallsaktivitet.

Hva er symptomene på et anfall?

Du kan forestille deg et anfall som ukontrollerte, skjelvende bevegelser. Men det finnes mange forskjellige typer anfall. Symptomene avhenger av den underliggende typen.

Eksempler på ulike typer anfall og deres symptomer inkluderer:

  • Fravær: rask blinking, stirrer ut i verdensrommet, ute av stand til å fange personens oppmerksomhet
  • Fokal: rykninger, forvirring; og endringer i følelse, som smak eller lukt
  • Tonisk-klonisk: muskelspasmer eller rykninger, fall i bakken, bevisstløshet, betydelig tretthet etter anfallet

Hvis et anfall varer lengre enn 5 minutter eller en person skader seg selv mens han har anfallet, ring nødetatene og hjelp personen med å søke akutt legehjelp.

Hva skjer med hjertet under et anfall?

Hjertet kan reagere på en rekke forskjellige måter under og umiddelbart etter et anfall. Ulike typer anfall påvirker ulike deler av hjernen. Noen kan påvirke delene av hjernen din som styrer hjerterytmen din.

I rundt 80 prosent av tilfellene med anfall hvor hjertet er påvirket, får hjertet fart etter et anfall. Denne hjerterytmen er kjent som sinustakykardi og kan forårsake hjertebank.

I andre tilfeller kan en person oppleve hjertefrekvensendringer som til og med inkluderer systole eller fravær av at hjertet slår helt.

Hvordan vet jeg om jeg har hjertearytmi?

Hjertearytmier har ofte ingen symptomer. Når det gjelder v-tach, kan det hende du føler at hjertet ditt raser. Den eneste måten å vite sikkert på er å se legen din.

Leger diagnostiserer hjertearytmier ved å bruke et elektrokardiogram (EKG eller EKG). Denne smertefrie, ikke-invasive testen lar en lege måle hjerterytmen din.

Noen ganger kan legen din anbefale å bruke en monitor for å sjekke hjerterytmen. Hvis du har et anfall, kan hjertemonitoren fange hjerterytmen og la legen din finne ut om det er en arytmi.

Hva øker risikoen for anfall hvis jeg har hjertearytmi?

Legene lærer fortsatt om anfall og hjertearytmier. I noen tilfeller kan hjertearytmi oppstå før et anfall. Forskere har derfor antydet at arytmier kan være en forløper eller tegn på at et anfall kan være i ferd med å oppstå.

Det er imidlertid vanskelig å si om arytmier øker risikoen for anfall. For å identifisere forbindelsen, må en person ha på seg en hjertemonitor før, under og etter et anfall. Men tidspunktet for anfall er vanskelig å forutsi.

Hvis du er bekymret for risikoen din, snakk med legen din om hvordan du best kan minimere dem.

Hva er utsiktene for hjertearytmi med anfall?

Utsiktene dine vil avhenge av hvilken type hjertearytmi du har med anfallet. Svært sjelden kan hjertearytmi føre til iktal asystoli, hvor hjertet kan stoppe. Iktal asystoli kan være en mulig årsak til plutselig uventet død ved epilepsi eller SUDEP.

Hvis en lege har identifisert at du har en hjertearytmi etter et anfall, kan de anbefale behandlinger som en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD). En ICD kan “sjokkere” hjertet tilbake i rytme hvis det oppstår en arytmi.

Ofte stilte spørsmål

Følgende er noen vanlige spørsmål knyttet til hjertearytmier og anfall.

Kan atrieflimmer forårsake et anfall?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)atrieflimmer (AFib) er den mest behandlede hjertearytmien i USA.

Noen saksrapporter indikerer at en person kan oppleve atrieflimmer etter et anfall. Det er imidlertid ingen rapporter som indikerer at AFib forårsaker et anfall.

AFib kan imidlertid øke risikoen din av hjerneslag.

Hva er risikoen for å utvikle hjertearytmi hvis jeg har epilepsi?

I studien av 1,4 millioner mennesker med epilepsi, 1 av 4 opplevde en eller annen form for hjertearytmi, med atrieflimmer som den vanligste. Noen mennesker kan ha en arytmi uten at det er relatert til deres epilepsi.

Kan anfallsmedisiner forårsake arytmi?

Noen anfallsmedisiner kan ha bivirkninger kjent som kardiotoksisitet. Dette betyr at medisinene potensielt kan skade hjertet. Eksempler av kjente bivirkninger inkludere:

  • pregabalin: økt risiko for hjertesvikt
  • okskarbazepin: indusere ventrikkelflimmer, en alvorlig og livstruende arytmi
  • karbamazepin: økt risiko for AV-blokk eller bradykardi (langsom hjertefrekvens)

Selv om dette er potensielle bivirkninger, skjer de ikke med alle.

Hjertearytmier kan oppstå etter et anfall. Noen ganger kan de løse seg. Andre ganger kan hjertearytmien forårsake alvorlige og potensielt livstruende effekter.

Hjertearytmier kan også forårsake krampaktig synkope, som kan se ut som et anfall. 10/20-regelen kan hjelpe deg å skille mellom de to. De fleste arytmier forårsaker ikke konvulsiv synkope, men ventrikulær takykardi kan.

Snakk med legen din hvis du har bekymringer om anfall, krampaktig synkope eller hjertearytmi.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss