ATL er en sjelden kreft som skyldes langvarig infeksjon med HTLV-1-viruset. De fleste undertyper av denne kreften er aggressive og har dårlige utsikter. Men nye behandlinger kan gi nytt håp.
Voksen T-celleleukemi (ATL) er en sjelden og aggressiv kreft i immunsystemet. Det kalles også voksen T-celle leukemi/lymfom (ATLL).
ATL oppstår når et spesifikt virus infiserer immunsystemceller kalt T-celler. Men det kan gå flere tiår etter infeksjon før kreft utvikler seg.
Selv om viruset påvirker mellom
ATL er vanskelig å behandle og har generelt dårlige utsikter. Men nye behandlinger under utvikling har potensial til å forbedre overlevelsesraten.
Hva er T-celler?
T-celler er en type hvite blodlegemer som kalles lymfocytter. T-celler er en del av immunsystemet og beskytter kroppen din mot infeksjoner. Hvis en T-celle kommer over en infisert celle mens den sirkulerer blodet, vil den ødelegge cellen og sende ut et signal til immunsystemet ditt.
Hva forårsaker voksen T-celle leukemi?
ATL er et resultat av langvarig infeksjon med humant T-celleleukemivirus type 1 (HTLV-1), også kjent som humant T-lymfotropisk virus-1. Folk kan pådra seg eller overføre viruset gjennom:
- morsmelk
- seksuell kontakt
- blodoverføringer
- dele forurensede nåler
HTLV-1 er en type retrovirus. Det var de første humane retrovirusforskerne som noen gang koblet til kreft.
Forskere prøver fortsatt å forstå nøyaktig hvordan viruset forårsaker ATL. Over tid skader viruset cellenes DNA, noe som får dem til å vokse ukontrollert.
Hvem er i faresonen for voksen T-celle leukemi?
Personer med en langvarig HTLV-1-infeksjon har høyest risiko for ATL. Siden viruset forblir sovende i kroppen i flere tiår, har personer som utvikler en infeksjon i ung alder en
Likevel bare ca
Du kan ha en høyere risiko for ATL hvis du bor i et av følgende områder der HTLV-1 er endemisk (utbredt):
- Japan
- Karibien
- Afrika sør for Sahara
- Midtøsten
- Sør- og Mellom-Amerika
Japan rapporterer flere ATL-tilfeller hvert år enn noe annet land. Viruset er ikke vanlig i Nord-Amerika, men kan dukke opp blant intravenøse (IV) narkotikabrukere i USA.
Siden viruset kan spre seg gjennom morsmelk, kan babyer som drikker morsmelk ha større sannsynlighet for å få HTLV-1 enn babyer som ikke gjør det.
Land som screener bloddonasjoner for HTLV-1, som USA, har lav risiko for å spre viruset gjennom blodoverføringer.
Hva er typene T-celleleukemi hos voksne?
Det er fire undertyper av ATL:
-
Akutt: Om
55 % av ATL-tilfellene er akutte. Akutt ATL er den mest aggressive formen for ATL. - Lymfom: Omtrent 20 % av ATL-tilfellene er lymfom. Denne typen har også en tendens til å vokse aggressivt.
- Kronisk: Denne typen står for ytterligere 20 % av ATL-tilfellene. Leger kan kategorisere kronisk ATL som enten gunstig eller ugunstig, avhengig av hvordan sykdommen påvirker kroppen.
- Ulming: Dette er den minst vanlige formen for ATL (5 % av tilfellene) og den minst aggressive.
Hva er symptomene på voksen T-celle leukemi?
Tegn og symptomer på ATL vil avhenge av typen. Men generelt kan du forvente:
- utmattelse
-
hudutslett eller lesjoner
-
hovne lymfeknuter i armhulen, nakken eller lysken
- beinsmerter
- høyere enn vanlig antall hvite blodlegemer
Gunstig kronisk og ulmende ATL gir vanligvis mildere symptomer.
Omtrent halvparten av personer med ATL opplever hudlesjoner. Lesjonene kan virke røde, skjellete, flekkete, flate eller skorpe. De klør vanligvis ikke.
Hvordan diagnostiserer en lege voksen T-celle leukemi?
En lege vil sannsynligvis spørre om symptomene dine og sykehistorien. De kan ta en blod- eller benmargsprøve eller et lite stykke berørt vev, for eksempel en hoven lymfeknute eller en hudlesjon. De sender prøven til en spesialist for å se etter tegn på ATL.
Hva er behandlingen for voksen T-celleleukemi?
Behandling for ATL kan avhenge av undertypen og din generelle helse.
For akutt, lymfom og ugunstig kronisk ATL, kan behandling omfatte:
-
kjemoterapi eller en kombinasjon av flere kjemoterapimidler
- antiretroviral terapi
- stamcelletransplantasjon
En stamcelletransplantasjon kan potensielt kurere ATL. Men denne prosedyren medfører alvorlige risikoer, som infeksjon, transplantasjonsavvisning og til og med død. Yngre mennesker takler ofte bedre en stamcelletransplantasjon og har færre komplikasjoner enn eldre.
Forskere studerer for tiden flere nye behandlinger i kliniske studier for å se om de kan forbedre resultatet for personer med ATL. For eksempel har immunterapimedisinen lenalidomid vist lovende resultater i en fase 2 klinisk studie. Forskere tester det også i en annen studie i kombinasjon med kjemoterapi.
For ulmende og gunstig kronisk ATL, som vokser langsommere, kan legen din i stedet overvåke kreften før du går over til mer aggressiv behandling. Dette kalles aktiv overvåking.
Hva er utsiktene for personer med voksen T-celle leukemi?
Utsiktene er dårlige for de fleste undertyper av ATL. I en stor retrospektiv studie i Japan var median overlevelse for hver undertype:
| ATL undertype | Median overlevelse (måneder) |
|---|---|
| Akutt | 8.3 |
| Lymfom | 10.6 |
| Kronisk | 31.5 |
| Ulmende | 55,0 |
Median overlevelse er tiden fra enten diagnose eller behandlingsstart at halvparten av mennesker fortsatt er i live.
Om
Ressurser for støtte
Snakk med en lege om tilgjengelige ressurser for å hjelpe med kreftreisen din, inkludert støttegrupper som møtes virtuelt eller personlig. En sosialarbeider eller økonomisk rådgiver kan kanskje hjelpe deg med å navigere i de økonomiske aspektene ved omsorg. En psykisk helserådgiver kan hjelpe deg med å takle følelsene som kan komme med en kreftdiagnose.
Du kan finne flere støtteressurser fra disse organisasjonene:
American Cancer Society - Kreftomsorg
- Leukemi- og lymfomforeningen
Ta bort
ATL er en sjelden kreftsykdom på grunn av langvarig infeksjon med HTLV-1. Selv om ATL har dårlige utsikter, dukker det opp nye behandlinger som kan forbedre overlevelsesraten. Hvis du nylig har fått en ATL-diagnose, spør legen din om å delta i en klinisk studie i ditt område.
Discussion about this post