Hva du bør vite om utbredelse og behandling av diabetes i Asia

Utbredelse

Kina har den høyeste befolkningen som lever med diabetes type 2, etterfulgt av India.

Tallene i andre asiatiske land er også på vei opp.

Antall personer som lever med type 2 diabetes i Japan har økt betydelig de siste to tiårene. I 2013 ble det anslått at 7,2 millioner mennesker levde med diabetes i Japan.

Denne trenden har også blitt notert i andre vestlige Stillehavsregioner. Folk i Amerikansk Samoa har en av de høyeste forekomstene av diabetes, og i 2014 hadde de 2,8 ganger større sannsynlighet for å ha diabetes enn den hvite befolkningen.

Medvirkende faktorer

Diabetes er mest utbredt i lavinntektssamfunn, der sunne matvalg kan være begrenset eller uoverkommelig. Antall personer som har fedme stiger i disse områdene.

Forekomsten av personer med overvekt – ansett som en BMI på 25 og oppover – i Kina hoppet fra 14,6 prosent til 21,8 prosent mellom 1992 og 2002.

I 2016 var innfødte Hawaiians og Stillehavsøyboere 80 prosent mer sannsynlig å ha fedme enn ikke-spanske hvite mennesker.

Asiatiske amerikanere er 40 prosent mer sannsynlig å bli diagnostisert med diabetes enn ikke-spanske hvite. Asiater er også mer sannsynlig å utvikle diabetes ved en lavere BMI. Ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebyggingkan dette delvis skyldes at mange asiatiske amerikanere har mindre muskler og mer visceralt fett enn andre etniske grupper.

Visceralt fett er indre fett som er pakket rundt dine indre organer. Det kan føre til endringer i kroppen som er assosiert med høyere risiko for hjertesykdom, hjerneslag og type 2 diabetes.

Fører til

Så hvorfor skjer disse problemene i asiatiske land, spesielt?

I følge en rekke organisasjoner som sporer den økte forekomsten av diabetes i Asia, er det en rekke livsstilsendringer som skjer og bidrar til veksten av diabetes. Disse inkluderer:

• økt urbanisering, som har ført til mindre fysisk aktivitet

• høyere røyking
• økt magefett
• økt insulinresistens
• lavere muskelmasse
• økt forbruk av hvit ris og raffinert korn
• økt fettinntak
• økt forbruk av rødt kjøtt
• mer hurtigmatinntak
• dårlig prenatal ernæring
• høyere nivåer av luftforurensning

Diabetesbehandling i Asia

Kosthold og livsstilsendringer er viktige for håndtering og behandling av diabetes i alle land. Imidlertid er førstelinjemedisiner for å behandle diabetes forskjellige i Asia.

I vestlige land er metformin gullstandardbehandlingen for type 2-diabetes.

I Asia er medisiner som alfa-glukosidasehemmere mer populære. De er spesielt effektive til å senke sukkertopper etter måltid på grunn av høyt karbohydratinntak og nedsatt insulinfrigjøring. Disse medisinene, inkludert akarbose og miglitol, har vist seg å fungere like bra som metformin. De kan også bidra til å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer og høyt blodtrykk.

Bivirkninger som gass og diaré har ført til redusert popularitet av disse medisinene i vestlige land. Omtrent 2 prosent av folk i Kina slutter med disse medisinene på grunn av disse bivirkningene, sammenlignet med 61 prosent i Storbritannia.

Bruken av dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4)-hemmere, som øker insulinproduksjonen og hjelper blodsukkeret etter måltid, er også mer populært i asiatiske land.

I følge en gjennomgang fra 2015 har DPP-4-hemmere vist seg å bidra til å redusere HbA1c-nivåer – en måling av blodsukker i løpet av 2 til 3 måneder – hos asiater bedre enn hos ikke-asiater. Det ser de også ut til fungere bedre hos personer med lavere BMI.

Bunnlinjen

Forekomsten av diabetes i asiatiske land har økt betydelig de siste tiårene. Kostholds- og livsstilstrender spiller en stor rolle, med mange mennesker i asiatiske land som tar i bruk mer vestlig spisepraksis.

Asiatiske mennesker kan også ha høyere risiko for type 2 diabetes ved lavere BMI på grunn av mindre muskelmasse og mer visceralt fett.

Livsstilsendringer, medisiner og opplæring om diabetes type 2 er viktig for å dempe denne oppadgående trenden av diagnoser i asiatiske land og rundt om i verden.