Hva du kan forvente av fibroid kirurgi

Typer fibroidkirurgi

Det finnes to typer fibroidprosedyrer. Hvilken du har avhenger av:

• størrelsen på fibroidene dine
• antall myom du har
• hvor i livmoren de befinner seg
• om du vil ha barn

Myomektomi

Myomektomi fjerner myomene dine og kan lindre blødninger og andre symptomer. Denne operasjonen er et alternativ hvis du ønsker å få barn i fremtiden, eller hvis du ønsker å beholde livmoren av en annen grunn.

Omtrent 80 til 90 prosent av kvinnene som har en myomektomi får lindring fra symptomene eller ser symptomene reduseres. Myomene vil ikke vokse tilbake etter operasjonen, men du kan utvikle nye myomer. Opptil 33 prosent av kvinnene som har denne operasjonen vil trenge en gjentatt prosedyre innen 5 år fordi de vokser nye myomer.

Denne operasjonen kan gjøres på en av tre måter, avhengig av antall, størrelse og plassering av myomene dine. Du vil være under generell anestesi for alle disse prosedyrene.

Hysteroskopi

Denne prosedyren er mer effektiv for kvinner med mindre og færre myomer. Hysteroskopi kan også fjerne myom som har vokst inn i livmoren din.

Under prosedyren setter legen et langt, tynt, opplyst teleskop gjennom skjeden og livmorhalsen inn i livmoren. Væske injiseres i livmoren din for å utvide den og hjelpe legen din å se fibroidene dine.

Deretter bruker kirurgen en enhet for å kutte eller ødelegge fibroidene dine. Fibroiddelene vaskes ut med væsken som ble brukt til å fylle livmoren din.

Med hysteroskopi kan du gå hjem samme dag som operasjonen.

Abdominal myomektomi

Denne prosedyren, også kjent som en laparotomi, er bedre for store myomer, men den etterlater et større arr enn de to andre typene myomektomi. For denne prosedyren gjør kirurgen et kutt i nedre del av magen og fjerner myomene dine.

Etter abdominal myomektomi vil du bli på sykehuset i en til tre dager. Fullstendig restitusjon tar 2 til 6 uker.

Laparoskopi

Laparoskopi brukes til kvinner som har mindre og færre myomer. Under laparoskopi gjør kirurgen to små kutt i magen din. Et teleskop settes inn i en av åpningene for å hjelpe legen din å se inne i bekkenet og rundt livmoren. Et verktøy settes inn i den andre åpningen for å fjerne myomene dine.

Kirurgen din kan kutte myomene dine i små biter før du fjerner dem. Ved robotlaparoskopi bruker kirurgen robotarmer for å utføre prosedyren.

Laparoskopiske prosedyrer kan kreve sykehusopphold over natten, men har en raskere restitusjon enn abdominal myomektomi.

Hysterektomi

Hysterektomi fjerner deler av eller hele livmoren. Denne prosedyren kan være et alternativ hvis du har mange myomer, de er store og du ikke planlegger å få barn.

Kirurgen kan fjerne livmoren din på flere forskjellige måter:

• Laparotomi eller abdominal hysterektomi. Kirurgen din gjør et kutt i nedre del av magen og fjerner livmoren din.
• Vaginal hysterektomi. Kirurgen fjerner livmoren din gjennom skjeden. Denne tilnærmingen fungerer kanskje ikke for veldig store myomer.
• Laparoskopisk hysterektomi. Kirurgen setter inn instrumentene og fjerner livmoren gjennom små snitt. Denne prosedyren kan gjøres robotisk.

Kirurgen kan la eggstokkene og livmorhalsen være på plass. Da vil du fortsette å produsere kvinnelige hormoner.

Fullstendig utvinning fra en abdominal hysterektomi tar 6 til 8 uker. Gjenoppretting etter laparoskopisk og vaginal hysterektomi er raskere.

Hysterektomi er den eneste operasjonen som kurerer livmorfibroider og lindrer symptomene deres fullt ut. Du vil imidlertid ikke lenger kunne få barn.

Endometrieablasjon

Endometrieablasjon er ikke kirurgi, men denne prosedyren er fortsatt minimalt invasiv. Det ødelegger slimhinnen i livmoren din. Det fungerer best hos kvinner som har små myomer som ligger nær innsiden av livmoren.

Ablasjon fjerner ikke myomene dine, men det hjelper til med å lindre kraftige blødninger. Det er heller ikke for kvinner som ønsker å bli gravide i fremtiden.

Endometrieablasjon kan gjøres på legekontoret eller et sykehus. Noen ganger utføres det samtidig med andre prosedyrer.

Du kan få generell anestesi under prosedyren. Eller du kan få spinal- eller epiduralbedøvelse for å bedøve deg fra midjen og ned.

Under prosedyren vil legen sette et spesielt instrument inn i livmoren og brenne av livmorslimhinnen ved å bruke en av disse metodene:

• en elektrisk strøm
• en ballong fylt med oppvarmet væske
• høyenergi radiobølger (radiofrekvens)
• en kald sonde
• mikrobølgeenergi
• oppvarmet væske

Du kan gå hjem samme dag som prosedyren. Restitusjonstiden din vil avhenge av typen ablasjon du hadde.

Endometrieablasjon er effektive for å lindre kraftig blødning fra myom.

fordeler

Fibroidkirurgi og endometrieablasjon kan bidra til å lindre symptomer som kraftige blødninger og magesmerter. Å fjerne livmoren gir en permanent løsning på de fleste fibroiderelaterte symptomer.

Risikoer

Alle disse prosedyrene er trygge, men de kan ha risikoer, for eksempel:

• blør
• infeksjon
• behovet for en gjentatt prosedyre
• skade på organer i magen, for eksempel blæren eller tarmen
• arrvev i magen, som kan danne bånd som binder organer og vev sammen
• tarm- eller urinproblemer
• fertilitetsproblemer
• graviditetskomplikasjoner
• sjelden sjanse for at du trenger en hysterektomi

Laparoskopi gir mindre blødninger og andre komplikasjoner enn laparotomi.

Kirurgi og fertilitet

Hvordan fibroidkirurgi påvirker fertiliteten din, avhenger av hvilken type prosedyre du har. Du vil ikke være i stand til å bære et barn etter hysterektomi siden livmoren din vil bli fjernet. Du bør være i stand til å bli gravid etter myomektomi.

Etter en ablasjon vil du sannsynligvis ikke være i stand til å bli gravid, men du bør bruke prevensjon følge prosedyren. Dette er fordi prosedyren fjerner livmorslimhinnen der egget normalt ville implantert. Hvis du blir gravid, vil du ha høyere risiko for å få en spontanabort samt andre alvorlige graviditetskomplikasjoner.

Hvis du har en prosedyre som gjør at du kan bli gravid i fremtiden, kan det hende du må vente tre måneder eller mer før du prøver å bli gravid for å være sikker på at livmoren er helt tilhelet.

Andre behandlingsalternativer

Kirurgi er ikke den eneste måten å behandle myom på. Visse medisiner kan brukes til å redusere symptomene som følger med fibromer, men disse alternativene vil ikke eliminere fibroidene dine. Andre alternativer inkluderer:

Medisiner

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn) kan bidra til å lindre smerte.

• P-piller og andre typer hormonelle prevensjonsmetoder som progestinfrigjørende spiral kan hjelpe mot kraftige blødninger.

• Antihormonelle legemidler som progestin eller danazol blokkerer østrogen for å behandle myom.
• Gonadotropin-frigjørende hormonagonister (Lupron, Synarel) blokkerer produksjonen av østrogen og progesteron, og setter deg inn i midlertidig overgangsalder, som krymper myomene dine. Legen din kan foreskrive disse for å gjøre myomene dine mindre før operasjonen.
• Tranexamsyre (Lysteda) reduserer kraftige blødninger under mensen.

Ikke-invasive prosedyrer

• MR-veiledet fokusert ultralydkirurgi bruker lydbølger ledet av en MR-skanner for å varme opp og ødelegge myomene gjennom huden din.
• Livmorarterieembolisering injiserer små partikler i arteriene som forsyner livmoren din. Å kutte blodstrømmen til myomene får dem til å krympe.
• Myolyse, for eksempel Acessa-prosedyren, bruker en elektrisk strøm eller varme for å ødelegge myomene dine og blodårene som forsyner dem.
• Kryomyolyse ligner på myolyse, bortsett fra at det fryser myomene.

Ta bort

Kirurgi kan ofte lindre smerter, kraftige blødninger og andre ubehagelige symptomer på livmorfibroider. Disse prosedyrene kan ha bivirkninger. Og hvis du har en hysterektomi, vil du ikke lenger kunne få barn.

Snakk med legen din om alle behandlingsalternativene dine. Lær fordelene og risikoene ved hver enkelt før du bestemmer deg.