Hva du trenger å vite om barbiturater

Hva er barbiturater?

Et barbiturat er en type medisin som har eksistert i over 150 år. Barbiturater var populære fra begynnelsen av 1900-tallet til 1970-tallet. To av de vanligste bruksområdene var for søvn og angst.

Barbiturater har en deprimerende effekt på hjernen. De øker aktiviteten til gamma-aminosmørsyre (GABA), en hjernekjemikalie som skaper en beroligende effekt.

De kan ha kort- til langtidsvirkende effekter. Det avhenger av det spesifikke stoffet.

Barbiturater er vanedannende. Du kan utvikle en toleranse for og avhengighet av dem. Dette betyr at du trenger større mengder for å få samme effekt. I tillegg fører bråstopp av denne typen medisiner abstinenssymptomer.

Å ta høyere doser barbiturater er farlig fordi du kan overdose. Dette er en av grunnene til at disse medisinene ikke er foreskrevet så mye nå.

Les videre for å lære mer om barbituratbruk, effekter og risikoer.

Hva brukes barbiturater til?

I dag brukes barbiturater til:

• angst og sedasjon relatert til kirurgi, hvis andre medikamenter ikke er effektive

• anfall, hvis andre rusmidler ikke har virket

• spenningshodepine
• traumatisk hjerneskade (TBI)

• søvnløshet, i sjeldne tilfeller

De brukes også som anestesimidler.

Hva er noen eksempler på barbiturater?

Barbiturater er tilgjengelige i injiserbare, flytende, tabletter og kapsler. De kommer i mange forskjellige styrker og kombinasjoner.

De vanligste barbituratene er listet opp nedenfor.

Barbituratbutalbital er også en ingrediens i disse kombinasjonsproduktene som brukes til å behandle hodepine:

• butalbital-acetaminophen (Allzital, Butapap)
• butalbital-acetaminophen-koffein
• butalbital-acetaminophen-koffein-kodein (Fioricet med kodein)
• butalbital-aspirin-koffein (Fiorinal, Lanorinal)
• butalbital-aspirin-koffein-kodein (Fiorinal med kodein)

Hva er de mulige bivirkningene?

De vanligste bivirkningene av barbiturater er svimmelhet og døsighet. Oppgaver som krever at du er årvåken, som å kjøre bil, kan være utfordrende.

Noen bivirkninger er sjeldne, men svært alvorlige. Disse inkluderer:

• pustevansker, brystsmerter eller tetthet
• utslett
• feber
• leddsmerter
• hevelse i ansikt, lepper eller svelg
• uvanlige blødninger eller blåmerker

Ring en helsepersonell med en gang hvis du opplever noen av disse bivirkningene.

Andre mulige bivirkninger inkluderer:

• hodepine
• forvirring
• irritabilitet
• angst
• depresjon
• forstyrret søvn
• lavt blodtrykk
• kvalme
• oppkast
• problemer med balanse og bevegelse
• problemer med tale, konsentrasjon og hukommelse

Snakk med en helsepersonell hvis du har noen bekymringer om bivirkninger.

Hva er risikoen ved å ta barbiturater?

Barbiturater har begrenset bruk i dag fordi nyere legemidler, som benzodiazepiner, har mye bedre sikkerhetsresultater.

Risikoen ved barbiturater er større enn fordelene. Personer som foreskriver disse legemidlene må overvåkes nøye for å unngå bivirkninger.

Visse faktorer kan øke risikoen for barbituratbivirkninger eller overdose. Dette inkluderer alder, helsetilstander og andre medisiner du tar.

Barbiturater kan legge til de beroligende effektene av alkohol og andre medisiner. Disse medisinene inkluderer:

• allergimedisiner som antihistaminer
• smertestillende medisiner, spesielt opioider som morfin og hydrokodon
• søvn- eller angstmedisiner som benzodiazepiner
• andre medisiner som forårsaker sedasjon eller døsighet

Effekt på graviditet

Barbiturater brukes noen ganger under graviditet hvis andre medisineringsalternativer ikke er tilgjengelige. Det er risiko knyttet til bruk av barbiturat under graviditet.

Mange eldre studier har etablert en sammenheng mellom bruk av barbiturat under graviditet og medfødte abnormiteter. Babyer kan ha komplikasjoner med vekst og utvikling hvis de utsettes for barbiturater over lengre tid under svangerskapet.

Babyer kan også bli født avhengige av barbiturater og oppleve abstinenssymptomer etter fødselen.

EN 2011 studie fant at eksponering for barbiturat pentobarbital hos nyfødte rotter forårsaket problemer med hjernens utvikling. Stoffet påvirket læring, hukommelse og andre viktige funksjoner.

Abstinenssymptomer

Du kan ikke plutselig slutte å ta barbiturater etter vanlig bruk. Det kan utløse alvorlige abstinenssymptomer, inkludert risiko for død.

Reaksjonens alvorlighetsgrad avhenger av:

• en persons generelle helse
• andre helseplager de måtte ha
• andre medisiner de tar

Hvis du har tatt et barbiturat, snakk med en lege før du slutter med medisinen.

Noen abstinenssymptomer inkluderer:

• kvalme og oppkast
• magekramper
• depresjon, angst eller rastløshet
• problemer med søvn, konsentrasjon og fokus
• hjerteproblemer
• økt kroppstemperatur
• anfall
• skjelvinger
• delirium
• hallusinasjoner

For alvorlige abstinenssymptomer kan det hende du må overvåkes på sykehuset til stoffet er ute av kroppen din. Dette kan ta flere dager.

Hvilke legemiddelinteraksjoner er mulige med barbiturater?

Barbiturater kan samhandle med følgende:

• antikoagulerende legemidler
• kortikosteroider
• steroide hormoner, inkludert progesteron, østradiol og østron
• orale former for griseofulvin (Gris-PEG), en soppdrepende medisin

• doksycyklin (Monodoks, Oracea, Vibramycin), et antibiotikum

• beroligende midler, hypnotiske midler og andre medisiner som demper sentralnervesystemet (CNS)
• alkohol, som også virker dempende på sentralnervesystemet
• monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)

• fenytoin (Dilantin), et anfallsmedisin

De fleste legemiddelinteraksjoner som involverer barbiturater ble observert hos personer som tok fenobarbital. Eksperter mener imidlertid at andre barbiturater potensielt kan samhandle med de samme medisinene som fenobarbital.

Å ta barbiturater mens du tar disse medisinene eller inntak av alkohol kan gjøre medisinene mindre effektive eller forårsake andre problemer. Før du tar barbiturater, snakk med en lege eller apotek om mulige legemiddelinteraksjoner.

Er det andre sikkerhetsproblemer rundt barbiturater?

Barbiturater brukes sjelden i USA fordi de har høy risiko for toleranse, avhengighet og overdose.

Barbiturater er et Drug Enforcement Administration (DEA) kontrollert stoff på grunn av potensialet for misbruk.

DEA klassifiserer medikamenter i fem kategorier av legemiddelplaner, alt fra plan I til plan V. Plannummeret indikerer sannsynligheten for at stoffet kan bli misbrukt, så vel som legemidlets aksepterte medisinske bruk.

For eksempel har Schedule I-medisiner ingen for øyeblikket akseptert medisinsk bruk og et høyt potensial for misbruk. Plan V-medisiner har et lavt potensial for misbruk.

Plan II-medisiner inkluderer pentobarbital (Nembutal). Plan IV-medisiner inkluderer metoheksital (Brevital) og fenobarbital.

Primidon (Mysoline) metaboliseres til, eller behandles av kroppen som fenobarbital. Den brukes imidlertid for anfallsforstyrrelser og har ingen DEA-plan.

Det er ulovlig å kjøpe eller bruke barbiturater uten resept fra lege. Det er føderale og statlige straffer for å kjøpe, selge eller ta stoffene ulovlig.

Ulovlig bruk har resultert i overdosedødsfall fordi barbiturater er farlige når de brukes til egenbehandling. Faren øker når de kombineres med stoffer som alkohol, opioider eller benzodiazepiner som diazepam (Valium).

Kjøp på nett er bare én ulovlig kilde til barbiturater. Narkotika kjøpt på nettet har større risiko fordi de kan være forurenset med andre stoffer eller utløpt.

Visste du?

Barbiturater brukes fortsatt i mange andre land fordi de er rimeligere. De er også tilgjengelige gjennom laboratorier (for forskningsformål) og veterinærkilder.

Når bør du søke akutthjelp?

Barbiturater har dårlige sikkerhetsresultater når det gjelder overdoser. Mange faktorer bidrar til hvorfor noen kan være sårbare for en overdose.

De inkluderer:

• andre medisiner som virker deprimerende på hjernen, som opioider og benzodiazepiner
• alkohol, som kan bremse fjerningen av stoffet og forårsake opphopning i kroppen
• en historie med depresjon, selvmordstanker eller psykiske lidelser
• en historie med rusforstyrrelser
• pusteproblemer, som astma, lungesykdom og emfysem
• hjerteproblemer

• nyre- eller leverproblemer, som kan føre til at stoffet bygges opp i kroppen

• alder, noe som kan påvirke sårbarheten for bivirkninger

Det kan være andre årsaker som forårsaker en sterk reaksjon på barbiturater. Sørg for å diskutere medisiner og helsehistorie med legen din.

Symptomer på overdose

Ring 911 eller de lokale nødetatene dine med en gang hvis du eller noen du kjenner har tatt for mye av et barbiturat eller hvis du merker disse symptomene på en overdose:

• ekstrem døsighet
• problemer med å snakke
• ekstrem svakhet eller tretthet
• sakte pust
• veldig langsom hjertefrekvens
• forvirring
• problemer med koordinasjon og balanse
• blir blå
• fall i kroppstemperatur

Det finnes ingen reverseringsmedisin for behandling av barbituratoverdose.

Aktivt kull kan brukes til å fjerne overflødig legemiddel fra kroppen. Andre tiltak inkluderer å opprettholde luftveiene, sirkulasjonen og pusten.

Hva er takeawayen?

Barbiturater ble populært da det var få medisinalternativer for å behandle anfall, angst og søvnløshet.

Leger sluttet å foreskrive dem mye når misbruk og overdoser økte over tid. Barbiturater har begrenset bruk i dag, og sikrere medisiner er tilgjengelige.

Imidlertid blir barbiturater fortsatt misbrukt i dag. Risikoen for overdosedød øker når barbiturater brukes i kombinasjon med alkohol, opioider, benzodiazepiner eller andre medisiner.

Barbiturater trenger streng overvåking på grunn av risikoen for overdose, og de bør aldri brukes uten tilsyn av lege.