Hva er anosognosia?

Fører til

Din oppfatning av deg selv endres gjennom livet. Har nettopp giftet seg? Du kan føle deg trygg nå som du endelig har knyttet til deg noen du elsker. Nytt arr i ansiktet ditt? Hjernen din må ta hensyn til det slik at du husker at den er der når du ser deg i speilet.

Frontallappen din er sterkt involvert i denne konstante prosessen med å omforme selvbildet ditt. Og noen psykiske helsetilstander kan forårsake endringer i denne delen av hjernen din. Dette fører til remodellering av frontallappens vev over tid.

Til slutt kan du miste evnen til å ta inn ny informasjon og fornye din oppfatning av deg selv eller din generelle helse.

Og siden hjernen din ikke kan forstå den nyere informasjonen som følge av tilstanden din, kan du eller dine kjære bli forvirret eller frustrert over at du ikke ser ut til å ta tilstanden din på alvor.

Symptomer

Det mest bemerkelsesverdige symptomet på anosognosia er mangel på forståelse, bevissthet eller aksept for at du har en medisinsk tilstand. Dette er mulig selv om det er omfattende bevis på at du gjør det.

Her er noen måter å forstå forskjellen mellom anosognosi og fornektelse eller andre reaksjoner på sykdom:

• Ikke alle med denne tilstanden viser det på samme måte. Noen kan rett og slett erkjenne at de tror ingenting er galt med dem. Andre kan unngå å snakke om tilstanden fordi de tror ingen tror dem. Og atter andre kan bli forvirret eller frustrert når folk motsier det de tror er sant.
• Anosognosia er ikke statisk. Noen kan være klar over tilstanden deres og behandle den med medisiner eller legebesøk. De kan da plutselig bli unware og gå glipp av en avtale eller glemme å ta medisiner kort tid etterpå fordi de ikke lenger kan oppfatte tilstanden deres. Noen kan til og med erkjenne visse symptomer, men ikke andre. For eksempel kan noen med hemiplegi ikke innse at den ene siden av kroppen er svak eller lammet. Men de kan fortsatt være klar over symptomer som talevansker (afasi) eller tap av syn (hemianopi).
• Vær nøye med atferd før og etter en psykisk helsediagnose. Noens innsiktsnivå kan variere over tid. Dette kan få deg til å tro at de bare prøver å ignorere tilstanden deres for å beskytte følelsene sine. Men det er viktig å fokusere på forskjellen mellom en persons personlighet og symptomene på anosognosia. Viste de denne atferden før diagnosen deres? Er de ukarakteristisk steinharde i å benekte tilstanden deres?

Diagnose

Legen din kan anbefale at du oppsøker en psykiater eller annen psykisk helsespesialist hvis du eller en du er glad i har blitt diagnostisert med en tilstand som kan være assosiert med anosognosi. En spesialist kan overvåke din generelle mentale helse og eventuelle symptomer som oppstår.

En spesialist kan også gjenkjenne anosognosi tidlig. Selv små atferdsendringer kan oppdages av en spesialist.

En vanlig evalueringsteknikk er «LEAP»-metoden, som gjøres av:

• lytter til personen
• empati med personen
• enig med personen
• partnerskap med personen

Denne metoden bidrar til å åpne en dialog mellom en lege og personen med anosognosi. Dette lar personen utvikle en bevissthet om de objektive fakta i situasjonen deres, samt forstå at mennesker rundt dem er støttende og forståelsesfulle.

Et annet ofte brukt diagnostisk verktøy er Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUM-D). Denne testen plasserer ideen om «innsikt» på et spekter som inkluderer:

• Bevissthet. Erkjenner personen at de har en tilstand? Merker de symptomene på tilstanden deres? Vet de at det kan være sosiale konsekvenser av tilstanden deres?
• Forståelse. Skjønner personen at de trenger behandling?
• Attribusjon. Tror de at symptomene deres skyldes en psykisk helsetilstand?

En persons SUM-D-testresultater kan være i stand til å indikere om en person har anosognosi.

Forhold til andre forhold

De vanligste tilstandene forbundet med anosognosi inkluderer:

• schizofreni
• demens (inkludert Alzheimers)
• bipolar lidelse
• alvorlig depressiv lidelse
• hemiplegi

Anosognosi er mest utbredt ved schizofreni. Rundt 57–98 prosent av personer med schizofreni har en form for anosognosi.

Anosognosia er også spesielt bemerkelsesverdig ved hemiplegi. Noen med denne tilstanden er kanskje ikke klar over at de har delvis eller full lammelse på den ene siden av kroppen. Dette gjelder selv når de kan observere at lemmene deres ikke beveger seg ordentlig.

Behandling

Å søke behandling fra en rådgiver eller psykiater kort tid etter diagnose av en psykisk helsetilstand kan være en stor hjelp for noen som opplever anosognosi. Denne tilstanden kan være frustrerende for noen som kan ha forholdsstress med venner, familie eller til og med medarbeidere eller helsekomplikasjoner fordi de ikke er klar over tilstanden deres.

Behandling for anosognosia kan variere basert på årsaken. Vanlige behandlinger inkluderer følgende:

Antipsykotisk terapi

Legen din kan anbefale medisiner kjent som antipsykotika for å behandle symptomer på tilstander som schizofreni eller bipolar lidelse. Noen eksempler på antipsykotika som kan brukes inkluderer:

• klorpromazin (torazin)
• loxapin (Loxitane)
• klozapin (Clozaril)

• aripiprazol (Abilify)

Antipsykotika fungerer vanligvis ikke på samme måte for hver person, så medisinen din vil bli foreskrevet basert på symptomene dine, generell helse og respons på medisinen. Du kan til og med trenge forskjellige typer antipsykotika gjennom hele livet ettersom din kognitive evne endres eller kroppen din reagerer annerledes på medisinen over tid.

Motivasjonsforsterkende terapi (MET)

MET bruker teknikker for å motivere noen til enten å endre selvbildet sitt for å akseptere at de har en tilstand eller oppmuntre dem til å få behandling for tilstanden sin.

MET består ofte av å hjelpe noen til å se objektivt på symptomene, atferden og relasjonene deres. Dette fører ofte til en erkjennelse av at fakta peker på eksistensen av en tilstand.

Støtte til noen med anosognosi

Her er noen råd for å hjelpe deg og dine kjære med å takle anosognosia:

• Ikke døm. Husk at dette er en medisinsk tilstand, ikke stahet eller selvdestruktive tendenser.
• Vær støttende. Noen dager kan være bedre enn andre. Selv om noen totalt mister oppfatningen av tilstanden sin, gjør de det ikke med vilje. De trenger din støtte for å sikre at de får behandling og holder seg konsekvente med avtaler og medisiner.
• Ta notater. Å føre en detaljert dagbok over hva personen sier og gjør kan hjelpe deg med å samle bevis på tilstanden. Dette kan ikke bare hjelpe noen til å innse at de har anosognosi, men også gi legen din et grunnlag for en behandlingsplan.

Utsiktene

Utsiktene for tilstander forbundet med anosognosi, som schizofreni, kan være nyttig tidlig i behandlingen, men dette er ikke alltid tilfelle, og det finnes ingen kur for denne tilstanden.

Atferdsterapi som MET-teknikken kan øke livskvaliteten betraktelig ved å hjelpe mennesker med anosognosi å se på symptomene deres fra et objektivt ståsted. Dette kan føre til endringer i oppfatning og atferd og sikre at de følger behandlingsplanen for deres underliggende tilstand.