Hodet på lårbenet ditt, eller lårbenet, er formet som en ball som passer inn i bekkenhulen. Labrum er en ring av brusk langs kanten av skålen som gir stabilitet til hofteleddet og hjelper til med å absorbere støt.
En labral rive er en rift av denne brusken. Det kan føre til smerte, ustabilitet og en klikkelyd når du beveger hoften.
Rifter i hoftelabrale er mest vanlig hos idrettsutøvere som spiller kontaktidretter som hockey eller fotball. Strukturelle forskjeller i hoften kan gjøre noen mennesker mer sannsynlig å oppleve skade.
Les videre for å lære mer om hoftelabrale tårer, inkludert typiske symptomer, årsaker og behandlingsalternativer.
Medisinsk illustrasjon av Bailey Mariner
Typer hoftelabrale tårer
Labrale tårer er grovt klassifisert i to kategorier, avhengig av hvor labrum er revet.
- Fremre rifter. Disse forekommer på siden av leddet nærmest magen.
- Bakre rifter. Disse forekommer på siden av leddet nærmest ryggen.
Flertallet av rifter oppstår på fremre side av labrum, som er bredere og tynnere enn bakre del, iht.
I en studie fra 2021 av nesten 2000 mennesker som mottok artroskopiske labrale reparasjoner,
Hva er symptomene på en revne i hoftelabralen?
Små labrale tårer forårsaker ofte ingen symptomer. Når symptomene utvikler seg, kan de overlappe med andre hoftetilstander som hoftebøyersenebetennelse eller hoftebursitt.
De kan inkludere:
- smerte, vanligvis foran på hoften nær lysken
- smerter som kan strekke seg inn i baken eller mot kneet
- smerte når du roterer hoften
- kjedelig smerte som blir verre etter aktiviteter som løping, gåing eller langvarig sittestilling
- låsing eller klikking i hoften
- stivhet når du beveger hoften
Det er viktig å søke lege hvis smerten er:
- intens
- blir verre
- påvirker dine daglige aktiviteter eller sportsaktiviteter
Hvordan oppstår en revne i hoftelabralen?
Labrale tårer kan være forårsaket av enten gjentatt slitasje på hofteleddet eller en plutselig traumatisk skade.
Hvem som helst kan utvikle en labral tåre, men noen mennesker er mer sannsynlig å oppleve en. Den vanligste underliggende årsaken er støt i hoftebeinene.
Hoftestøt er når hodet på lårbeinet ditt klemmer i hulen på hoftebenet. Det forårsaker repeterende atypisk kontakt mellom lårbenet og bekkenet, pr
Andre forhold som kan gjøre deg mer sannsynlig å oppleve labrale tårer inkluderer:
- ustabilitet i hofteleddet
-
hofteleddsdysplasi, når hofteskålen ikke dekker lårbenskulen helt
- ledddegenerasjon
-
slitasjegikt i hoften
Hvem er i faresonen for en revne i hoftelabralen?
Idrettsutøvere i idretter hvor hoften bøyes gjentatte ganger og som opplever en plutselig støt på hoften, har særlig risiko for labral rift.
Idrettsutøvere i fare inkluderer:
- hockeyspillere
- fotballspillere
- friidrettsutøvere
- langrennsutøvere
- dansere
- fotballspillere
- rugbyspillere
- golfere
Hvordan diagnostiseres en hoftelabralriv?
Labrale tårer kan være vanskelig å diagnostisere fordi mange hofteskader forårsaker lignende symptomer. De er ofte feildiagnostisert for lyskebelastninger, ifølge Hospital for Special Surgery.
For å stille en diagnose vil en idrettsmedisinsk lege eller ortoped utføre en fysisk undersøkelse og vurdere symptomene dine. De kan sette hoften i visse posisjoner for å se om du opplever smerte eller klikk.
Hvis de mistenker at kjønnskroppen din kan være revet, vil de bestille avbildning av hoften din. Bildeteknikker inkluderer:
- Røntgen. En røntgen kan bidra til å identifisere tegn på leddgikt og strukturelle bekymringer i hoften.
- Magnetisk resonansavbildning (MRI). En MR bruker elektromagnetiske felt for å lage bilder av kroppen din. Det kan hjelpe en lege med å identifisere atypiske strukturer eller rifter i det myke vevet i hoften, inkludert kjønnskroppen.
- Magnetisk resonansartrogram (MRA). En MRA er en spesiell type MR som krever at en helsepersonell injiserer et fargestoff i hofteleddet ditt. Bildene laget av en MRA fremhever eller kontrasterer hoftebrusken og leddrommet fra resten av beinene. I en studie fra 2017 som omfattet 50 personer, oppdaget en MR labrale tårer hos 28 personer, mens en MRA oppdaget rifter hos 38 av dem.
Hvordan behandles en hoftelabralrift?
Hvis du ikke har noen symptomer, kan det hende at behandling ikke er nødvendig.
Imidlertid, hvis labral tåre forårsaker smerte eller ubehag, vil legen din sannsynligvis først anbefale ikke-kirurgiske behandlinger. Hvis labral tåre ikke reagerer på disse behandlingene, kan det hende du trenger kirurgi.
Hjemmedrift
Du kan kanskje håndtere symptomene dine hjemme ved å:
- får mye hvile
- unngå aktiviteter som forårsaker smerte
- tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å håndtere smerte og betennelse
- Følg legens instruksjoner hvis de anbefaler krykker eller stokk
Medisiner
Hvis NSAIDs ikke hjelper symptomene dine, kan legen din foreskrive kraftigere smertestillende medisiner. De kan også anbefale en intraartikulær injeksjon.
Denne injeksjonen går direkte inn i leddkapselen din. Den består av et bedøvelsesmiddel for å redusere smerte og et kortikosteroid for å hjelpe til med å håndtere betennelse.
En positiv respons på en intraartikulær injeksjon kan bidra til å bekrefte en labral tårediagnose.
Fysioterapi
En fysioterapeut kan hjelpe deg med å utvikle en plan for å gå tilbake til aktivitet uten smerte. Fysioterapiprogrammet ditt kan hjelpe deg:
- minimere smerte
- riktige bevegelsesmønstre
- styrke rumpa, lår og rygg
- gjenopprette bevegelsesområdet ditt
- tilbake til idrettsaktivitet
Kirurgi
Hvis du har en alvorlig rift eller hvis riften ikke reagerer på andre konservative behandlinger, kan du trenge en type operasjon som kalles artroskopi.
En kirurg utfører en artroskopisk prosedyre ved hjelp av et smalt rør med kamera og lys. Dette gjør at kirurgen kan behandle riften uten å lage et stort snitt.
Tre typer artroskopisk kirurgi kan utføres:
- Artroskopisk labral debridement. Kirurgen fjerner den revne delen av labrum for å forhindre smerte og ytterligere skade.
- Artroskopisk hoftelabral reparasjon. Kirurgen renser opp arrvev og grove kanter av labrum, og fester deretter labrum til beinet.
- Artroskopisk hoftelabralprotese. Kirurgen erstatter den skadede labrum med et transplantat laget av ditt eget vev eller vevet fra et kadaver.
De siste årene har labral reparasjon blitt den vanligste operasjonen. En
Outlook
Gjenoppretting etter revet buk kan ta opptil 6 uker. De fleste konkurrerende idrettsutøvere kan gå tilbake til sport etter 2 til 6 måneder.
Hvis du har kirurgi, vil du sannsynligvis være på krykker i 2 til 6 uker etter prosedyren.
I følge en forskningsgjennomgang fra 2018 har studier funnet at labrale tårer sjelden forekommer uten atypiske beinstrukturer. Med mindre forskjeller i hoftens struktur tas opp, kan hoften din risikere å bli skadet på nytt.
Hvis du mistenker at du kan ha en labral rift, er det viktig å søke legehjelp. Hvis du har en liten rift, kan konservative behandlinger være nok til å håndtere det. Større rifter kan trenge kirurgi.
Et revet labrum kan være vanskelig å diagnostisere fordi symptomene ligner på mange andre hofteskader. En helsepersonell kan bestille avbildningstester, for eksempel MR og MRA, som kan hjelpe med å identifisere skaden.
Discussion about this post