Hva er en lekkende gallekanal og hvordan behandles den?

Hva betyr det når du lekker galle?

En gallegang er en rørlignende struktur som kobles gjennom leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen før den ender i tynntarmen. Den er designet for å frakte galle ut av mage-tarmsystemet (GI). Gallen i seg selv lages i leveren din og frigjøres fra galleblæren for å hjelpe fordøyelsen.

En gallekanallekkasje kan oppstå som et resultat av visse GI-operasjoner eller skader, og kan føre til alvorlige komplikasjoner. Her er det du trenger å vite om en lekkende gallegang og hvordan den diagnostiseres og behandles.

Hvor alvorlig er en lekkende gallegang?

En lekkende gallegang regnes som en alvorlig medisinsk tilstand. Når gallesystemet lekker galle, kan det hende at fordøyelsessystemet ikke lenger utfører viktige funksjoner, for eksempel fettabsorpsjon.

Selv om den anses som relativt sjelden, kan en lekkende gallegang være livstruende hvis den ikke behandles.

Hva forårsaker en lekkende gallegang?

En lekkende gallegang er oftest forårsaket av kirurgi i området rundt. I noen tilfeller kan det tilskrives traumer av de involverte organene eller andre mindre vanlige årsaker.

Kirurgi

Operasjoner som involverer leveren, galleblæren eller bukspyttkjertelen kan medføre risiko for utilsiktede kutt eller punkteringer i gallegangen. Dette kan til slutt føre til at den lekker og ikke fungerer som den skal. Fjerning av galleblæren er den vanligste operasjonen forbundet med en lekkende gallegang.

Hvis du har fjerning av galleblæren, levertransplantasjon eller annen type operasjon i det planlagte området, er det viktig å diskutere slike risikoer med en lege, slik at du kan rapportere mulige symptomer på en lekkende gallekanal med en gang.

Mageskader

I noen tilfeller kan traumer i området rundt også skade gallesystemet. Dette gjelder spesielt skader i mageområdet ditt, for eksempel de som kan oppstå under en kjøretøykollisjon eller andre alvorlige traumer.

Andre mulige årsaker

Mindre vanlig kan en lekkende gallegang tilskrives andre problemer som påvirker GI-systemet. For eksempel fant en casestudie fra 2021 at en ventral brokk i mageregionen kan være en annen mulig årsak til lekkasje av gallegang som bør vurderes utenom operasjoner og skader.

Hva er symptomene på en gallelekkasje?

Mulige symptomer på en gallekanallekkasje inkluderer:

• magesmerter
• hoven mage

• gulsott (gulfarging av huden)

• feber
• influensasymptomer

Potensielle komplikasjoner fra en gallekanallekkasje

Hvis den ikke behandles, kan en gallekanallekkasje være dødelig. De medfølgende symptomene, som magesmerter og hevelse, feber og gulsott, kan også forstyrre din generelle livskvalitet.

Det er også mulig å utvikle en sjelden type infeksjon i gallegangene kalt akutt kolangitt. Dette er en livstruende infeksjon som også kan føre til organsvikt.

Hvordan diagnostiseres en lekkende gallegang?

En potensiell lekkende gallegang er diagnostisert med en kombinasjon av:

• en fysisk eksamen
• symptomhistorie
• avbildningstester av mageområdet, for eksempel en computertomografi (CT) skanning eller magnetisk resonanstomografi (MRI)
• abdominale væskeprøver for å se etter tilstedeværelsen av bilirubin
• blodprøver for å se etter forhøyede leverenzymer, som alkalisk fosfatase og bilirubin
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
• perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC, der fargestoff injiseres gjennom huden din inn i gallegangen din, etterfulgt av en røntgen av kanalene)

Behandling av en lekkende gallegang

Målet med lekkende gallegangbehandling er å lukke åpningene samtidig som man drenerer overflødig galle som har samlet seg i mageområdet. En lege vil sannsynligvis vurdere minimalt invasive prosedyrer først før han velger kirurgisk behandling.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

ERCP er en minimalt invasiv prosedyre som bruker et endoskop som føres gjennom spiserøret ned mot gallesystemet. En lege kan løse lekkasjer ved bruk av verktøy eller stenting.

Gallestenting

Biliær stenting er en prosess kombinert med ERCP der plast- eller metallrør kalt stenter plasseres i galletreet for å hjelpe til med å lukke åpninger og stoppe gallelekkasje, samtidig som galle dreneres.

Embolisering

Også brukt med ERCP, embolisering innebærer bruk av syntetisk lim for å tette lekkasjer i galletreet. Dette regnes også som en minimalt invasiv prosedyre.

Kirurgi

I noen tilfeller kan en lekkende gallegang skje under operasjonen, og en kirurg kan være i stand til å korrigere det med en gang. I andre tilfeller kan det imidlertid være nødvendig med en separat, korrigerende kirurgi. Kirurgi kan også vurderes hvis ERCP-teknikker ikke fungerer.

Når du skal få medisinsk hjelp

Medisinsk nødsituasjon

En lekkende gallegang regnes som en medisinsk nødsituasjon, da den kan være dødelig hvis den ikke behandles. Hvis du har visse risikofaktorer, for eksempel en nylig galleblæreoperasjon, og opplever mulige symptomer på et galdesystemproblem, oppsøk lege umiddelbart.

Hvis du nylig har fått diagnosen en lekkende gallegang, følg en leges neste trinn angående behandling. De kan også henvise deg til en gastroenterolog, en type spesialist som behandler tilstander i GI-kanalen.

Ta bort

En lekkende gallegang er forårsaket av obstruksjon av galletreet, som går mellom leveren og tynntarmen. Selv om de oftest tilskrives operasjoner, for eksempel fjerning av galleblæren, kan disse hindringene også være forårsaket av andre skader.

Siden en lekkende gallekanal kan være dødelig, er det viktig å oppsøke lege hvis du opplever symptomer. Korrigerende behandlinger kan bidra til å lukke galletreets åpning og stoppe lekkasjen.