Hva er en revet skulderlabrum?

Oversikt

Skulderlabrum er et stykke myk brusk i det sokkelformede leddet i skulderbeinet ditt. Den omslutter det kuleformede leddet på toppen av overarmsbenet, og forbinder de to leddene.

En gruppe på fire muskler kalt rotatorcuff hjelper labrum å holde ballen i socket. Dette lar overarmen din rotere. Gjentatte bevegelser og skader kan rive labrum, ofte forårsake smerte.

Du har også en labrum der øvre ben fester seg til hoften, men det er mindre sannsynlighet for å rive fordi det er tykkere enn skulderlabrum.

Typer skulderlabrum tårer

Den grunne, socket-lignende åpningen av skulderen der labrum er plassert kalles glenoid. Rivninger i skulderlabbrum kan skje hvor som helst rundt glenoidskålen.

Det er tre hovedtyper av labrum tårer:

SLAP rive eller lesjon: Når riften er over midten av glenoiden, kalles det en SLAP-tåre eller SLAP-lesjon. SLAP står for «superior labrum, anterior to posterior», som betyr front mot bak. Denne typen labrum-rivning er vanlig blant tennisspillere, baseballspillere og alle som bruker mange armbevegelser over hodet. De oppstår også ofte med skade på bicepssenen.
Bankart rift eller lesjon: Når skaden er på den nedre halvdelen av glenoid-sokkelen, kalles det en Bankart-lesjon eller rift. Bankart tårer er mer vanlig hos yngre mennesker med forstuvede skuldre.
bakre labrum tåre: Skader på baksiden av skulderleddet kan forårsake en bakre labrumrift. Disse er sjeldne og utgjør bare 5 til 10 prosent av alle skulderskader.

Symptomer på en labral rift

En labral tåre er vanligvis smertefullt. Det kan føles som om skulderleddet ditt er:

fangst
låse
dukker
sliping

Du kan også føle en følelse av ustabilitet i skulderen, et redusert bevegelsesområde og tap av styrke. Smerter om natten eller mens du gjør daglige aktiviteter er også vanlig.

Hvis du har en Bankart-rivning, kan det føles som om skulderen din vil gli ut av leddet.

Alle typer labral rifter oppstår ofte med andre skulderskader, som forskjøvede skuldre, rotatorcuff-skader og avrevne biceps-sener. Legen din vil avgjøre nøyaktig hvilken type skade du har.

Årsaker og risikofaktorer

Traumatisk skade og slitasje fra gjentatte bevegelser av overarmen kan begge forårsake labrum tårer.

Noen spesifikke årsaker til labrum tårer inkluderer:

et fall på en utstrakt arm
et direkte treff på skulderen
et voldsomt slag mens du når over hodet
et plutselig rykk i armen

Diagnostisering av revet skulderlabrum

Legen din vil teste rekkevidden av skulder-/armbevegelser, stabilitet og smertenivå. Sørg for å fortelle legen om enhver hendelse som kan ha forårsaket smerten.

Labrumvevet er for mykt til å vises på røntgenbilder, men legen din kan bestille en røntgenstråle for å se om andre skader kan forårsake smerten din. For å se skaden på labrum, kan legen din bestille en CT-skanning eller MR-skanning.

Legen din kan også utføre en artroskopisk undersøkelse ved å sette inn et lite kamera kalt et artroskop gjennom et lite kutt. Kameraet vil gi legen din en mer detaljert oversikt over labrumet ditt og eventuelle skader på det.

Ikke-kirurgisk behandling

Labrale tårer behandles ofte med hvile, reseptfrie medisiner og fysioterapi.

Hvis du har en Bankart-rivning, kan legen din (eller til og med treneren eller treneren din) være i stand til å sette overarmen på plass igjen. Dette bør følges av fysioterapi.

Hjem rettsmidler

Hvis legens undersøkelse viser at riften ikke er for alvorlig, trenger du kanskje bare noen hjemmemedisiner. Hvile er det viktigste. Antiinflammatoriske midler, som ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller aspirin (Bufferin, Bayer Genuine Aspirin), kan bidra til å lindre smerten. Legen din kan også bestemme seg for å gi deg kortisoninjeksjoner for smertelindring.

Fysioterapi

Legen din kan anbefale fysioterapi for å styrke musklene i skulderen, spesielt rotatormansjetten. Du kan også få massasje eller manuell terapi under besøk.

Fysioterapeuten din vil vise deg hvilke stillinger og aktiviteter du bør unngå, samt milde tøyninger og øvelser du kan gjøre hjemme.

Et fysioterapiprogram kan vare seks uker til to måneder, avhengig av hvor ille skaden er.

Kirurgisk behandling

Labrum tårer som krever kirurgi behandles vanligvis med minimalt invasiv artroskopisk kirurgi.

Under operasjonen fjerner kirurgen den skadede delen av labrum. Dette kan inkludere å kutte av eventuelle klaffer av skadet brusk som forhindrer riktig bevegelse av leddet.

Hvor lang tid tar en revet skulderlabrum å gro

Etter operasjonen vil du sannsynligvis bli bedt om å bruke en slynge de første fire ukene for å immobilisere skulderen.

Legen din vil anbefale et fysioterapiprogram for dine spesifikke behov. Øktene starter med bevegelsesutslag og utvikler seg gradvis til tøying og styrking.

Labrumkirurgi tar 9 til 12 måneder å helbrede fullstendig, men du kan raskt gå tilbake til mange aktiviteter. Hvis du spiller en sport, som tennis eller baseball, som krever overarmsbevegelser, kan det hende du må vente opptil seks måneder for å gjenvinne utholdenhet og hastighet i disse bevegelsene.

Utsikter for denne skaden

De fleste revne labrum behandles lett med hvile, fysioterapi, kirurgi eller en kombinasjon av alle tre. Arbeid tett med legen din og fysioterapeuten for å finne de beste behandlingsalternativene for deg. Med riktig behandling bør skulderen din gå tilbake til normal funksjon innen et år.