Hva er Hamilton Depression Scale?

Den første versjonen av HAM-D var utviklet i 1960 av Max Hamilton. Siden den gang har det blitt det mest brukte kliniske intervjuvurderingsverktøyet for å bestemme hvor alvorlig en persons depresjon er.

Det finnes mange forskjellige versjoner av HAM-D. Originalen inneholder 17 vurderingsområder, men det er en senere versjon som inneholder 21 spørsmål.

De ytterligere fire områdene anses som uvanlige og ikke relatert til alvorlighetsgraden av klinisk depresjon. De ble imidlertid inkludert som et middel til ytterligere innsikt.

Det finnes også andre modifiserte versjoner, alt fra bare seks vurderinger av kjernefunksjoner til versjoner med mer enn 30 forskjellige poengområder.

Til tross for de forskjellige tilgjengelige versjonene 17-symptom HAM-D forblir mest vanlig brukt.

HAM-D scorer spesifikke trekk ved depresjon, inkludert:

1. nedstemthet
2. skyldfølelse
3. selvmord

4. søvnløshet når du sovner

5. søvnløshet om natten
6. søvnløshet om morgenen
7. arbeid og interesser
8. psykomotorisk svekkelse
9. opphisselse
10. psykologisk angst
11. fysiske symptomer på angst
12. gastrointestinale symptomer (appetitendring)
13. generelle fysiske symptomer
14. seksuelle symptomer
15. hypokondri
16. vekttap
17. innsikt (bevissthet om depresjon)

I tillegg til disse 17 områdene, så den originale HAM-D på følgende:

• daglig variasjon (morgen versus kveld symptomalvorlighet)

• depersonalisering og derealisering (løsrivelse fra kroppen)

• paranoia
• tvangstanker og tvangshandlinger

Hver seksjon av HAM-D har en vurderingsskala, noen varierer fra 0–4 og andre fra 0–2.

Mens lavere tall stemmer overens med mildere symptomer, avhenger hvordan tallene bestemmes i hver seksjon av spesifikke funksjoner som er tilstede eller fraværende under intervjuet.

Under «deprimert humør» blir du for eksempel vurdert på hvordan du kommuniserer følelser av håpløshet, verdiløshet, tristhet og hjelpeløshet.

Du får 1 hvis du er enig i at du opplever disse symptomene når du blir spurt, og du får 2 hvis du tar dem opp uten spørsmål.

Nonverbal kommunikasjon, som anfall av gråt, kan berettige en poengsum på 3 eller 4. Hvis du kommuniserer symptomene dine både verbalt og gjennom ikke-verbale signaler, vil du fortsatt sannsynligvis få en 4.

Vurderingsområdene til HAM-D er designet for å bli veiledet av en psykisk helsepersonell. De krever en avansert forståelse av depresjonssymptomer.

På slutten av vurderingen telles dine individuelle seksjonspoeng:

• Score 0–7: Ingen depresjon
• Poeng 8–12: Mulig depresjon
• Poeng 13–17: Mild depresjon
• Poeng 18–24: Moderat depresjon
• Poeng 25–52: Alvorlig depresjon

Når brukes HAM-D?

HAM-D brukes etter en depresjonsdiagnose.

Det hjelper psykisk helsepersonell med å fastslå alvorlighetsgraden av depresjonen din og kan brukes til å lage individuelle behandlingsplaner og spore fremgang.

HAM-D er evidensbasert, noe som betyr at den vitenskapelige litteraturen støtter det som en effektiv måte å måle depresjon på.

HAM-D regnes som effektiv «over hele levetiden», noe som betyr at den kan brukes for mennesker i alle aldre.

Fordi symptomene på depresjon kan vises annerledes hos barn, brukes imidlertid ofte ungdomsspesifikke vurderingsskalaer i stedet.

The Children’s Depression Rating Scale (CDRS), for eksempel, ble tilpasset fra den originale HAM-D. Den dekker fortsatt 17 symptomområder, men er beregnet på barn i alderen 6–12.

HAM-D administreres av en kliniker, noe som betyr at intervjuet utføres av en psykisk helsepersonell.

Kliniske psykologer, kliniske sosialarbeidere og lisensierte profesjonelle rådgivere er eksempler på psykisk helsepersonell som regelmessig kan bruke HAM-D. I noen stater kan imidlertid bare klinikere på doktorgradsnivå (dvs. kliniske psykologer) være kvalifisert til å gjennomføre disse intervjuene.

Depresjonsbehandling involverer ofte medisiner, psykoterapi eller en kombinasjon. I tillegg drar mange mennesker nytte av støttegrupper og samfunnstjenester.

Hvilken type psykoterapi som brukes til depresjonsbehandling avhenger av dine individuelle behov. Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en godt studert, effektiv terapeutisk metode i mange depresjonsbehandlingsprogrammer.

CBT hjelper deg med å identifisere unyttige tanker og atferd og lærer deg deretter hvordan du kan omstrukturere tenkningen din til mer fordelaktige mønstre.

Andre vanlige psykoterapier for depresjon inkluderer mellommenneskelig terapi og atferdsaktiveringsterapi.

Hvis symptomene dine i betydelig grad svekker og påvirker ditt daglige liv, eller du opplever selvmordstanker eller tanker om selvskading, kan medisiner også hjelpe.

Du kan bli foreskrevet:

• antidepressiva
• antipsykotika
• humørstabilisatorer
• medisiner mot angst

HAM-D er en alvorlighetsvurdering av depresjon som brukes av psykisk helsepersonell for å hjelpe deg med å veilede behandlingen og spore fremgang.

Vurderinger som HAM-D er støttende verktøy som hjelper terapeuten din å forstå din unike opplevelse av depresjon, som deretter hjelper til med å bestemme hvilke terapeutiske tilnærminger som er best.