Hva er intraabdominal hypertensjon?

Intraabdominal hypertensjon er en alvorlig tilstand som kan føre til alvorlige problemer med nyrene, lungene, hjertet og andre indre organer. Kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlinger kan bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Intraabdominal hypertensjon er trykk i bukhulen som overstiger 12 millimeter kvikksølv (mm Hg). Normalt intraabdominalt trykk er mellom 0 og 5 mm Hg.

Intraabdominal hypertensjon er en alvorlig tilstand som kan føre til alvorlige problemer med nyrene, hjertet, lungene og andre indre organer. Selv om det er uvanlig hos friske voksne, anslås intraabdominal hypertensjon å påvirke omtrent 1 av 4 personer som er innlagt på sykehusets intensivavdeling (ICU).

Hvis den ikke behandles, kan intraabdominal hypertensjon føre til intraabdominalt kompartmentsyndrom, en potensielt livstruende tilstand som utvikler seg når trykket i bukhulen når 20 mm Hg.

Hva forårsaker intraabdominal hypertensjon?

Intraabdominal hypertensjon utvikler seg vanligvis etter en sykdom eller skade som påvirker dine indre organer, noe som resulterer i betennelse og hevelse. Disse endringene kan deretter øke trykket i bukhulen.

For eksempel forfatterne av en 2022 anmeldelse tyder på at mens intraabdominal hypertensjon sjelden er funnet hos personer som har mild akutt pankreatitt, forekommer det ofte hos de med alvorlig akutt pankreatitt. Pankreatitt får bukspyttkjertelen til å hovne opp og kan føre til opphopning av væske rundt bukspyttkjertelen, noe som øker det intraabdominale trykket.

Andre vanlige risikofaktorer for intraabdominal hypertensjon inkluderer:

  • abdominal kirurgi
  • ileus (et tarmproblem som påvirker fjerning av avfall fra kroppen din)

  • intraabdominale infeksjoner
  • alvorlige brannskader og andre traumatiske skader

Hva er tegn og symptomer på intraabdominal hypertensjon?

I mange tilfeller er kortpustethet eller pustevansker det første symptomet på intraabdominal hypertensjon fordi trykk på lungene, mellomgulvet og andre muskler som er nødvendige for å puste er under unormalt trykk.

Magesmerter kan eller ikke oppstå med intraabdominal hypertensjon, spesielt i milde tilfeller. Utspiling, eller hevelse i magen eller oppblåsthet, kan også forekomme.

Andre potensielle symptomer på intraabdominal hypertensjon inkluderer:

  • redusert urinproduksjon
  • besvimelse (synkope)
  • kvalme og oppkast

Hvordan diagnostiseres intraabdominal hypertensjon?

En fysisk undersøkelse og gjennomgang av symptomer kan hjelpe helsepersonell med å diagnostisere intraabdominal hypertensjon, men for å bekrefte diagnosen er det nødvendig å måle abdominalt trykk.

Helsepersonell kan bruke ulike verktøy for å måle magetrykket. En av de vanligste er en trykktransduser. Helsepersonell vil injisere en saltvannsoppløsning direkte inn i blæren med en sprøyte og deretter måle trykket ved hjelp av en transduser festet til et kateter.

De kan også bruke et Foley-kateter, som føres inn i blæren gjennom urinrøret, og en trykkmåler.

Disse målingene kan vanligvis tas raskt, selv om du kanskje må beroliges for å unngå bevegelse eller andre faktorer som kan påvirke trykkavlesningene.

Hvordan behandles intraabdominal hypertensjon?

Hovedmålet med intraabdominal hypertensjonsbehandling er å avlaste trykket i magen. Dette kan noen ganger gjøres uten operasjon og om nødvendig med katetre som drenerer overflødig væske fra magen. Diuretika – medisiner som bidrar til å redusere væskenivået i kroppen din – kan også hjelpe.

I milde tilfeller kan det være nyttig å endre stilling for å fjerne trykket på deler av magen. Hvis noen på et sykehus kan ha risiko for intraabdominal hypertensjon, kan det hende at en sykepleier eller andre helseteammedlemmer må flytte personen for å avlaste abdominaltrykket.

Avhengig av årsaken til intraabdominal hypertensjon, kan grundig avlastning av tarmene redusere noe av trykket og gi ekstra plass i magen.

Hvis konservative tilnærminger ikke fungerer, kan en lege utføre en laparotomi. Dette innebærer å lage et snitt i bukveggen for å avlaste trykket. Det kan ta noen dager før trykket går tilbake til det normale.

Hva er utsiktene for personer med intraabdominal hypertensjon?

Hvis den behandles effektivt, kan intraabdominal hypertensjon være en midlertidig komplikasjon, og full gjenoppretting er sannsynlig. Men fordi intraabdominal hypertensjon ofte diagnostiseres hos personer med andre alvorlige medisinske tilstander, kan det være vanskelig å bestemme en typisk prognose.

En studie fra 2020 antyder at dødeligheten på intensivavdelingen for personer med intraabdominal hypertensjon er 4,8 %, mens dødeligheten for personer med normalt intraabdominalt trykk er omtrent 1,2 %. Forskningen nevner også at ICU-opphold har en tendens til å være lengre for personer med intraabdominal hypertensjon enn for de med normalt intraabdominalt trykk.

Hvis den ikke behandles, kan intraabdominal hypertensjon utvikle seg til abdominalt kompartmentsyndrom, som er en medisinsk nødsituasjon. Det skjer når blødning eller hevelse i magen skaper farlig høyt trykk. Dette trykket kan forårsake multippel organsvikt, noe som kan føre til død.

Hva kan du gjøre for å forhindre intraabdominal hypertensjon?

Fordi intraabdominal hypertensjon ofte er en komplikasjon av abdominal kirurgi, akutt sykdom eller andre traumer, kan det ikke alltid forhindres.

Derimot, forskning tyder på at risikoen for å utvikle denne tilstanden i forbindelse med kirurgi eller andre årsaker er høyere hos personer med høyere kroppsmasseindeks (BMI), et mål på kroppsfett basert på en persons høyde og vekt.

Ved å prøve å holde BMI i et sunt område, kan du kanskje redusere risikoen for intraabdominal hypertensjon.

Bunnlinjen

En diagnose av intraabdominal hypertensjon betyr at trykket på dine indre organer, muskler og vev i magen er uvanlig høyt. Intraabdominal hypertensjon er mer vanlig hos personer som er på sykehus i intensivavdelingen enn hos allmennheten.

Det kan være en midlertidig bivirkning av kirurgi eller sykdom, men det er også en risikofaktor for en potensielt dødelig tilstand som kalles abdominalt kompartmentsyndrom.

Intraabdominal hypertensjon kan ofte behandles med katetre som drenerer overflødig væske fra magen, med diuretika eller ved å endre posisjon i en sykehusseng. Hvis ikke-kirurgiske tilnærminger ikke reduserer trykket, er kirurgi ofte et alternativ.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss