Hva er intraperitoneal kjemoterapi?

Intraperitoneal kjemoterapi er en type kreftbehandling som innebærer å administrere kreftmedisiner i bukhulen. Det er en mye mindre vanlig behandling enn intravenøs (IV) kjemoterapi, men den brukes fortsatt hos noen mennesker for visse typer kreft i bukhulen.

Peritonealhulen er området av magen din som inneholder mage, tarm og lever. Intraperitoneal kjemoterapi retter seg direkte mot kreftceller i dette området.

Denne artikkelen vil se nærmere på intraperitoneal kjemoterapi, inkludert hvordan og hvorfor den administreres og hvilke bivirkninger som er mest vanlig med denne behandlingen.

Hvilken type kreft brukes intraperitoneal kjemoterapi til?

Illustrasjon av Maya Chastain

Selv om intraperitoneal kjemoterapi brukes sjeldnere enn IV kjemoterapi, brukes den fortsatt hos noen mennesker til å behandle kreft som påvirker deres mageregion, inkludert:

  • eggstokkreft
  • mage/magekreft
  • tykktarmskreft
  • peritoneal kreft
  • blindtarmkreft

Målet med intraperitoneal kjemoterapi er å drepe alle kreftceller som kan forbli i magen din, vanligvis etter operasjonen. Det er vanligvis bare foreskrevet for masser som er mindre enn en ¼ tomme eller 2,5 centimeter lange.

Sammenlignet med tradisjonell eller systemisk kjemoterapi er det noen viktige fordeler.

Systemisk kjemoterapi administreres gjennom en vene. Cellegiftmedisinene må reise gjennom hele kroppen din for å eliminere kreften, selv når kreftcellene er begrenset til et bestemt område.

Noen områder av kroppen – inkludert peritonealhulen – er vanskeligere å trenge inn enn andre. Systemisk kjemoterapi er vanligvis ikke like effektiv på kreft i denne regionen.

Derimot retter intraperitoneal kjemoterapi seg direkte mot kreftceller i bukhulen. Siden stoffene ikke trenger å passere gjennom resten av kroppen din, kan de gis i høyere doser enn tradisjonell kjemoterapi.

Men de intraperitoneale kjemoterapimedisinene blir fortsatt absorbert i blodet ditt. Dette betyr at cellegiften også kan nå kreftceller som er plassert utenfor bukhulen.

I følge undersøkelserkvinner med stadium 3 eggstokkreft, som fortsatt har svært små svulster igjen etter operasjonen, har forbedret 3-års overlevelse dersom de blir behandlet med både intraperitoneal kjemoterapi og IV kjemoterapi, sammenlignet med kun IV kjemoterapi.

Ulempen er imidlertid at intraperitoneal kjemoterapi kan ha mer alvorlige bivirkninger, som magesmerter, kvalme og oppkast.

Hva kan du forvente med intraperitoneal kjemoterapi?

Det er to typer intraperitoneal kjemoterapi, som er beskrevet nedenfor.

Adjuvant (postoperativ) intraperitoneal kjemoterapi

Adjuvant intraperitoneal kjemoterapi administreres vanligvis flere dager etter kreftoperasjonen.

Under kreftoperasjonen kan en kirurg ha plassert en intraperitoneal tilgangsport under huden i øvre del av magen. Noen ganger settes denne porten på plass under en separat kirurgisk prosedyre.

Porten inkluderer et reservoar og et tynt rør som brukes til å levere kjemoterapi til ditt intraperitoneale hulrom. Den er liten, men du skal kunne kjenne den under huden.

Hvordan adjuvant intraperitoneal kjemoterapi leveres

  1. Du vil motta detaljerte instruksjoner før din første runde med intraperitoneal kjemoterapi. Du kan for eksempel bli pålagt å ta medisiner hjemme dagen før behandlingen.
  2. På behandlingssenteret vil en sykepleier gi forberedende medisiner, som kvalmestillende midler og IV-væske. De vil gi deg kjemoterapien ved å sette inn en tilgangsnål i porten din.
  3. Infusjonen med kjemoterapi kan vare mellom 30 minutter og 3 timer. I løpet av denne tiden kan du føle ubehag eller press i magen. Når det er over, vil sykepleieren fjerne tilgangsnålen og dekke porten din med en bandasje.
  4. Du kan bli bedt om å rulle fra side til side hvert 15. minutt i 1 eller 2 timer etter behandlingen. Dette kan hjelpe medikamentene til å nå hele bukhulen.
  5. Etter at behandlingen er over og du er komfortabel, bør du ha noen du stoler på, følge deg hjem. Du kan få resept på medisiner du kan ta hjemme de neste dagene.

Hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC)

Hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC) er en engangs kjemoterapibehandling som administreres under kirurgi for fjerning av svulster. Det bidrar til å sikre at alle kreftcellene blir eliminert fra magen.

Hvordan HIPEC leveres

  1. En kirurg vil først prøve å fjerne så mye av kreften som mulig. Hvis kreften din er fremskreden, kan denne delen av prosedyren ta opptil 8 timer eller mer.
  2. Deretter varmes cellegiftmedisinene opp ved hjelp av en perfusjonsmaskin og administreres inn i bukhulen ved hjelp av et kateter – et tynt, fleksibelt rør.
  3. En kirurg kan massere deg eller flytte deg frem og tilbake på operasjonsbordet for å sikre at cellegiftene når hele bukhulen. Denne delen av prosedyren tar vanligvis opptil 2 timer.
  4. Deretter tømmes cellegiften, og magen din skylles med saltvann før kateteret fjernes og det kirurgiske snittet lukkes.
  5. Etter prosedyren blir du på sykehuset i opptil 2 uker for å bli frisk.

Hvor ofte administreres det?

HIPEC gis kun én gang, under operasjonen. Derimot kan postoperativ intraperitoneal kjemoterapi vare i flere uker.

En lege eller helsepersonell vil fortelle deg tidsplanen for din intraperitoneale kjemoterapibehandling.

En prøveplan for intraperitoneal kjemoterapi for eggstokkreft inkluderer 1 eller 2 dagers behandling, etterfulgt av 5 dagers hvile hjemme. Hver ny syklus starter en uke etter den forrige i opptil seks sykluser.

Hva er bivirkningene?

Bivirkningene er vanligvis forskjellige for adjuvant intraperitoneal kjemoterapi versus HIPEC. Bortsett fra metoden som brukes, kan bivirkninger også variere basert på hvilke typer kjemomedisiner som brukes.

En lege kan hjelpe deg med å forstå hvilke typer bivirkninger du kan ha med intraperitoneal kjemoterapi.

Noen av de vanligste bivirkningene av adjuvant intraperitoneal kjemoterapi inkluderer:

  • magesmerter, trykk eller kramper
  • kvalme og oppkast
  • nyreskade
  • nedsatt appetitt
  • forstoppelse eller diaré

Noen av de fleste vanlige bivirkninger av HIPEC inkludere:

  • gastrointestinale problemer
  • pleural effusjon (væskeopphopning rundt lungene)

  • lungebetennelse
  • blodpropp
  • en reduksjon i benmarg og blodceller som kan føre til infeksjon, anemi og blødning

Hvis du sliter med bivirkninger av behandlingen, sørg for å snakke med en lege. De kan kanskje foreskrive ytterligere medisiner for å lindre symptomene dine.

Få legehjelp hvis du opplever alvorlige bivirkninger, for eksempel:

  • blod i urinen eller avføringen
  • høy feber
  • manglende evne til å spise eller drikke
  • kvalme eller oppkast som ikke går over med medisiner
  • smerte, rødhet eller hevelse rundt porten
  • sterke magesmerter

Bunnlinjen

Intraperitoneal kjemoterapi er en uvanlig behandlingsform for kreft som påvirker mageområdet ditt. Det innebærer direkte infusjon av kjemoterapimedisiner i bukhulen.

Sammenlignet med tradisjonell kjemoterapi, innebærer intraperitoneal kjemoterapi en høyere dose som er mer sannsynlig å eliminere kreftceller i magen. Det brukes vanligvis under eller etter operasjonen for å fjerne en svulst.

En lege kan hjelpe med å forklare om intraperitoneal kjemoterapi er riktig for deg.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss