Lavgradig plateepitellesjon (LSIL) er et vanlig unormalt resultat på en Pap-test. Det er også kjent som mild dysplasi. LSIL betyr at livmorhalscellene dine viser milde avvik. Et LSIL, eller unormalt Pap-resultat, betyr ikke at du har kreft.
Vevet som dekker livmorhalsen din består av plateepitelceller. Pap-tester brukes til å screene for livmorhalskreft, forstadier til kreft og andre abnormiteter i livmorhalsen.
De fleste kvinner som har unormale testresultater fra livmorhalsscreening, har ikke livmorhalskreft.
Fortsett å lese for å lære mer om LSIL, samt hva du kan forvente i form av symptomer, oppfølgingstester og behandlingsalternativer.
Hva er symptomene på LSIL?
LSIL har ingen symptomer. Faktisk ville du sannsynligvis ikke vite at du har unormale celler på livmorhalsen før du har tatt en Pap-test. Av den grunn er regelmessige screeninger viktig for tidlig diagnose og behandling.
Hva er koblingen mellom LSIL og kreft?
LSIL er ikke kreft. Mens en Pap-test brukes til å screene for livmorhalskreft, kan den ikke fastslå med sikkerhet at unormale celler er kreftfremkallende. For det trenger du en livmorhalsbiopsi.
Pap-tester kan avsløre precancerøse celler og andre unormale endringer som kan føre til livmorhalskreft.
Dette er viktig fordi forstadier til kreft kan behandles slik at du ikke utvikler livmorhalskreft. Mesteparten av tiden er livmorhalskreft funnet hos kvinner som ikke har hatt vanlige Pap-tester.
LSIL er vanligvis knyttet til humant papillomavirusinfeksjon (HPV).
Derfor er oppfølgingstesting så viktig. Husk imidlertid at det tar 10 til 20 år eller enda lenger før en høyrisiko HPV-infeksjon blir kreft.
LSIL vs. høygradige plateepiteliale intraepiteliale lesjoner (HSIL)
I omtrent 10 prosent av tilfellene utvikler LSIL seg til høygradige plateepiteliale lesjoner (HSIL) innen to år.
Hvis du har HSIL, betyr det at endringene i livmorhalsceller er mer alvorlig unormale. Uten behandling kan HSIL utvikle seg til livmorhalskreft. På dette tidspunktet kan legen din anbefale andre tester som kolposkopi og biopsi, og fjerning av unormale områder.
HSIL er også referert til som moderat eller alvorlig dysplasi.
Hva forårsaker LSIL?
De fleste med LSIL tester positivt for HPV.
Hva skjer etter at LSIL er oppdaget?
Hvis Pap-resultatene dine viser milde abnormiteter (LSIL), vil legen din basere sine behandlingsanbefalinger på alderen din, hvor mange unormale Pap-tester du har hatt, og andre risikofaktorer for livmorhalskreft.
Anbefalinger kan omfatte:
- En gjentatt Pap-test og HPV-test enten umiddelbart eller om 12 måneder. Disse testene kan gjøres samtidig.
- En HPV type test for å se etter HPV type 16 eller 18, som er typene som vanligvis er assosiert med livmorhalskreft.
-
Kolposkopi, en prosedyre der legen din undersøker livmorhalsen med en forstørrelsesanordning. Prosedyren utføres omtrent som en bekkenundersøkelse. Hvis det sees mistenkelig vev under en kolposkopi, kan det tas en prøve for biopsi.
Hvis en ny Pap-test gir unormale resultater, må du gjenta den igjen om 12 måneder. Hvis du har normale resultater, kan du sannsynligvis gå tilbake til din vanlige screeningsplan.
Fordi LSIL kan utvikle seg til HSIL, og potensielt til kreft, er det viktig å følge opp med testing som anbefalt.
Trenger du å behandle LSIL?
I følge en stor studie fra 2017 tester de fleste kvinner med LSIL positivt for HPV.
Hvis HPV ikke forsvinner av seg selv og Pap-tester fortsetter å vise LSIL, kan unormale celler fjernes.
Eksisjonell behandling
Eksisjonsbehandling er en metode leger kan anbefale for å fjerne unormale celler.
Ved eksisjonsbehandling fjernes livmorhalsvev og sendes til et laboratorium for videre analyse. Det er to måter å gjøre dette på:
- Loop elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP). Legen din bruker en tynn ledning med elektrisk strøm for å fjerne de unormale områdene.
- Konisering. Ved hjelp av en skalpell fjerner legen en kjegleformet del av livmorhalsen der de unormale cellene ble funnet.
Ablativ behandling
Ablativ behandling er en annen mulig behandling legen din kan anbefale. Ablativ behandling ødelegger det unormale vevet. Det kan gjøres på to måter:
- Kryokirurgi. Legen din bruker et instrument som fryser av det unormale vevet.
- Laserterapi. Legen din ødelegger unormalt livmorhalsvev med en fokusert lysstråle.
Hvordan er utvinningen?
LSIL (og HPV-infeksjoner) forsvinner ofte av seg selv uten behandling. I disse tilfellene er ingen behandling eller utvinning nødvendig.
Hvis immunsystemet ditt har vanskelig for å bekjempe HPV-infeksjonen, kan legen din anbefale eksisjonsbehandling.
Eksisjonelle og ablative behandlinger er alle polikliniske prosedyrer. Du kan ha litt ubehag i noen dager. Du kan også forvente noe utflod i noen dager til noen uker, avhengig av prosedyren. Legen din kan råde deg til ikke å ha sex i flere uker etter prosedyren.
Er LSIL smittsomt?
LSIL er ikke smittsom, men HPV er en seksuelt overførbar infeksjon (STI). Dette betyr at du kan spre det gjennom vaginal, anal eller oralsex.
HPV er så vanlig at nesten alle får det på et tidspunkt, men det går som regel over av seg selv.
Hvis du har hatt LSIL, betyr det ikke nødvendigvis at du får det igjen, men det er viktig å følge anbefalinger for fremtidig screening.
Forebygging av livmorhalskreft
En måte å forhindre livmorhalskreft i å utvikle seg er å ha de anbefalte Pap-screeningene. På den måten vil du være i stand til å behandle unormale celler før de blir kreft.
US Preventive Services Task Force anbefaler følgende screeningsretningslinjer for livmorhalskreft:
- Alder 21–29: Pap-test hvert 3. år
- Alder 30–65: HPV-test alene hvert 5. år, eller Pap/HPV-samtest hvert 5. år, eller Pap alene hvert 3. år
Du må kanskje undersøkes oftere hvis du har:
- HIV
- et svekket immunsystem
- tidligere precancerøse livmorhalsskader eller livmorhalskreft
Snakk med legen din om den beste screeningplanen for deg.
En annen måte å forhindre livmorhalskreft er å få HPV-vaksinen. Denne vaksinen beskytter deg ikke helt mot livmorhalskreft, så du vil fortsatt trenge regelmessig screening.
Andre måter å forhindre livmorhalskreft er:
- ikke røyk
- bruk alltid kondom
- begrense sexpartnerne dine (for å redusere mulig eksponering for HPV)
Hva er utsiktene?
LSIL går ofte over av seg selv eller kan behandles effektivt for å forhindre utvikling av livmorhalskreft.
Selv om LSIL ikke er kreft, er regelmessige (og oppfølging, om nødvendig) Pap-screeninger viktig for å identifisere og behandle unormale celler før de blir kreft.
Discussion about this post