Personer med liggende hypertensjon har høyt blodtrykk mens de ligger ned. Dette kan skje når det autonome nervesystemet ditt (ANS) ikke fungerer som det skal. Behandlingen innebærer livsstilsendringer og medisiner.
Rygghøyt blodtrykk er når du har høyt blodtrykk mens du ligger. Du har liggende hypertensjon hvis du har ett eller begge av følgende etter 5 minutters liggende:
- et systolisk blodtrykk på 140 millimeter kvikksølv (mm Hg) eller høyere
- et diastolisk blodtrykk på 90 mm Hg eller høyere
Til referanse
Blodtrykket ditt kan endre seg litt basert på kroppsposisjonen din. Men det er en viss uenighet blant forskere om hvorvidt blodtrykket ditt er høyere eller lavere når du ligger ned.
Nedenfor skal vi se nærmere på liggende hypertensjon, hva som forårsaker det, og hvordan det diagnostiseres og behandles.
Hva forårsaker liggende hypertensjon?
Ryggliggende hypertensjon oppstår når det autonome nervesystemet (ANS) ikke fungerer som det skal. Din ANS regulerer ufrivillige kroppsfunksjoner som:
- blodtrykk
- puls
- kroppstemperatur
- puster
- fordøyelse
- vannlating
- seksuell opphisselse
Når ANS-dysfunksjon påvirker blodtrykket, fører det ofte til ortostatisk hypotensjon. Dette er et plutselig blodtrykksfall når du reiser deg, noe som kan forårsake svimmelhet, svimmelhet eller besvimelse.
Ryggliggende hypertensjon oppstår ofte med ortostatisk hypotensjon.
Nevrogen ortostatisk hypotensjon og liggende hypertensjon er ofte assosiert med effekten av visse nevrodegenerative lidelser. Dette er tilstander som forårsaker gradvis skade på nervesystemet.
To slike lidelser der liggende hypertensjon er utbredt er Parkinsons sykdom (PD) og multippel systematrofi (MSA). Ryggliggende hypertensjon forekommer hos opptil 46 % av personer med PD og 37 % av personer med MSA.
Hvordan føles liggende hypertensjon?
Mesteparten av tiden har liggende hypertensjon ingen symptomer. Det betyr at du kanskje ikke vet at du har det.
Når symptomene er tilstede, de
- hodepine
-
nocturia (økt vannlating om natten), som kan forstyrre søvnen din
- verre ortostatisk hypotensjon om morgenen
Selv om mer forskning er nødvendig, antas flere potensielle langsiktige risikoer å være assosiert med liggende hypertensjon. Disse inkluderer:
- nyreproblemer
- venstre ventrikkel hypertrofi
-
cerebrovaskulær sykdom som hjerneslag
- kognitiv svikt
Supine hypertensjon alvorlighetsgrad
Det er
- Mild liggende hypertensjon er når du har et systolisk blodtrykk på 140 til 159 mm Hg eller et diastolisk blodtrykk på 90 til 99 mm Hg.
- Moderat liggende hypertensjon er når du har et systolisk blodtrykk på 160 til 179 mm Hg eller et diastolisk blodtrykk på 100 til 109 mm Hg.
- Alvorlig liggende hypertensjon er når du har et systolisk blodtrykk på 180 mm Hg eller høyere eller et diastolisk blodtrykk på 110 mm Hg eller høyere.
Hos personer som også har ortostatisk hypotensjon, er alvorlighetsgraden av liggende hypertensjon
Hvordan diagnostiseres liggende hypertensjon?
For å diagnostisere liggende hypertensjon, vil en lege først ta sykehistorien din og gjøre en fysisk undersøkelse. De kan også gjøre en nevrologisk undersøkelse, der de vil vurdere faktorer som balanse, reflekser og mental status.
Legen din vil sannsynligvis måle blodtrykket ditt før og 5 minutter etter at du legger deg. De vil se på om blodtrykket ditt øker betydelig etter at du har lagt deg.
Hvis du ikke har fått diagnosen ortostatisk hypotensjon, kan andre tester være nyttige. Disse kan omfatte å måle blodtrykket ditt både før og etter at du står eller gjør en tilt-table-test.
Hvis tester på legekontoret tyder på hypertensjon på liggende plass, kan legen din be deg om å overvåke blodtrykket 24 timer i døgnet. Denne testen kan gi informasjon om hvordan blodtrykket ditt svinger gjennom dagen, inkludert mens du sover.
Hva er behandlingen for liggende hypertensjon?
Behandlingen for liggende hypertensjon kan være vanskelig fordi mange mennesker med liggende hypertensjon også har ortostatisk hypotensjon.
Medisinene som brukes til å behandle ortostatisk hypotensjon kan gjøre liggende hypertensjon verre, og å senke blodtrykket for å behandle liggende hypertensjon kan gjøre ortostatisk hypotensjon verre.
Derfor vil behandlingen fokusere på å håndtere ortostatisk hypotensjon, ofte med medisiner, samtidig som det tas skritt for å minimere liggende hypertensjon.
Mye av behandlingen for liggende hypertensjon fokuserer på nattetimer. Dette er fordi, hvis du har hypertensjon på rygg, kan blodtrykket ditt være høyt i en lengre periode mens du sover.
Å sove i tilbakelent stilling i stedet for en helt flat stilling kan hjelpe med liggende hypertensjon om natten. I tillegg kan det å ta en korttidsvirkende blodtrykksmedisin om natten bidra til å senke blodtrykket mens du sover.
Er det noe du kan gjøre for å forhindre liggende hypertensjon?
Det er ingen sikker måte å forhindre liggende hypertensjon på. Men hvis du har liggende hypertensjon, kan du ta følgende trinn for å forhindre at den forverres, spesielt om natten:
- Unngå å ligge etter å ha tatt medisiner for ortostatisk hypotensjon, da disse medisinene kan gjøre liggende hypertensjon verre.
- Ta den siste daglige dosen av ortostatisk hypotensjonsmedisin
3 til 4 timer før sengetid. - Sov i forhøyet stilling, for eksempel ved å støtte deg opp ved
30 grader (6 til 9 tommer) eller sove i en hvilestol. - Spis en høykarbomatbit før du legger deg. Dette kan bidra til å senke blodtrykket ved å utvide blodårene og lede blodstrømmen til magen.
Bunnlinjen
Rygghøyt blodtrykk er når du har høyt blodtrykk mens du ligger. Mange mennesker som har liggende hypertensjon har også nevrogen ortostatisk hypotensjon.
Det er ingen standardbehandling for liggende hypertensjon. Behandling involverer vanligvis livsstilsendringer og potensielt bruk av korttidsvirkende blodtrykksmedisiner om natten.
Discussion about this post