Hva er lungeødem?

Årsaker til lungeødem

Det er flere mulige årsaker til lungeødem.

Kongestiv hjertesvikt

Den vanligste årsaken til lungeødem er kongestiv hjertesvikt (CHF). Hjertesvikt oppstår når hjertet ikke lenger kan pumpe blod ordentlig gjennom hele kroppen. Dette skaper en sikkerhetskopi av trykk i de små blodårene i lungene, noe som får karene til å lekke væske.

I en sunn kropp vil lungene ta oksygen fra luften du puster inn og sette den inn i blodet. Men når væske fyller lungene dine, kan de ikke sette oksygen inn i blodet. Dette fratar resten av kroppen oksygen.

Andre medisinske tilstander

Andre mindre vanlige medisinske tilstander som kan forårsake lungeødem inkluderer:

• hjerteinfarkt eller andre hjertesykdommer

• lekkasje, innsnevrede eller skadede hjerteklaffer
• plutselig høyt blodtrykk
• lungebetennelse
• nyresvikt
• lungeskade forårsaket av alvorlig infeksjon
• alvorlig sepsis av blodet, eller blodforgiftning forårsaket av infeksjon

Eksterne faktorer

Noen ytre faktorer kan også legge ekstra press på hjertet og lungene og forårsake lungeødem. Disse eksterne faktorene er:

• eksponering i stor høyde
• ulovlig narkotikabruk eller overdose av narkotika
• lungeskade forårsaket av innånding av giftstoffer
• alvorlig traume
• stor skade
• nær drukning

Symptomer på lungeødem

I tilfeller av lungeødem vil kroppen din slite med å få oksygen. Dette skyldes at mengden økende væske i lungene hindrer oksygen i å bevege seg inn i blodet. Symptomene kan fortsette å forverres til du får behandling.

Symptomer avhenger av typen lungeødem.

Langvarig lungeødem

Symptomene for langvarig lungeødem inkluderer:

• kortpustethet når du er fysisk aktiv
• pustevansker når du ligger ned
• hvesing
• våkner om natten med en andpusten følelse som går over når du setter deg opp
• rask vektøkning, spesielt i bena
• hevelse i nedre del av kroppen
• utmattelse

Lungeødem i stor høyde

Lungeødem på grunn av høydesyke, eller ikke får nok oksygen i luften, vil ha symptomer som inkluderer:

• hodepine
• uregelmessig, rask hjerterytme
• kortpustethet etter anstrengelse og under hvile
• hoste
• feber
• problemer med å gå i oppoverbakke og på flatt underlag

Få nødhjelp hvis disse symptomene begynner å bli verre. Ikke kjør selv til sykehuset.

Diagnose av lungeødem

Legen din vil se etter væske i lungene dine, eller symptomer forårsaket av dets tilstedeværelse. De vil utføre en grunnleggende fysisk undersøkelse og lytte til lungene dine med et stetoskop, på jakt etter:

• økt hjertefrekvens
• rask pust
• en knitrende lyd fra lungene
• eventuelle unormale hjertelyder

Legen din kan også se på nakken din for væskeansamlinger, ben og mage for hevelse, og hvis du har blek eller blåfarget hud. De vil også diskutere symptomene dine og spørre om sykehistorien din. Hvis de tror du har væske i lungene, vil de bestille ytterligere tester.

Eksempler på tester som brukes for å diagnostisere lungeødem inkluderer:

• fullstendig blodtelling

• ekkokardiogram, eller en ultralyd, for å se etter unormal hjerteaktivitet

• røntgen thorax for å se væske

• blodprøver for å sjekke oksygennivået

• elektrokardiogram (EKG) for å se etter hjerterytmeproblemer eller tegn på hjerteinfarkt

Behandling av lungeødem

Lungeødem er en alvorlig tilstand som krever rask behandling. Oksygen er alltid den første behandlingslinjen for denne tilstanden. Helseteamet ditt kan støtte deg og levere 100 prosent oksygen gjennom en oksygenmaske, nesekanyle eller overtrykksmaske.

Legen din vil også diagnostisere årsaken til lungeødem og foreskrive riktig behandling for den underliggende årsaken.

Avhengig av tilstanden din og årsaken til lungeødem, kan legen din også gi:

• Forspenningsreduksjoner. Disse bidrar til å redusere trykket fra væsken som går inn i hjertet og lungene. Diuretika bidrar også til å redusere dette trykket ved å få deg til å tisse, noe som eliminerer væske.
• Etterbelastningsreduksjoner. Disse medisinene utvider blodårene og fjerner trykk fra hjertet.
• Hjertemedisiner. Disse vil kontrollere pulsen din, redusere høyt blodtrykk og lindre trykket i arterier og vener.
• Morfin. Dette narkotiske stoffet brukes til å lindre angst og kortpustethet. Men færre leger bruker i dag morfin på grunn av risikoen.

I alvorlige tilfeller kan personer med lungeødem trenge intensiv eller kritisk behandling.

I andre tilfeller av lungeødem kan du trenge behandling for å hjelpe deg med å puste. En maskin vil levere oksygen under trykk for å hjelpe til med å få mer luft inn i lungene. Noen ganger kan dette gjøres med en maske eller kanyle, også kalt Continuous Positive Airway Pressure (CPAP).

Legen din må kanskje sette inn en endotrakeal tube, eller pusteslange, ned i halsen og bruke mekanisk ventilasjon.

Lungeødem vs pleural effusjon

Noen ganger forveksles lungeødem med pleural effusjon, en annen tilstand som involverer væskeansamling i lungene. Imidlertid forårsaker pleural effusjon spesifikt en opphopning av væsker i pleuravevet. Disse dekker utsiden av hver av lungene dine så vel som innsiden av brystveggen.

Pleural effusjon kan være forårsaket av CHF, dårlig ernæring og lungebetennelse. Det er også noen ganger kreft (ondartet).

Med pleural effusjon kan du oppleve:

• pustevansker
• en tørr hoste
• kortpustethet
• brystsmerter og ubehag

Et røntgenbilde av thorax kan bidra til å diagnostisere pleural effusjon. Legen din kan ta en biopsi fra pleuravev hvis det er mistanke om kreft. Avhengig av årsaken kan pleural effusjon behandles med en kombinasjon av væskefjerningsteknikker og kirurgi.

Lungeødem vs lungebetennelse

Lungebetennelse er en annen alvorlig tilstand i lungene. I motsetning til ødem, er lungebetennelse forårsaket av enten en virus-, sopp- eller bakterieinfeksjon. Når lungene dine blir infisert, samler det seg væske i luftsekkene (alveolene).

Mens både lungeødem og lungebetennelse forårsaker en form for opphopning i lungene, er førstnevnte først og fremst forårsaket av CHF. Lungebetennelse er derimot forårsaket av en infeksjon. Et svekket immunforsvar kan øke sjansene dine for å få lungebetennelse fra forkjølelse eller influensa.

Symptomer på lungebetennelse kan omfatte:

• høy feber med frysninger
• hoste med slim som fortsetter å forverres
• brystsmerter og ubehag
• kortpustethet
• kvalme og/eller oppkast
• diaré

Lungebetennelse er en av de vanligste årsakene til sykehusinnleggelse hos barn og voksne, ifølge American Lung Association. Når den ikke behandles, kan denne tilstanden føre til:

• pleuravæske
• lungeabscesser
• respirasjonssvikt
• septisk sjokk
• nyresvikt

Lungeødem er ikke en årsak til lungebetennelse. Imidlertid kan opphopning av væske fra lungebetennelse føre til pleural effusjon. Lungebetennelse krever umiddelbar behandling for å forhindre komplikasjoner, som kan kreve antibiotika og oksygenbehandling.

Når er det en nødsituasjon?

Ring 911 eller lokale nødetater umiddelbart for medisinsk hjelp hvis du opplever noen av disse symptomene:

• ekstreme pustevansker, eller kortpustethet, som kvelning eller drukning
• manglende evne til å puste
• angst knyttet til pusteproblemer
• hoste som produserer en rosa, skummende blanding av spytt og slim
• brystsmerter
• rask, uregelmessig hjerterytme
• blå eller grå hudtone
• svette sammen med pustevansker

Dette kan være symptomer på akutt lungeødem. Akutt lungeødem utvikler seg plutselig. Hvis den ikke behandles, kan væsken i lungene føre til at du drukner.

Risikofaktorer for lungeødem

Personer med hjerteproblemer eller hjertesvikt er mest utsatt for lungeødem. Andre faktorer som kan sette en person i fare inkluderer:

• historie med lungeødem
• historie med lungesykdom, som tuberkulose eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• vaskulære (blod) lidelser

Forebygging av lungeødem

Det er ingen måte å fullstendig forhindre lungeødem. De med høy risiko bør søke øyeblikkelig oppmerksomhet hvis de utvikler symptomer på lidelsen.

Den beste måten å prøve å forhindre lungeødem på er å ta godt vare på helsen din:

• Få en lungebetennelsesvaksine.
• Få influensavaksine, spesielt hvis du har hjerteproblemer eller hvis du er en eldre voksen.
• Forbli på diuretika etter en episode med lungeødem for å forhindre gjentakelse.

Du kan også redusere risikoen for hjertesvikt, den vanligste årsaken til lungeødem med følgende trinn:

• Besøk legen din regelmessig.
• Ikke røyk eller bruk rusmidler.
• Få regelmessig mosjon.
• Spis sunn mat.
• Oppretthold normal vekt.

Utsikter for lungeødem

Utsiktene for lungeødem avhenger av alvorlighetsgraden av tilfellet ditt. Hvis du har et moderat tilfelle og får rask behandling, vil du ofte bli helt frisk. Alvorlige tilfeller kan være dødelige hvis du utsetter behandlingen.

Sørg for å oppsøke legen din regelmessig, og få øyeblikkelig hjelp hvis du opplever noen av symptomene på lungeødem.

Hvis du trenger hjelp til å finne en primærlege, kan du bla gjennom leger i ditt område gjennom Healthline FindCare-verktøyet.

Les denne artikkelen på spansk.