Hva er lymfocytopeni?

Oversikt

Lymfocytopeni, også referert til som lymfopeni, oppstår når lymfocytttallet i blodet er lavere enn normalt. Alvorlige eller kroniske lave tall kan indikere en mulig infeksjon eller annen signifikant sykdom og bør undersøkes av legen din.

Lymfocytter er en slags hvite blodlegemer. De er en del av immunsystemet ditt. Disse essensielle cellene sirkulerer i blod og lymfevæske. De forsvarer kroppen din ved å angripe ved første tegn på en invasjon av skadelige organismer. Lymfocytter spiller også en nøkkelrolle i å utløse andre immunhandlinger og hjelper til med å bygge kroppens immunitet gjennom tidligere infeksjoner og vaksinasjoner.

Det er tre hovedtyper lymfocytter som jobber sammen for å hjelpe til med å identifisere og eliminere infeksjoner og andre sykdommer:

B-celler lager antistoffer og signalproteiner som hjelper til med å flagge eller angripe invaderende bakterier, virus og giftstoffer.
T-celler søker og ødelegger cellene som har blitt infisert eller er kreftfremkallende, og de kommuniserer også med B-celler.
Natural killer (NK) celler inneholder forbindelser som kan drepe kreftsvulstceller og celler infisert med et virus.

Lave nivåer av T-celler eller for få NK-celler kan føre til ukontrollerte virus-, sopp- og parasittiske infeksjoner. B-celle lymfocytopeni kan føre til en økning i skadelige og ulike typer infeksjoner.

Vanlige årsaker

Lymfocytopeni kan være et tegn på en underliggende sykdom, tilstand eller annen faktor. De fleste årsaker er ervervet. Dette betyr at du utvikler deg i stedet for å arve dem.

T-celler utgjør den største andelen av lymfocytter, og T-celle lymfocytopeni er den vanligste. Imidlertid kan denne tilstanden påvirke alle tre celletyper.

Autoimmune lidelser

Autoimmune lidelser oppstår hvis immunsystemet er i overdrift og feilaktig angriper kroppens egne celler og vev. Disse kan inkludere:

lupus
myasthenia gravis
leddgikt

Visse immundempende medisiner som brukes til å behandle autoimmune lidelser kan i tillegg forårsake lymfocytopeni.

Kreft og behandlinger for kreft

Kreft – spesielt blod- eller lymfekreft som lymfom (som Hodgkins lymfom), Kaposi-sarkom og leukemi – kan resultere i lave lymfocyttnivåer.

Følgende kreftbehandlinger kan også resultere i lymfocytopeni:

kjemoterapi
strålebehandling

Sykdommer som påvirker blod og benmarg

Disse forholdene kan forårsake lave lymfocyttnivåer:

aplastisk anemi
lymfoproliferative lidelser

Infeksjoner

Virale, bakterielle, parasittiske og soppinfeksjoner er en vanlig årsak til lymfocytopeni. Enhver type alvorlig infeksjon kan føre til at lymfocytttallet faller. For eksempel:

HIV
histoplasmose
influensa
malaria
viral hepatitt
tuberkulose
tyfoidfeber
sepsis

Lymfocytopeni kan være et tegn på sepsis eller akutt bakteriemi. Førstnevnte er en alvorlig infeksjon som forårsaker systemisk betennelse, og sistnevnte er en bakteriell tilstedeværelse i blodet som kan føre til sepsis. Begge tilfeller krever akutt legehjelp.

Arvelige årsaker

Arvelige eller medfødte årsaker til lymfocytopeni er sjeldne. Noen av disse er:

ataksi-telangiektasi
DiGeorge-anomali
alvorlig kombinert immunsviktsyndrom
Wiskott-Aldrich syndrom

Ernæringsmessige årsaker

Underernæring eller underernæring er en vanlig global årsak til lymfocytopeni. Dette skjer fordi kroppen mangler protein og andre næringsstoffer som er nødvendige for å produsere lymfocytter.

En spiseforstyrrelse, som anorexia nervosa, kan føre til redusert produksjon av lymfocytopeni.

Gastrointestinale forhold

Tilstander som skader tarmveggen kan påvirke kroppens opptak av næringsstoffer og kan i noen tilfeller føre til lymfocytopeni. Disse blir generelt referert til som proteintapende enteropati og inkluderer:

amyloidose
cøliaki
inflammatorisk tarmsykdom, som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt
regional enteritt
sinkmangel

I følge undersøkelser, en mangel på mineralet sink i kostholdet ditt kan svekke immunhelsen ved å forårsake T-celle lymfocytopeni og annen dysfunksjon i immunsystemet.

Medisiner

I tillegg til kreftbehandlinger kan flere medikamenter redusere lymfocytter. Medisinindusert lymfocytopeni varierer fra mindre til alvorlig.

Følgende medisiner kan senke lymfocyttnivået ditt:

azatioprin (Imuran, Azasan)
karbamazepin (Tegretol, Epitol)
cimetidin (Tagamet)
kortikosteroider
dimetylfumarat (Tecfidera)
imidazoler
interferoner
metotreksat (Trexall, Rasuvo)
opioider
viss bisfosfonatbehandling for osteoporose

Nyresykdom

Nyresykdom, spesielt sent stadium, kronisk sykdom, kan redusere antall T-celler i blodet, men lymfocytopeni kan også forekomme ved akutt nyreskade.

Traumer og kirurgi

Traumer på grunn av en skade eller akutt nødsituasjon som hjertesvikt kan senke antallet lymfocytter. Å gjennomgå operasjoner som hjertebypass kan også forårsake lymfocytopeni.

Andre årsaker

Andre årsaker til lymfocytopeni inkluderer alkoholmisbruk og stress.

I tillegg er det en sjelden tilstand kjent som idiopatisk CD4-positiv T-lymfocytopeni, der årsaken er ukjent.

Hvem er i faresonen?

Du kan være i fare for lymfocytopeni hvis:

du nylig har hatt en infeksjon eller operasjon
du har en underliggende tilstand som kan forårsake lymfocytopeni
du tar noen medisiner som kan påvirke antallet lymfocytter

Eldre voksne og de som er underernærte er spesielt utsatt.

Hva er symptomene?

Du vil kanskje ikke merke noen symptomer på lymfocytopeni. I noen tilfeller kan du oppleve symptomer på den underliggende årsaken eller tilstanden. For eksempel:

feber
hoste
rennende nese
forstørrede lymfeknuter
små mandler eller lymfeknuter
smertefulle ledd
hudutslett
nattesvette
vekttap

Tester og diagnose

En fullstendig blodtelling (CBC) med differensial kan bestemme lymfocyttnivået ditt. Legen din kan også anbefale en spesiell blodprøve kalt en lymfocyttprofil, også kjent som et lymfocyttundergruppepanel, for å bestemme antallet T-, B- og NK-celler i kroppen.

En diagnose av lymfocytopeni betyr at blodets lymfocyttantall er under 1500 celler/mikroliter. Spedbarn og barn har flere lymfocytter; mindre enn 3000 celler/mikroliter anses å være for lavt i dette tilfellet.

Behandlingsmuligheter

Behandling avhenger av årsaken, og behandling av den underliggende faktoren vil vanligvis løse lymfocytopenien. Du kan også trenge behandling for å forhindre infeksjoner eller andre komplikasjoner på grunn av et svekket immunsystem.

Hvis en medikamentell behandling forårsaker lave antall, kan legen din stoppe eller endre medisinen. Medikamentrelatert lymfocytopeni forsvinner vanligvis etter at en person slutter å ta stoffet.

Av andre årsaker kan legen din foreskrive følgende medisiner:

antiretroviral kombinasjonsbehandling for HIV
andre antivirale midler, antibiotika, soppdrepende midler eller antiparasittiske midler for å behandle spesifikke infeksjoner
gammaglobulin for å forhindre infeksjoner som kan oppstå på grunn av B-celle lymfocytopeni
benmargsstamcelletransplantasjon

Hva er utsiktene?

Lymfocytopeni er en vanlig diagnose fra en fullstendig blodtallstest. Noen mennesker kan ha verdier litt lavere enn normalområdet uten noen grunn. Lavt antall er også vanlig hos eldre voksne, uten noen bekymringsfulle symptomer.

Denne tilstanden kan reflektere sykdom, nylig operasjon eller medikamentell behandling og er vanligvis reversibel. Legen din vil se over din nåværende og tidligere sykehistorie for å se om lymfocytopenien er en ny tilstand. De fleste tilfeller løser seg spontant uten medisinsk behandling.

Hvis du får diagnosen akutt lymfocytopeni, vil legen din nøye overvåke nivåene dine med oppfølgende blodprøver. Du kan trenge ytterligere tester og behandling for å løse hovedårsaken. Dette kan innebære henvisninger fra spesialist, blodprøver, bildediagnostikk eller en benmargsbiopsi.

Følg alle anbefalingene og snakk med legen din eller sykepleieren hvis noe er uklart. Lymfocytopeni kan indikere eller føre til alvorlig sykdom som kan være dødelig. Behandling og nøye oppmerksomhet på helsen din er nødvendig for å gjenoppbygge det svekkede immunforsvaret ditt og holde deg frisk.

Forebygging og omsorg

Du kan kanskje ikke helt forhindre lymfocytopeni, men du kan bidra til å styrke immunforsvaret ditt og beskytte deg mot infeksjoner. Følg en sunn diettplan, få mye hvile og unngå bakterier ettersom kroppen din gjenoppretter lymfocyttnivået.

Spis et næringsrikt kosthold for å føle deg bedre og mer energisk. Legen din eller ernæringsfysiologen din kan hjelpe deg med å velge hel mat som passer for deg og er fullpakket med proteiner og helbredende mineraler og vitaminer.

Legen din kan også foreskrive en spesialkost for personer med svekket immunforsvar. Dette inkluderer veiledning om hvordan du velger og tilbereder mat for å unngå bakterier og relaterte sykdommer.

Vask hendene grundig med varmt såpevann flere ganger om dagen for å forhindre sykdom. Bruk en hånddesinfeksjon hvis du er ute, og unngå overfylte områder.

Hold deg unna dyr, eller be noen andre om å rydde opp etter kjæledyr. Vær i tillegg veldig forsiktig eller unngå aktiviteter som kan forårsake kutt, riper eller til og med hakk på huden din.

Be venner og familiemedlemmer om å utsette å besøke deg hvis de er syke.