Hva er multippel sklerose (MS) lesjoner og kan du ha MS uten dem?

MS er en tilstand der immunsystemet angriper det beskyttende dekket av nervene i hjernen og ryggmargen. Disse skadede områdene kalles lesjoner og er en del av en MS-diagnose.

kvinne som tar en MR for å se etter MS-lesjoner
patrickheagney/Getty Images

Det beskyttende dekket rundt nerver i hjernen og ryggmargen kalles myelin. Det lar nervene dine raskt overføre elektriske signaler gjennom hele kroppen.

Multippel sklerose (MS) utvikler seg når immunsystemet ditt angriper myelinceller og forstyrrer nervesignaler. Forskere vet ikke hvorfor MS oppstår, men det antas at både genetikk og miljøfaktorer spiller en rolle.

Du kan se noe av demyeliniseringen med magnetisk resonansavbildning (MRI). Utseendet til demyelinisering beskrives ofte som lesjoner. En lege kan diagnostisere deg med MS hvis de kan se lesjoner i flere deler av sentralnervesystemet ditt, med bevis på at de ble dannet på forskjellige tidspunkter.

Lær mer om MS.

Kan du ha MS uten MS-lesjoner?

For å stille en MS-diagnose, må leger se bevis på hjerne- eller ryggmargslesjoner på MR-skanning.

Gullstandardens retningslinjer for diagnostisering av MS kalles McDonald-kriteriene. Disse retningslinjene ble sist oppdatert i 2017.

I henhold til gjeldende versjon av disse retningslinjerMS kan diagnostiseres hvis:

  • du har to lesjoner og har minst to symptomoppblussing, også kalt anfall
  • du har to angrep, en lesjon og bevis på et angrep i et annet område av sentralnervesystemet ditt
  • du har ett angrep og to lesjoner med tegn på lesjoner som dannes til forskjellige tider på samme sted, eller tilstedeværelsen av proteiner kalt oligoklonale bånd i ryggmargen er bekreftet med en lumbalpunksjon
  • du har ett angrep, en lesjon og tegn på skade som oppstår på forskjellige tidspunkter og steder
  • forverrede symptomer på lesjoner og tegn på sykdom i minst to av disse områdene: hjerne, ryggrad, spinalvæske

Lesjoner kan imidlertid leges, noe som betyr at noen mennesker med MS kanskje ikke har tydelige lesjoner hele tiden, spesielt med effektiv behandling. Tilstedeværelsen av lesjoner er imidlertid fortsatt en sentral del av de diagnostiske kriteriene for MS.

Hva er MS-lesjoner?

“Lesjon” er et medisinsk begrep som refererer til et område med skadet kroppsvev. En MS-lesjon er et område i hjernen eller ryggmargen der immunsystemet skader den beskyttende myelinskjeden rundt nervene og forårsaker betennelse. De er også referert til som MS-plakk.

MS-lesjoner bremser eller blokkerer elektrisk aktivitet fra nervesystemet og fører til MS-symptomer som synsproblemer eller nummenhet. Noen symptomer kan være forbigående hvis betennelsen avtar eller permanent hvis det dannes arrvev.

Lesjoner kan oppstå hvor som helst i sentralnervesystemet, som består av hjernen og ryggraden. Symptomene du utvikler avhenger av hvor lesjonene dannes. Symptomets alvorlighetsgrad avhenger i stor grad av plassering og størrelse av lesjonen.

Lær mer om MS-symptomer.

Hvordan diagnostiseres MS-lesjoner?

MR er det viktigste verktøyet for å diagnostisere og spore fremdriften av MS. Det lar leger se størrelsen og plasseringen av lesjonene.

MR er en bildeteknikk som bruker et sterkt magnetfelt for å lage detaljerte bilder av kroppen din. MR har en sensitivitet på opptil 95 %noe som betyr at den kan identifisere lesjoner på riktig måte opptil 95 % av tiden.

Lær mer om hvordan MS diagnostiseres.

Kan MS-lesjoner utvikle seg senere?

MS er en progressiv tilstand som kan forårsake tilbakevendende utvikling av lesjoner.

Omtrent 80 % til 90 % av personer med diagnosen MS har residiverende-remitterende MS. Denne typen MS er preget av perioder hvor nye lesjoner gir forverrede symptomer og perioder hvor lesjonene gror og symptomene bedres.

De andre 10 % til 20 % av personer med diagnosen MS har primær progressiv MS. Denne formen er preget av gradvis forverring av symptomene uten perioder med remittering hvor symptomene forbedres.

Lær mer om typer MS.

Hvilke andre tilstander kan forårsake symptomer som MS?

MS kan ikke diagnostiseres med en enkelt test, og feildiagnostisering er fortsatt et problem. Studier tyder på det 30 % til 67 % av personer henvist til MS spesialitetssentre med en tvilsom MS-diagnose er til slutt funnet å ikke ha MS.

MS-symptomer varierer mellom mennesker avhengig av hvilke nerver som er påvirket. Symptomer kan etterligne mange andre tilstander, for eksempel:

  • andre inflammatoriske sentralnervesystemsyndromer som optisk neuritt eller Marburgs sykdom
  • generelle inflammatoriske eller autoimmune syndromer som lupus eller Sjögrens syndrom
  • infeksjonssykdommer som borreliose eller syfilis
  • blodåretilstander som iskemi i små kar eller vaskulære misdannelser
  • metabolske sykdommer som vitaminmangel og skjoldbruskkjertelsykdom
  • genetiske tilstander som Fabry sykdom eller Alexander sykdom
  • kreftsvulster som starter i sentralnervesystemet eller sprer seg fra andre steder

Ofte stilte spørsmål

Her er noen vanlige spørsmål som folk har om MS- og MS-lesjoner.

Finnes det en kur mot MS?

På dette tidspunktet er det ingen kur for MS, men medisiner kan bidra til å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av MS-oppbluss og bremse utviklingen av sykdommen. Forskere fortsetter å undersøke potensielle behandlingsalternativer og håper at de beveger seg nærmere en kur.

Lær mer om MS-behandling.

Kan MS-lesjoner reverseres?

Kroppen din har begrenset evne til å reparere myelinskader og reversere MS-lesjoner. Forskere fortsetter å undersøke nye behandlinger, som stamcelleterapi, som en dag kan være i stand til å reversere skader forårsaket av MS.

Gir lesjoner alltid symptomer?

Lesjoner gir ofte ingen symptomer. Det er ikke uvanlig at en MR avslører mange forskjellige lesjoner som aldri har forårsaket symptomer.

Bunnlinjen

MS er en sykdom som utvikler seg når immunsystemet ditt angriper den beskyttende kappen som omgir nervene dine, kalt myelin. Skadede områder av myelin kalles lesjoner.

En diagnose av MS krever tegn på lesjoner med bildediagnostikk. Lesjoner kan utvikle seg hvor som helst i sentralnervesystemet ditt, og symptomene varierer avhengig av hvor lesjoner dannes og hvor alvorlige de er.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss