Hva er sammenhengen mellom ammoniakknivåer i blodet ditt og skrumplever?

Skrumplever er en type leversykdom. Det skjer når leverceller blir arr over tid av en lang rekke årsaker, inkludert autoimmun hepatitt eller langvarig tung alkoholbruk. Arrde leverceller mister evnen til å produsere enzymer som bruker ammoniakk til å lage urea.

Urea hjelper kroppen din med å fjerne avfallsstoffer og giftstoffer som nyrene behandler. Det etterlater kroppen din i urinen sammen med fjernet avfall og giftstoffer.

Når ammoniakk passerer gjennom leveren og ikke reagerer med disse enzymene for å lage urea, kan ammoniakk gå rett tilbake i blodet og bygge seg opp over tid.

En blodprøve kan sjekke ammoniakknivået.

Laboratorier analyserer blodprøven og måler hvor mange mikrogram (mcg) ammoniakk som er tilstede i hver desiliter (dL) blod, skrevet som mcg/dL.

Typiske ammoniakknivåer med skrumplever kan variere fra 54–122 mcg/dL.

En studie fra 2019 antyder at ammoniakknivåene varierer fra 124–205 mcg/dL var assosiert med en høyere risiko for død fra skrumplever.

Ammoniakknivåene svinger normalt gjennom folks liv. Men det er ikke et allment akseptert ammoniakknivå i blodet som er en pålitelig grense mellom «normale» og høye nivåer. Typiske ammoniakknivåer kan også variere på tvers av kjønn.

Noen vanlige symptomer på høye ammoniakknivåer hos personer med skrumplever inkluderer:

• føler seg forvirret eller desorientert
• trøtt selv når du får nok søvn

• miste bevisstheten eller mørklegge plutselig eller i lange perioder (koma)

• brå humørsvingninger
• skjelvende hender

Noen symptomer på høye ammoniakknivåer hos babyer eller små barn inkluderer:

• irritabilitet
• oppkast
• utmattelse
• anfall

Behandling for høye ammoniakknivåer i blod kan avhenge av årsaken.

Noen vanlige behandlinger inkluderer:

• Antibiotika: Antibiotika som rifaximin (Xifaxan) kan behandle infeksjoner som kan forårsake leverskade.
• Osmotiske avføringsmidler: Laktulose kan bidra til å endre hvordan ammoniakk lages i mage-tarmkanalen (GI), slik at den ikke bygges opp så raskt.
• L-ornitin og L-aspartat (LOLA): LOLA kan hjelpe leverenzymer til å reagere lettere med ammoniakk for å lage urea.
• Sinktilskudd: Hvis det er sinkmangel med skrumplever, kan sinktilskudd hjelpe.

Her er noen vanlige spørsmål om ammoniakknivåer og skrumplever.

Har ammoniakk høy eller lav cirrhose?

Ammoniakknivåene er høye ved cirrhose.

Dette er fordi arrede leverceller ikke kan produsere enzymer som normalt reagerer med ammoniakk for å lage urea og fjerne giftstoffer fra kroppen din. Ammoniakk passerer deretter gjennom leveren og tilbake til blodet.

Hva er det typiske hepatiske encefalopati-ammoniakknivået?

Typiske ammoniakknivåer ved hepatisk encefalopati (HE) kan variere. Men ammoniakknivåer over 141 mcg/dL er ofte assosiert med HE, spesielt hos personer med høy risiko for død av leversvikt.

Hvilket nivå av ammoniakk vil tyde på leversvikt?

Ammoniakknivåer som tyder på leversvikt er ikke alltid de samme for hver person.

En studie fra 2017 fant at personer med ammoniakknivåer over 165 mcg/dL hadde høyest risiko for død fra akutt leversvikt, med høye ammoniakknivåer som følge av alkoholisk hepatitt.

Hvordan behandler du høye ammoniakknivåer ved skrumplever?

Behandlinger for høye ammoniakknivåer ved cirrhose inkludere:

• redusere mengden ammoniakk som lages og absorberes av mage-tarmkanalen
• hjelpe leveren din med å lage urea ved å gjøre flere enzymer tilgjengelige for å reagere med ammoniakk
• tar kosttilskudd som hjelper kroppen din med å lage flere stoffer som er involvert i å lage urea, som f.eks glutaminase

Leverskade fra skrumplever kan føre til at ammoniakk bygges opp til høye nivåer i blodet ditt fordi skadede leverceller ikke kan bruke ammoniakk til å lage urea.

Høye ammoniakknivåer i blodet ditt kan være knyttet til mange andre leversykdommer, som hepatisk encefalopati, som lettere kan behandles når de oppdages tidlig.

Snakk med en lege hvis du har symptomer på høyt ammoniakk, som forvirring eller skjelving, og vurder å få blodprøvet for ammoniakknivåer.