Hva er sammenhengen mellom hypoglykemi og graviditet?

Vedvarende hypoglykemi hos gravide kvinner uten diabetes er sjelden. Sukkernivået kan synke for lavt under graviditet når noe av det følgende oppstår:

• Du spiser ikke ofte nok eller den riktige typen mat for å stabilisere blodsukkernivået. Uansett hvor mye eller ofte du spiser, vil babyen fortsette å suge glukose fra kroppen din. Kroppen din er vanligvis flink til å kompensere for dette.
• Du trener for mye og bruker opp glukose. Hvis det ikke er nok glukose i kroppen din eller du ikke fyller på med noen karbohydrater, kan du bli hypoglykemisk.
• Dine diabetesmedisindoser er for effektive til å senke blodsukkeret og må endres. Dette er den vanligste årsaken til hypoglykemi under graviditet.

Hypoglykemi og diabetes

Hypoglykemi kan forekomme hos gravide kvinner uten diabetes, men det er mye mer sannsynlig å ses hos kvinner som tar insulin. Hver av følgende typer diabetes gir deg en høyere risiko for hypoglykemiepisoder:

• type 1 diabetes
• Type 2 diabetes
• svangerskapsdiabetes

Symptomene på hypoglykemi er generelt de samme hos gravide kvinner og personer som ikke er gravide. De inkluderer:

• kvalme eller oppkast
• svimmelhet
• rister
• hjertebank
• svette
• angst
• prikking rundt munnen
• blek hud

Når blodsukkeret er hevet, forsvinner disse symptomene.

Hypoglykemi under graviditet er ganske vanlig. Kvinner med diabetes er mye mer sannsynlig enn kvinner uten diabetes å oppleve hypoglykemi. I en studie, 23 prosent av kvinner med type 1 diabetes hadde et alvorlig hypoglykemisk anfall minst én gang i løpet av svangerskapet, og mange hadde flere. Et alvorlig hypoglykemisk anfall er når blodsukkeret faller så farlig lavt at du risikerer å miste bevisstheten.

I en eldre studie opplevde 19 til 44 prosent av gravide kvinner med diabetes av alle slag hypoglykemi.

Hypoglykemi kan oppstå når som helst under graviditeten. Enkelte ting vil imidlertid øke risikoen. Disse inkluderer:

• Har diabetes. Både graviditet og diabetes får insulinnivåene til å svinge. For å unngå å ha enten for mye eller for lite sukker, må du overvåkes nøye, og det kan hende du må justere diabetesmedisinene dine.
• Å være i første trimester. Hypoglykemi oppstår oftere i løpet av første trimester når mange mødre kan oppleve kvalme og oppkast. I en studie opplevde gravide kvinner med type 1-diabetes alvorlig hypoglykemi tre ganger hyppigere i første trimester enn perioden før svangerskapet. Den mest sannsynlige tiden for et alvorlig hypoglykemisk anfall er mellom 8 og 16 uker av svangerskapet. Den minst sannsynlige tiden er i andre trimester.
• Har hatt hypoglykemiske anfall før graviditet.
• Være syk. Mange sykdommer forårsaker mangel på matlyst, og uten tilstrekkelig eller regelmessig matinntak kan du utvikle hypoglykemiske episoder.
• Å være underernært. Det er viktig å få i seg nok kalorier under graviditeten. Maten du spiser bør også være næringsrik.

Legen din vil stille diagnosen hypoglykemi basert på symptomene dine og blodsukkermålinger. Du kan bli bedt om å ta flere målinger om dagen og registrere dem. Legen din kan foreskrive et blodsukkerovervåkingssett, eller du kan kjøpe et reseptfritt på et apotek. En enkelt lavt blodsukkeravlesning betyr ikke at du har pågående hypoglykemi.

Hvis du begynner å føle noen av symptomene på hypoglykemi:

• Finn et trygt sted å sitte eller ligge. Hvis du kjører, trekk over.
• Spis eller drikk ca 15 gram karbohydrater. Enkle karbohydrater har generelt et høyt sukkerinnhold. Eksempler er 4 gram fruktjuice (ikke diett eller redusert sukker), en halv boks med vanlig brus, 4 glukosetabletter og en spiseskje sukker eller honning. Ha alltid slike forsyninger med deg.
• Gjør legen din oppmerksom på eventuelle hypoglykemiske episoder du har.

Hvis du har diabetes, vil legen din måtte justere medisinene dine for å stabilisere blodsukkernivået. I sjeldne tilfeller kan du få resept på det som kalles et glukagonsett. Dette settet vil inneholde en syntetisk form av hormonet glukagon og en steril sprøyte. Ved injeksjon vil glukagonet stimulere leveren til å frigjøre lagre av glukose. Det øker igjen blodsukkeret. Det brukes som en redningsbehandling for alvorlig hypoglykemi.

Nøkkelen er imidlertid å redusere risikoen for hypoglykemi i utgangspunktet.

• Spis små, hyppige, velbalanserte måltider for å holde blodsukkernivået stabilt.
• Du faster mens du sover, så sørg for at du har en matbit ved sengen din slik at du kan spise hvis du våkner om natten eller først om morgenen.
• Tren, med mindre legen din har frarådet det, men ikke overskrid ditt normale nivå. Effekten av overdreven trening på blodsukkeret kan vare i opptil 24 timer.

En sporadisk hypoglykemisk episode under graviditet vil sannsynligvis ikke skade deg eller babyen din. Når det er hyppig, kan det oppstå problemer. Hjernen trenger glukose for å motta meldinger fra kroppen og tolke dem.

I alvorlige tilfeller hos kvinner med diabetes kan hypoglykemi føre til anfall, koma og til og med død. Babyen din kan oppleve de samme komplikasjonene hvis de blir født med hypoglykemi eller utvikler det like etter fødselen.

Hypoglykemi er uvanlig under graviditet hvis du ikke har diabetes. Sjelden eller mild hypoglykemi utgjør vanligvis ikke betydelig skade for en mor eller hennes baby. Det er ingen idiotsikker måte å forhindre hypoglykemi på, men du kan redusere risikoen. Spis regelmessig, og overvåk blodsukkernivået nøye hvis du har diabetes. Gjenkjenne tegn på hypoglykemi og hold legen din informert om eventuelle anfall du kan ha.