Hva er SGLT2-hemmere og hvordan virker de?

Hva er de forskjellige typene SGLT2-hemmere?

Til dags dato har US Food and Drug Administration (FDA) godkjent fire typer SGLT2-hemmere for å behandle type 2 diabetes:

• Invokana (canagliflozin): Invokana kan hjelpe til med å gjøre følgende hos voksne med type 2 diabetes:
  • forbedre styringen av blodsukkeret
  • redusere risikoen for alvorlige kardiovaskulære komplikasjoner hos voksne med både type 2 diabetes og kardiovaskulær sykdom
  • redusere risikoen for nyresykdom, kardiovaskulær død og sykehusinnleggelse for hjertesvikt hos voksne med både type 2 diabetes og diabetisk nefropati
• Farxiga (dapagliflozin): Farxiga er indisert for både type 2 diabetes og hjertesvikt. Den kan gjøre følgende:
  • forbedre styringen av blodsukkeret
  • redusere risikoen for sykehusinnleggelse for hjertesvikt hos voksne med både type 2 diabetes og hjerte- og karsykdommer
  • redusere risikoen for kardiovaskulær død og sykehusinnleggelse hos voksne med hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon
  • redusere risikoen for ytterligere forverring av nyresykdom og bremse utviklingen mot sluttstadiet av nyresykdom
• Jardiance (empagliflozin): Jardiance kan brukes til å bidra til å oppnå følgende hos voksne med type 2 diabetes:
  • forbedre styringen av blodsukkeret
  • redusere risikoen for kardiovaskulær død hos voksne med både type 2 diabetes og hjerte- og karsykdommer
• Steglatro (ertugliflozin): Steglatro kan brukes hos voksne med type 2-diabetes for å forbedre behandlingen av blodsukkeret.

Hvis du har type 2 diabetes, er det mulig at du kan bli foreskrevet en SGLT2-hemmer sammen med en annen diabetesmedisin som metformin.

Sammenligning av SGLT2-hemmere

Hva er de potensielle risikoene og bivirkningene ved å ta SGLT2-hemmere?

SGLT2-hemmere anses generelt som trygge. Men i noen tilfeller kan de forårsake bivirkninger.

For eksempel kan det å ta denne typen medisin øke risikoen for å utvikle:

• urinveisinfeksjoner (UVI)
• sopp infeksjoner

• diabetisk ketoacidose, som fører til at blodet ditt blir surt

• hypoglykemi eller lavt blodsukker

• hypotensjon eller lavt blodtrykk

I sjeldne tilfeller kan mer alvorlige bivirkninger oppstå når du tar SGLT2-hemmere:

• En alvorlig type kjønnsinfeksjon har vært rapportert hos personer som tar SGLT2-hemmere. Denne typen infeksjon er kjent som nekrotiserende fasciitt eller Fourniers koldbrann.
• Noen undersøkelser tyder også på at Invokana (canagliflozin) kan øke risikoen for beinbrudd. Disse bivirkningene har ikke vært knyttet til andre SGLT2-hemmere.
• Hos noen individer er det mulig å oppleve nyreskade eller redusert nyrefunksjon når du tar SGLT2-hemmere.
• Selv om bevis er inkonsekvente, noen forskning indikerer at Invokana (canagliflozin) var assosiert med økt risiko for amputasjon av underekstremiteter.

Legen din kan fortelle deg mer om de potensielle risikoene ved å ta SGLT2-hemmere. De kan også hjelpe deg å lære å gjenkjenne og håndtere eventuelle bivirkninger.

Hvis du tror du kan oppleve bivirkninger av medisiner, kontakt legen din umiddelbart.

Hva er de potensielle fordelene ved å ta en SGLT2-hemmer?

Når det tas alene eller sammen med andre diabetesmedisiner, kan SGLT2-hemmere bidra til å senke blodsukkernivået. Dette reduserer sjansene dine for å utvikle komplikasjoner fra type 2 diabetes.

I følge en studie fra 2018 kan SGLT2-hemmere også fremme vekttap og beskjedne forbedringer i blodtrykket og kolesterolnivået i blodet.

En gjennomgang fra 2018 fant at SGLT2-hemmere var knyttet til lavere risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt og død fra hjerte- og karsykdommer hos personer med type 2 diabetes og herdede arterier. Den fant også at SGLT2-hemmere kan bremse utviklingen av nyresykdom.

Husk at de potensielle fordelene med SGLT2-hemmere varierer fra person til person, avhengig av deres medisinske historie. For å lære mer om denne typen medisiner, og om den passer godt for behandlingsplanen din, snakk med legen din.

SGLT2-hemmere og hjertesvikt

I følge en rapport i Journal of the American Heart Associationå ha diabetes er en risikofaktor for hjertesvikt.

De bemerker at flere nyere studier på kardiovaskulære utfall ved type 2 diabetes har vist fordeler ved bruk av SGLT2-hemmere for å redusere sykehusinnleggelser på grunn av hjertesvikt.

Faktisk 2018 anmeldelse vi nevnte ovenfor fant at SGLT2-hemmere reduserte risikoen for sykehusinnleggelse for hjertesvikt med 23 prosent. Denne fordelen ble sett hos individer uavhengig av deres historie med hjertesvikt, andre kardiovaskulære tilstander eller herdede arterier.

SGLT2-hemmere kan også være fordelaktige for personer uten type 2-diabetes.

En studie fra 2019 fant at Farxiga (dapagliflozin) reduserte risikoen for forverring av hjertesvikt eller død på grunn av hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (eller hvor mye blod en hjerteventrikkel pumper ut med hver sammentrekning) hos personer med og uten type 2 diabetes.

FDA godkjente Farxiga (dapagliflozin) for å behandle denne typen hjertesvikt i 2020. Det er mulig at ytterligere SGLT2-hemmere kan bli godkjent for hjertesvikt i fremtiden, men ytterligere kliniske studier er nødvendige.

Hvordan tas SGLT2-hemmere?

SGLT2-hemmere er orale medisiner. De er tilgjengelige i pilleform. Hvis legen din legger til en SGLT2-hemmer til behandlingsplanen din, vil de vanligvis råde deg til å ta den en gang om dagen.

I noen tilfeller kan legen din foreskrive en SGLT2-hemmer sammen med andre diabetesmedisiner. For eksempel kan denne klassen av medisiner kombineres med metformin.

En kombinasjon av diabetesmedisiner kan hjelpe deg med å holde blodsukkernivået innenfor målområdet. Det er viktig å ta riktig dose av hver medisin for å hindre at blodsukkernivået faller for lavt.

Er det trygt å kombinere SGLT2-hemmere med andre legemidler?

Når du legger til en ny medisin til behandlingsplanen din, er det viktig å vurdere hvordan det kan samhandle med medisiner du allerede tar.

Hvis du tar andre diabetesmedisiner for å kontrollere blodsukkernivået, øker risikoen for å utvikle lavt blodsukker ved å legge til en SGLT2-hemmer.

I tillegg, hvis du tar visse typer diuretika, kan SGLT2-hemmere øke effekten, noe som får deg til å tisse oftere. Dette kan øke risikoen for dehydrering og lavt blodtrykk.

Før du begynner å ta en ny medisin eller et kosttilskudd, spør legen din om det kan samhandle med noe i din eksisterende behandlingsplan. I noen tilfeller kan legen din gjøre endringer i den foreskrevne behandlingen for å redusere risikoen for negative legemiddelinteraksjoner.

SGLT2-hemmere er utviklet for å hjelpe til med å kontrollere blodsukkeret hos personer som lever med type 2-diabetes.

I tillegg til å redusere blodsukkernivået, har denne klassen av medisiner vist seg å ha fordeler for hjertesvikt, andre kardiovaskulære forhold og nyresykdom.

Selv om de generelt anses som trygge, forårsaker SGLT2-hemmere noen ganger bivirkninger eller negative interaksjoner med visse legemidler. Legen din kan fortelle deg mer om de potensielle fordelene og risikoene ved å legge denne typen medisiner til behandlingsplanen din.