Hva er stadiene av Alzheimers sykdom?

De generelle stadiene av Alzheimers sykdom

Den typiske utviklingen av Alzheimers sykdom er:

Leger bruker også Dr. Barry Resibergs syv store kliniske stadier fra «Global Deterioration Scale» for å hjelpe med diagnose. Det er ikke noe universelt vedtatt iscenesettelsessystem, så helsepersonell kan bruke det de er mest kjent med. Les videre for å lære mer om disse stadiene og hva du kan gjøre for å hjelpe noen med progressiv Alzheimers.

Preklinisk Alzheimers eller ingen svekkelse

Du vet kanskje bare om risikoen for Alzheimers sykdom på grunn av familiehistorie. Eller legen din kan identifisere biomarkører som indikerer risikoen din.

Legen din vil intervjue deg om hukommelsesproblemer hvis du er i faresonen for Alzheimers. Men det vil ikke være noen merkbare symptomer under den første fasen, som kan vare i år eller tiår.

Omsorgsstøtte: Noen i dette stadiet er helt uavhengig. De vet kanskje ikke engang at de har sykdommen.

Svært lett svekkelse eller normal glemsomhet

Alzheimers sykdom rammer hovedsakelig eldre voksne, over 65 år. I denne alderen er det vanlig å ha små funksjonsvansker som glemsel.

Men for stadium 2 Alzheimers vil nedgangen skje i større hastighet enn tilsvarende eldre mennesker uten Alzheimers. For eksempel kan de glemme kjente ord, et familiemedlems navn eller hvor de har plassert noe.

Støtte fra omsorgspersoner: Symptomer på stadium 2 vil ikke forstyrre arbeid eller sosiale aktiviteter. Hukommelsesproblemer er fortsatt svært milde og er kanskje ikke synlige for venner og familie.

Mild svekkelse eller nedgang

Symptomene på Alzheimers er mindre tydelige i løpet av stadium 3. Mens hele stadiet varer i omtrent syv år, vil symptomene sakte bli tydeligere over en periode på to til fire år. Bare personer nær noen på dette stadiet kan legge merke til tegnene. Arbeidskvaliteten vil synke, og de kan få problemer med å lære seg nye ferdigheter.

Andre eksempler på trinn 3-tegn inkluderer:

• gå seg vill selv når du reiser en kjent rute
• synes det er vanskelig å huske de riktige ordene eller navnene
• å være ute av stand til å huske hva du nettopp har lest
• husker ikke nye navn eller personer
• feilplassering eller tap av en verdifull gjenstand
• synkende konsentrasjon under testing

Legen din eller klinikeren din må kanskje også gjennomføre et mer intenst intervju enn vanlig for å oppdage tilfeller av hukommelsestap.

Omsorgsstøtte: På dette stadiet kan noen med Alzheimers trenge rådgivning, spesielt hvis de har komplekse arbeidsoppgaver. De kan oppleve mild til moderat angst og fornektelse.

Mild Alzheimers eller moderat nedgang

Fase 4 varer i omtrent to år og markerer begynnelsen på diagnostiserbar Alzheimers sykdom. Du eller din kjære vil ha mer problemer med komplekse, men dagligdagse oppgaver. Stemningsendringer som tilbaketrekning og fornektelse er mer tydelige. Redusert emosjonell respons er også hyppig, spesielt i en utfordrende situasjon.

Nye tegn på nedgang som vises i trinn 4 kan omfatte:

• redusert bevissthet om aktuelle eller nylige hendelser
• miste minnet om personlig historie
• problemer med å håndtere økonomi og regninger
• manglende evne til å telle bakover fra 100 ganger 7s

En kliniker vil også se etter en nedgang i områder nevnt i trinn 3, men det er ofte ingen endring siden den gang.

Omsorgsstøtte: Det vil fortsatt være mulig for noen å huske værforhold, viktige hendelser og adresser. Men de kan be om hjelp til andre oppgaver som å skrive sjekker, bestille mat og kjøpe dagligvarer.

Moderat demens eller moderat alvorlig nedgang

Trinn 5 varer i ca 1 1/2 år og krever mye støtte. De som ikke har nok støtte opplever ofte følelser av sinne og mistenksomhet. Folk i dette stadiet vil huske sine egne navn og nære familiemedlemmer, men store begivenheter, værforhold eller deres nåværende adresse kan være vanskelig å huske. De vil også vise litt forvirring angående tid eller sted og har problemer med å telle bakover.

Støtte fra omsorgspersoner: De trenger hjelp med daglige gjøremål og kan ikke lenger leve selvstendig. Personlig hygiene og spising vil ikke være et problem ennå, men de kan ha problemer med å velge riktige klær for været eller ta seg av økonomien.

Moderat alvorlig Alzheimers

I løpet av stadium 6 er det fem identifiserbare egenskaper som utvikler seg i løpet av 2 1/2 år.

6a. Klær: I tillegg til å være ute av stand til å velge klærne sine, vil noen med Alzheimers stadium 6 trenge hjelp til å ta dem på riktig.

6b. Hygiene: En nedgang i munnhygiene begynner og de trenger hjelp til å justere vanntemperaturen før bad.

6c-6e. Toalett: Til å begynne med vil noen glemme å skylle eller kaste silkepapir. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil de miste kontrollen over blæren og tarmene og trenger hjelp med renslighet.

På dette stadiet er hukommelsen mye dårligere, spesielt rundt aktuelle nyheter og livshendelser. Å telle bakover fra 10 vil være vanskelig. Din kjære kan også forveksle familiemedlemmer med andre mennesker og vise personlighetsendringer. De kan oppleve:

• en frykt for å være alene
• fikse
• frustrasjon
• skam
• mistanker
• paranoia

De kan også begynne å stamme og bli frustrerte over dette. Det er viktig å fortsette rådgivning for atferdsmessige og psykologiske problemer.

Pleierstøtte: Bistand med personlig pleie, fra daglige gjøremål til hygiene, er nødvendig på dette stadiet. De kan også begynne å sove mer om dagen og vandre om natten.

Alvorlig Alzheimers

Det er understadier til denne siste fasen, som varer i omtrent ett til 1 1/2 år hver.

7a: Tale er begrenset til seks ord eller færre. Legen din må gjenta spørsmål under intervjuet.

7b: Tale avtar til bare ett gjenkjennelig ord.

7c: Talen er tapt.

7d: De vil ikke være i stand til å sitte opp uavhengig.

7e: Grimme ansiktsbevegelser erstatter smil.

7f: De vil ikke lenger være i stand til å holde hodet opp.

Kroppsbevegelser vil bli mer stive og forårsake sterke smerter. Omtrent 40 prosent av personer med Alzheimers danner også kontrakturer, eller forkorting og herding av muskler, sener og annet vev. De vil også utvikle infantile reflekser som å suge.

Omsorgsstøtte: På dette stadiet er individets evne til å reagere på omgivelsene tapt. De trenger hjelp med nesten alle daglige gjøremål, inkludert å spise eller bevege seg. Noen mennesker vil bli immobile i løpet av dette stadiet. Den hyppigste dødsårsaken hos personer med stadium 7 Alzheimers er lungebetennelse.

Les mer: De langsiktige utsiktene for Alzheimers sykdom »

Forebygging og behandling

Selv om det ikke finnes noen kur mot Alzheimers, kan behandling og forebygging bremse hvert stadium av sykdommen. Målet med behandlingen er å håndtere mental funksjon og atferd og bremse symptomene.

Kostholdsendringer, kosttilskudd, øvelser for kropp og sinn, og medisiner kan ha positive effekter på symptomene på sykdommen. Medisiner hjelper til med å regulere nevrotransmittere for tenkning, hukommelse og kommunikasjonsevner. Men disse medisinene vil ikke kurere sykdommen. Etter en stund fungerer de kanskje ikke. Noen med Alzheimers kan også trenge å bli påminnet om å ta medisinene sine.

Legemidler mot Alzheimers sykdom »

Behandling av atferdssymptomer med rådgivning og terapi kan være til nytte for noen med Alzheimers. Det kan få dem til å føle seg mer komfortable og lette prosessen for sine omsorgspersoner.

Leger foreskriver noen ganger antidepressiva og angstdempende medisiner for å kontrollere humør og atferdsproblemer.

Moderate øvelser som å gå kan også forbedre humøret og gi andre fordeler, for eksempel et sunnere hjerte, ledd og muskler. Men på grunn av hukommelsesproblemer bør noen mennesker med Alzheimers ikke gå eller trene utenfor hjemmet alene.

Les mer: Alternative behandlinger for Alzheimers sykdom »

Finne støtte

Å ta vare på noen med Alzheimers sykdom er en stor oppgave. Du vil oppleve en rekke følelser som omsorgsperson. Du trenger hjelp og støtte, samt fri fra pliktene dine. Støttegrupper kan hjelpe deg med å lære og utveksle beste praksis og strategier for å takle vanskelige situasjoner.

Alzheimers er en progressiv sykdom, med mennesker som lever i gjennomsnitt fire til åtte år etter diagnosen. Det vil være lettere å takle hvis du vet hva du kan forvente av hvert stadium av sykdommen, og hvis du får hjelp fra familie og venner.