Hva er statin-indusert myopati eller muskelsmerter?

Klassifikasjoner av myopati

Myopati er delt inn i tre forskjellige typer basert på toksisitet:

• Myalgi refererer til generalisert smerte i musklene. En liten økning av kreatinkinase-enzymet, som er assosiert med muskelskade, oppdages også i blodet gjennom en rutinemessig blodprøve.

• Myositt viser seg med muskelsmerter, ømhet eller svakhet og et høyere nivå av kreatinkinase i blodet.

• Rabdomyolyse er en ekstrem, livstruende type myopati. Det er forårsaket av muskelnedbrytning og betydelige kreatinkinaseøkninger, opptil 10 ganger høyere enn normale verdier. I noen tilfeller kan rabdomyolyse være dødelig på grunn av akutt nyresvikt.

Symptomer på statinindusert myopati

Som med de fleste tilfeller av myopati, oppstår symptomene i musklene i overarmene, skuldrene, bekkenet og lårene. I det avanserte stadiet av sykdommen kan musklene i føttene og hendene bli påvirket.

Vanlige plager, spesielt i underkroppen, inkluderer:

• kramper
• tyngde
• stivhet

Symptomer på rabdomyolyse inkluderer:

• sterke muskelsmerter i hele kroppen
• mørk urin
• muskel svakhet
• nyreskade

Personer som er fysisk aktive har større sannsynlighet for å ha myopati enn personer som er stillesittende.

Risikofaktorer

I følge Mayo Clinic har flere risikofaktorer vært assosiert med statinindusert myopati:

• mennesker av kvinnelig kjønn
• lav kroppsmasseindeks (BMI)
• høy alder, spesielt 80 år og eldre
• har ubehandlet hypotyreose, høyt blodtrykk, leversykdom og nyresykdom
• stort alkoholforbruk
• kraftig trening
• har type 1 eller type 2 diabetes
• overdreven inntak av tranebær- eller grapefruktjuice
• legemiddelinteraksjoner, nemlig med medisiner som brukes til å behandle HIV, antibiotika medisiner, antidepressiva, medisiner som brukes til å undertrykke immunsystemet og medisiner for uregelmessig hjerterytme
• store traumer eller operasjoner

Håndtering av myopati

Hvis du begynner å vise symptomer på muskelmyopati etter å ha startet statinbehandling, snakk med legen din eller legen din så snart som mulig. En blodprøve er vanligvis bestilt for å måle kreatinkinasenivåer og utelukke rabdomyolyse. Hvis rabdomyolyse er synderen, vil statinbehandlingen stoppes umiddelbart.

I de fleste situasjoner vil kreatinkinase være normal eller bare lett forhøyet. Hvis dette er tilfelle for deg, vil legen din sannsynligvis starte med å utelukke andre faktorer som kan bidra til smertene dine, for eksempel:

• slitsom trening
• forbruk av grapefruktjuice
• visse medisinske tilstander, inkludert hypotyreose eller vitamin D-mangel

Noen ganger er det nødvendig med en kort pause fra statinmedisinering for å finne ut om muskelplagene du opplever skyldes statinbruk eller bare en del av den naturlige aldringsprosessen. Legen din kan stoppe behandlingen midlertidig i et par uker, slik at du har tid til å sammenligne hvordan du føler deg når du er og ikke tar medisinen.

Å redusere dosen kan bidra til å redusere muskelsmerter, men det kan også hindre de kolesterolsenkende effektene av medisinen din. Av denne grunn kan legen din ganske enkelt foreslå å bytte til et annet statin som fungerer like bra, men som kan tas i en mindre dose.

Sunne livsstilsvaner oppmuntres også, for eksempel:

• moderat trening
• sunn diett
• vekttap
• røykeslutt
• kosttilskudd, inkludert vitamin E, koenzym Q10 og niacin

Muskelmyopati kan være en frustrerende bivirkning av statinbehandling, men du bør aldri slutte å ta medisinen over lengre tid uten å snakke med legen din først.