Medicaid er utviklet for å hjelpe flere voksne med lav inntekt i USA med å betale for viktige helseprodukter og -tjenester. Hvis staten din tok i bruk Expanded Medicaid, kan din kvalifikasjon og dekning ha endret seg.
Omtrent 40 stater, inkludert Washington, DC, har vedtatt Medicaid Expansion – en bestemmelse om rimelig omsorg (eller “Obamacare”).
Hvis du bor i en av statene med Expanded Medicaid og oppfyller kvalifikasjonskriteriene for programmet, vil du kanskje vite mer om Expanded Medicaid-dekningen din.
Medicaid Expansion gir også adoptivstatene en forbedret føderal matching Assistance-prosent (FMAP) for befolkningen som betjenes av utvidelsen. Stater med Medicaid Expansion mottar 90 % FMAP mens de uten Medicaid Expansion mottar ingenting.
Hva betyr Expanded Medicaid for dekning?
Expanded Medicaid er en bestemmelse i Affordable Care Act (ACA) designet for å gi helseforsikringsdekning til flere amerikanere med lav inntekt.
Generelt sett kan personer under 65 år med husholdningsinntekter tilsvarende 138 % av det føderale fattigdomsnivået (FPL) eller mindre være kvalifisert for Medicaid, selv om dette varierer etter år, stat, husholdningsstatus og inntekt.
For eksempel kan husholdninger med to foreldre og ett barn i staten New York kvalifisere for Medicaid hvis de tjener under rundt 138% av FPL, eller rundt $31 000 årlig inntekt. (Teknisk sett er grensen 133 % FPL pluss 5 % av inntekten som myndighetene ser bort fra, noe som gjør den effektive inntektsgrensen til 138 % FPL.)
Dette gir en vei til dekning for millioner av voksne med lav inntekt i Amerika.
Hva er dekket i staten min?
Selv om ACA foreslo Medicaid-utvidelse over hele nasjonen, avgjorde Høyesterett i 2012 at stater kunne bestemme om de skulle utvide sine egne Medicaid-programmer.
Så langt har 38 stater og Washington, DC, tatt i bruk Expanded Medicaid. Noen stater har spesielle kvalifikasjonsregler for å øke dekningen.
For eksempel, i Connecticut, er foreldre med en inntekt på opptil 160% FPL kvalifisert. Og i Washington, DC, er du kvalifisert for Medicaid hvis du har en inntekt på opptil 215% FPL.
Andre stater som har tatt i bruk Medicaid Expansion er:
- Alaska
- Arizona
- Arkansas
- California
- Colorado
- Delaware
- Hawaii
- Idaho
- Illinois
- Indiana
- Iowa
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Michigan
- Minnesota
- Missouri
- Montana
- Nebraska
- Nevada
- New Hampshire
- New Jersey
- New Mexico
- New York
- Norddakota
- Ohio
- Oklahoma
- Oregon
- Pennsylvania
- Rhode Island
- Utah
- Vermont
- Virginia
- Washington
- vest.virginia
Stater som ikke har tatt i bruk Expanded Medicaid inkluderer:
- Alabama
- Florida
- Kansas
- Mississippi
- Nord-Carolina
- Texas
- Wyoming
De resterende statene har spesielle omstendigheter:
- Georgia: Delvis utvidelse medio 2023 sammen med arbeidskrav.
- Sør-Carolina: Ingen dekningsgap for foreldre med mindreårige barn.
- Sør Dakota: Medicaid-utvidelsen trer i kraft fra juli 2023.
- Tennessee: Svært lite dekningsgap for foreldre til mindreårige barn.
- Wisconsin: Ingen dekningsgap.
Hva betyr Expanded Medicaid for kvalifisering?
I en stat med Expanded Medicaid kan du være kvalifisert for Medicaid-dekning som en lavinntekt, ikke-funksjonshemmet voksen mellom 19 og 65 år.
Den er designet for å redusere antall forsikrede amerikanere og redusere forskjeller i helsedekning fra stat til stat.
Du kan være kvalifisert hvis:
- Inntekten din er 138 % av FPL eller mindre.
- Du er en ikke-funksjonshemmet voksen mellom 19–65 år.
- Du bor i en stat som har tatt i bruk Expanded Medicaid.
Du er kanskje ikke kvalifisert hvis:
- Du bor i en stat som ikke har tatt i bruk Expanded Medicaid.
- Du er yngre enn 19 eller eldre enn 65 år
- Inntekten din er høyere enn 138 % av FPL.
- Du oppfyller ikke krav til statsborgerskap.
Men hvis inntekten din er mellom 100%–400% av FPL, kan du få helseforsikring gjennom helsebørser med rabattert kostnadsdeling og premier.
Ta bort
Medicaid Expansion er en bestemmelse i ACA designet for å øke dekningen for ikke-funksjonshemmede voksne under 65 år som har lav inntekt. Foreløpig er dette programmet bare tilgjengelig i rundt 40 amerikanske stater.
For å kvalifisere, må du være i en stat som har adoptert det og ha en inntekt på 138 % av FPL eller mindre. Hvis du ikke kvalifiserer, kan du utforske andre dekningsmetoder, for eksempel helseutveksling.
Discussion about this post