Hvilke typer brystkreft har de høyeste tilbakefallsratene?

Hvilke typer brystkreft er mest sannsynlig å gjenta seg?

Aggressiv brystkreft er vanskeligere å behandle, mer sannsynlig å spre seg og mer sannsynlig å gjenta seg. De to typene brystkreft som mest sannsynlig kommer tilbake er inflammatorisk brystkreft (IBC) og trippel-negativ brystkreft (TNBC). Disse kreftformene er beskrevet mer detaljert nedenfor.

• IBC: IBC er en sjelden og invasiv type brystkreft. Om 1 % til 5 % av alle menneskers brystkreft er IBC. IBC får kreftceller til å blokkere lymfekar i brystvevet ditt. Lymfekar er de små rørene som drenerer lymfevæske fra brystet ditt. IBC sprer seg raskt og er vanligvis stadium 3 ved diagnosetidspunktet.
• TNBC: Om 10 % til 15 % av alle menneskers brystkreft er TNBC. Kreftceller som forårsaker TNBC har ikke østrogenreseptorer (ER) eller progesteronreseptorer (PR) og lager ingen eller mye av et brystkreftassosiert protein kalt HER2. TNBC sprer seg raskere enn de fleste andre typer brystkreft og har få behandlingsmuligheter.

Hvilke andre risikofaktorer påvirker tilbakefall?

Den typen brystkreft du har er en stor risikofaktor for tilbakefall, men det er ikke den eneste. Det er mange andre faktorer som kan øke sjansene for gjentakelse. Disse inkluderer:

• Stadium ved diagnose: Stadiet av kreften din ved diagnose påvirker risikoen for tilbakefall. Et høyt stadium øker risikoen.
• Lymfeknutepåvirkning: Kreft som sprer seg til lymfeknuter er mer sannsynlig å gjenta seg.
• Svulststørrelse: Store svulster øker risikoen for tilbakefall.
• Tumormarginer: En svulstmargin er en grense mellom en svulst og det friske vevet som omgir den. Etter at en svulst er fjernet, fjernes en prøve av grenseområdet og studeres i et laboratorium. Hvis noen kreftceller blir funnet i dette området, kalles det en «positiv tumormargin.» Dette øker risikoen for gjentakelse.
• ER-status: ER-positive brystkreftceller kan bruke østrogen til å vokse og reprodusere. Disse kreftformene har en høyere risiko for tilbakefall og kan noen ganger gjenta seg flere tiår senere.
• HER2-status: HER2 er et protein som ofte finnes hos personer som har brystkreft. Høye mengder av dette proteinet kan øke risikoen for tilbakefall.
• BRCA-status: Personer med BRCA1 og BRCA2 genmutasjoner har større risiko for tilbakefall og utvikle andre typer kreft.
• Strålebehandling: Å velge å ikke ha strålebehandling etter en lumpektomi kan øke denne risikoen for tilbakefall. Å ikke fullføre eller motta andre anbefalte behandlinger, som kjemoterapi, immunterapi, endokrin terapi eller målrettet terapi, kan også øke risikoen for tilbakefall.
• Endokrin terapi: Det anbefales vanligvis at personer som har hormonpositiv brystkreft får endokrinbehandling. Å ikke fullføre eller motta andre anbefalte behandlinger, for eksempel kjemoterapi, immunterapi, strålebehandling eller målrettet terapi, kan også øke risikoen for tilbakefall.
• Alder: Å utvikle brystkreft mens du er yngre enn 35 år øker risikoen for å utvikle brystkreft igjen.
• Fedme: Å ha en høyere kroppsmasseindeks (BMI) øker risikoen for tilbakefall.
• Stillesittende livsstil: En stillesittende livsstil kan øke risikoen for tilbakefall.
• Røyking: Røyking kan også øke risikoen for gjentakelse.

Hvor ofte bør en person med brystkreft i remisjon få screening for tilbakefall?

Hvis du hadde en lumpektomi eller en delvis mastektomi, vil du vanligvis ha et mammografi 6 måneder til et år etter operasjon og stråling. I løpet av dette første året vil du sannsynligvis også ha overvåkingsavtaler med legen din eller onkolog.

Etter ditt første mammografi etter kreft, anbefales årlige mammografier. Hvis du har hatt en fullstendig mastektomi, trenger du ikke mammografi på den siden, men du må fortsatt ta årlig mammografi på det resterende brystet.

Avhengig av dine individuelle risikofaktorer for brystkreft og brysttettheten din, kan en lege også anbefale årlige ultralyder, MR-er eller begge deler.

Vanlige spørsmål om brystkreft

Hvor mange prosent av personer med brystkreft i remisjon har et tilbakefall?

Det er vanskelig å finne prosentvis gjentakelse. Dette er fordi mange individuelle faktorer påvirker disse frekvensene, for eksempel kreftstadiet på behandlingstidspunktet, typen behandling du har eller den spesielle undertypen av kreften din.

Det er best å ta en samtale med legen din om din individuelle risiko for tilbakefall og hvordan du kan screene for den muligheten.

Avtar risikoen for tilbakefall av brystkreft over tid?

For personer som behandles med både lumpektomi og strålebehandling, er tilbakefallsraten mellom 3 % og 15 %.

Ja. Risikoen for tilbakefall av brystene er høyest de første 2 årene etter at du har fått den første diagnosen. Risikoen for tilbakefall avtar jevnt og trutt etter hvert som tiden går.

Hva er tegn og symptomer på tilbakefall av brystkreft?

Tegn og symptomer på tilbakefall av brystkreft avhenger av hvor brystkreften kommer tilbake. En gjentakelse kan være:

• Lokalt: noe som betyr at den har dukket opp igjen på samme sted som din opprinnelige kreftsykdom
• Regional: betyr at den har spredt seg til nærliggende lymfeknuter
• Fjern: betyr at den har spredt seg til en fjern del av kroppen din

Er utsiktene for et individ verre for brystkreft som kommer tilbake?

Utsiktene for en person med tilbakevendende brystkreft avhenger av flere faktorer. For eksempel:

• om gjentakelsen er lokal, regional eller fjern
• den spesielle undertypen av kreften din (ER, PR eller HER2 positiv)
• hvor lenge det er siden din første brystkreft ble diagnostisert og behandlet

Behandlingsteamet ditt kan se på alle faktorene som er spesifikke for tilbakefall for å gi deg en ide om dine generelle utsikter.

Aggressive og vanskelige å behandle brystkreft er de typene som mest sannsynlig kommer tilbake. Dette inkluderer IBC og TNBC.

Typen er ikke den eneste brystkreftfaktoren som kan påvirke tilbakefall. Faktorer som din svulststørrelse, stadium ved diagnose, tumormargin og lymfeknuteinvolvering, sammen med behandlingsvalg og personlige faktorer som alder og BMI, spiller også en rolle.

Sjansen for tilbakefall av brystkreft er høyest de to første årene og avtar for hvert år som går. Men regelmessig mammografi er fortsatt viktig for personer med brystkreft i remisjon, uansett hvor lang tid som har gått.