Hvilken rolle har en fullstendig blodtelling i påvisning av kronisk myeloisk leukemi?

Hva forteller en CBC oss om kronisk myeloid leukemi?

En CBC kan fortelle helsepersonell mye om blodet ditt. Testen måler nivåer av:

• røde blodlegemer, som leverer blod til vev i hele kroppen din
• hvite blodlegemer, som hjelper kroppen din med å bekjempe infeksjoner
• blodplater, som danner blodpropper som hjelper til med å stoppe eller forhindre blødning
• hemoglobin, et protein i røde blodlegemer
• forholdet mellom røde blodceller og plasma (hematokrit)

En CBC inkluderer ofte en differensialtest, kalt en CBC med differensial eller hvite blodlegemer. Denne typen test måler hvor mye av hver hvite blodcelletype du har i kroppen.

Det er fem hovedtyper av hvite blodlegemer:

• nøytrofiler
• lymfocytter
• monocytter
• eosinofiler
• basofiler

Differensialtesten viser om:

• De står i et forventet forhold til hverandre.
• Tallene for hver celletype er gjennomsnittlig, økt eller redusert.
• Atypiske eller umodne hvite blodceller er tilstede i blodet.

Diagnostisering av CML

CBC-resultater som peker på CML kan omfatte:

• høyt antall hvite blodlegemer
• for mange eksplosjoner
• lavt antall røde blodlegemer
• lavt eller høyt antall blodplater

En “unormal” CBC betyr ikke nødvendigvis at du har CML.

På den annen side utelukker ikke alltid et “normalt” blodtall KML, slik det ble bemerket i en saksrapport publisert i 2015. Andre blod- og benmargsprøver kan bidra til å bekrefte eller utelukke KML.

Overvåking av CML

CML har tre faser:

• kronisk
• akselerert
• sprengningsfasen

Faser bestemmes av faktorer som antall hvite blodlegemer og prosentandel av eksplosjoner.

En CBC-test kan bidra til å spore potensiell progresjon av kreften. Periodisk CBC-testing kan også vurdere om behandlingen virker.

Bør du gjøre noe for å forberede deg til en CBC-test?

Du trenger ikke faste eller ta noen andre forberedelser til en CBC-test. Legen din kan imidlertid gi deg andre instruksjoner hvis du får utført andre blodprøver samtidig.

CBC-testen innebærer at en helsepersonell tar en blodprøve fra en blodåre i armen din. Det hjelper å bruke korte ermer eller ermer du kan brette opp. Det bør ta bare noen få minutter.

Legekontoret vil sende blodprøven til et laboratorium for analyse, og legen din vil forklare resultatene.

Andre tester som brukes til å diagnostisere og overvåke KML

En CBC er et viktig verktøy for å oppdage KML, men andre tester er nødvendige for å hjelpe en helsepersonell med å diagnostisere eller overvåke tilstanden.

Utstryk av perifert blod

Etter en atypisk CBC, kan en lege bestille en blodprøve. I denne testen vil en helsepersonell ta en blodprøve, smøre den på et objektglass, behandle den med et spesielt fargestoff og undersøke det under et mikroskop.

Dette kan vise:

• hvordan blodcellene sammenlignes i størrelse, form og utseende med typiske celler
• prosentandelen av ulike typer hvite blodlegemer
• antall blodplater
• andelen modne til umodne celler

Benmargsaspirasjon og biopsi

Det neste trinnet innebærer vanligvis å sjekke benmargen din.

I en benmargsaspirasjon vil en helsepersonell vanligvis ta en prøve fra hoftebenet eller brystbenet ditt. Etter å ha bedøvet området, vil legen sette inn en nål og fjerne en liten mengde væske fra benmargen.

En lege kan utføre en benmargsbiopsi umiddelbart etter aspirasjonen. Ved hjelp av en bredere nål, vil legen fjerne et lite stykke bein som inneholder marg.

Deretter undersøker en helsepersonell prøvene under et mikroskop. En person med KML har sannsynligvis et høyere antall bloddannende celler enn gjennomsnittet.

Disse testene hjelper helsepersonell med å stille en diagnose og lar dem sjekke hvordan kroppen din reagerer på behandlingen.

Cytogenetisk analyse

Dette innebærer å undersøke blodet eller benmargen under et mikroskop for å se etter endringer eller abnormiteter i kromosomene. Kromosomer er delene av cellene dine som gir hver celle instruksjoner om hvordan de skal handle.

Et atypisk kromosom kalt Philadelphia (Ph) kromosom er et tegn på CML.

I følge Leukemia & Lymphoma Society har omtrent 95 prosent av personer med CML et Ph-kromosom.

De som ikke har en tester nesten alltid positivt for BCR-ABL1-fusjonsgenet på kromosom 22. BCR-ABL1-fusjonsgenet finnes ikke i friske blodceller.

Fluorescens in situ hybridisering (FISH)

Dette er en mer sensitiv type cytogenetisk test. Den bruker et spesielt fargestoff som gjør det lettere å teste for BCR-ABL1-fusjonsgener.

En helsepersonell kan bruke FISH for å sjekke hvordan behandlingen fungerer.

Kvantitativ polymerasekjedereaksjon (qPCR)

Dette er den mest sensitive testen for å oppdage BCR-ABL1-fusjonsgener i blod eller benmarg. Det er også nyttig for å overvåke behandlingen.

Blodkjemiprøver

Blodkjemiprøver hjelper ikke med å diagnostisere KML.

En helsepersonell vil bruke dem til å evaluere nyre- og leverhelsen. Det er fordi leukemi og leukemibehandlinger kan påvirke disse organene.

Bildeprøver

Tester som CT- og MR-skanninger samt ultralyd er ikke nødvendig for diagnose. Men legen din kan beordre dem til å avgjøre om leveren eller milten din er forstørret på grunn av leukemi.

Neste trinn hvis du får en CML-diagnose

Etter diagnosen må du ta viktige behandlingsavgjørelser. For å bedre forstå alternativene dine, bør du vurdere å stille en helsepersonell disse spørsmålene:

• Hvilken fase er min CML?
• Hva er mitt generelle syn?
• Hvilken behandling anbefaler du og hvorfor?
• Hva er de potensielle bivirkningene?
• Hvordan vil vi vite om det fungerer?
• Hvilke tester trenger jeg og hvor ofte?

Hvis du ikke er komfortabel med legen din eller behandlingsanbefalinger, er det greit å få en annen mening. Det er best å gjøre dette så raskt som mulig for å unngå forsinkelser i behandlingsstart.

KML er en saktevoksende kreft i beinmarg og blod. Symptomene kan være milde og går ofte ubemerket tidlig.

CBC-testen er ofte det første tegnet på at noe er galt. Et høyt antall hvite blodlegemer eller for mange umodne hvite blodceller er tegn på KML. Ytterligere tester er nødvendig for å bekrefte diagnosen.

Når du er i behandling for KML, kan CBC-testing holde et øye med hvor godt det fungerer.