Mer forskning er nødvendig for å virkelig forstå hvor raskt endometriose vokser. Her er hva vi vet.
“Veksthastigheten for endometriose varierer dramatisk mellom individer,” sier Hugh Taylor MD, OB-GYN, en Yale School of Medicine-ekspert som spesialiserer seg på endometriose og myom.
Vanligvis vokser endometriose raskest når du er mest fruktbar. Hos personer som er tildelt kvinne ved fødselen, skjer dette i slutten av tenårene til slutten av 20-tallet. Fertiliteten begynner vanligvis å synke etter 30 år.
“Endometrial vekst avtar ofte når fruktbarheten synker i 40-årene,” forklarer Taylor.
Det er veldig lite forskning som dokumenterer hvor raskt endometriose vokser, sier Mary Jane Minkin, MD, OB-GYN, klinisk professor i obstetrikk, gynekologi og reproduksjonsvitenskap ved Yale University School of Medicine.
“Den eneste virkelige måten å dokumentere vekst på ville være å se under en laparoskopi, og ingen gjør serielle laparoskopier for å observere endometriose,” legger Minkin til.
Er det ulike stadier av endometriose?
Eksperter bruker vanligvis et av følgende klassifiseringssystemer for å diagnostisere stadium av endometriose:
- American Society for Reproductive Medicine (rASRM)
- ENZIAN
- Endometriose fertilitetsindeks (EFI)
- American Association of Gynecologic Laparoscopists (AAGL)
rASRM-systemet er den vanligste metrikken for klassifisering. Den har fire forskjellige stadier.
Hvert stadium er assosiert med et bestemt numerisk område, som bestemmes av flere faktorer, inkludert plasseringen, dybden og omfanget av endometriallignende vekster og adhesjoner.
| rASRM-stadiet | Alternativt navn | Score | Manifestasjoner av endometriose |
|---|---|---|---|
| 1. stadie | minimal | 1–5 poeng | Få overfladiske utvekster |
| Trinn 2 | mild | 6–15 poeng | dypere vekster |
| Trinn 3 | moderat | 16–40 poeng | mange dype utvekster, liten(e) cyste(r) på eggstokken, noe tilstedeværelse av adhesjoner |
| Trinn 4 | alvorlig | mer enn 40 poeng | mange dype utvekster, stor(e) cyste(r) på eggstokken, mange dype sammenvoksninger |
Har rASRM-staging-systemet noen begrensninger?
Ja, den har tre hovedbegrensninger.
For det første påvirker ikke ditt individuelle smertenivå det endelige stadiet eller klassifiseringen som er gitt.
Noen som får en stadium 1 eller stadium 2 endometriosediagnose, kan for eksempel ha nesten svekkende smerter, mens noen som får en stadium 4 diagnose kanskje ikke opplever smerte i det hele tatt.
“Fordi smerte ikke er relatert til scenen, er iscenesettelsen ikke nyttig for å forutsi symptomer eller tilbakefall,” sier Taylor.
Systemet tar heller ikke hensyn til om sykdommen har påvirket din generelle fruktbarhet.
Til slutt er ikke klassifiseringene spesielt detaljerte. Det betyr at forskjellige klinikere kan vurdere det samme tilfellet av endometriose og diagnostisere det som to forskjellige stadier.
Er noen av de andre systemene bedre enn rASRM?
Nei. Ingen av klassifiseringssystemene regnes som gullstandarden.
De
EFI ble utviklet for å forutsi fruktbarhetsutfall hos personer som allerede har gjennomgått operasjon for endometriose.
Utviklet
Imidlertid legger de til at “AAGL-alvorlighetsstadiet korrelerer sammenlignbart med smerte og infertilitetssymptomer med ASRM-stadiet.”
Men rASRM-systemet er ikke bra til å måle smerte eller fruktbarhet. Så AAGL-systemet er fortsatt langt unna å være det altomfattende iscenesettelsessystemet som mange klinikere har håpet på.
Hvordan blir endometriose typisk diagnostisert og iscenesatt?
Endometriose diagnostiseres vanligvis gjennom en kirurgisk prosedyre kalt laparoskopi.
Kirurgen din vil lage et lite snitt i magen din slik at de kan sette inn et lite rør med et kamera (laparoskop). Hvis de ser uvanlige vekster eller sammenvoksninger, vil de ta en liten prøve (biopsi) for videre testing.
Mange helsepersonell tar til orde for en måte å diagnostisere endometriose uten å kreve slik invasiv intervensjon.
Hvis klinikere kunne diagnostisere endometriose fra symptomer alene, “ville det føre til tidligere diagnose og behandling, noe som kan forhindre progresjon av sykdommen,” sier Taylor.
Kan stadiet ved diagnose påvirke den totale veksthastigheten?
Ifølge Taylor, “Det er ingen klar sammenheng mellom stadium og veksthastighet.” Men jo tidligere en diagnose stilles, jo bedre. Det finnes en rekke behandlingsalternativer som kan hjelpe folk med å håndtere smertene sine, samt bremse utviklingen av sykdommen, sier han.
Noen av disse behandlingsalternativene inkluderer:
- smertestillende medisin
- hormonbehandling
- kirurgi
Når bør du rådføre deg med lege eller annet helsepersonell?
Hvis du opplever symptomer som vanligvis er forbundet med endometriose, bør du konsultere en helsepersonell.
Og husk: Smerte er ikke det eneste symptomet på endometriose, og det er heller ikke et symptom alle opplever.
“Noen mennesker utvikler fryktelig endometriose og har absolutt ingen smerte overhodet – de kan ha sykdom i stadium 4 spredt overalt og ikke vite det,” forklarer Minkin.
Annen
- kraftig eller uregelmessig menstruasjon
- flekker eller blødninger mellom menstruasjoner
- abdominal oppblåsthet eller kramper
- forstoppelse
- kvalme
Bunnlinjen
Hastigheten som endometriose vokser med varierer med hver person. Som sådan er det ingen måte å forutsi hvor raskt sykdommen vil vokse hos en person med tilstanden.
Gabrielle Kassel (hun/henne) er en queer sexpedagog og velværejournalist som er opptatt av å hjelpe folk til å føle seg best mulig i kroppen. I tillegg til Healthline har arbeidet hennes dukket opp i publikasjoner som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, og mer! På fritiden kan Gabrielle bli funnet som coaching for CrossFit, gjennomgår fornøyelsesprodukter, går på tur med border collie, eller spiller inn episoder av podcasten hun er med som vert kalt Bad In Bed. Følg henne på Instagram @Gabriellekassel.
Discussion about this post