Hvor sprer brystkreft seg?

Typer tilbakevendende brystkreft

Brystkreft kan gjenta seg lokalt, regionalt eller fjernt:

Lokalt tilbakevendende brystkreft oppstår når en ny svulst utvikler seg i brystet som opprinnelig ble påvirket. Hvis brystet er fjernet, kan svulsten vokse i brystveggen eller nærliggende hud.

Regional tilbakevendende brystkreft skjer i samme region som den opprinnelige kreften. Ved brystkreft kan dette være lymfeknuter over kragebeinet eller i armhulen.

Fjernt tilbakevendende brystkreft skjer når kreftceller reiser til en annen del av kroppen. Dette nye stedet er langt unna den opprinnelige kreftsykdommen. Når kreft gjentar seg fjernt, regnes det som metastatisk kreft.

Hva er symptomene på metastatisk brystkreft?

Ikke alle med metastatisk brystkreft opplever symptomer. Når symptomene oppstår, kan de variere. Symptomer avhenger av plasseringen av metastasen og dens alvorlighetsgrad.

Bein

Metastasering til bein kan forårsake alvorlige beinsmerter.

Lever

Metastaser til leveren kan forårsake:

• gulsott, eller gulfarging av huden og det hvite i øynene
• kløe
• magesmerter
• tap av Appetit
• kvalme
• oppkast

Lungene

Metastaser til lungene kan forårsake:

• kronisk hoste
• brystsmerter
• utmattelse
• kortpustethet

Hjerne

Metastaser til hjernen kan forårsake:

• alvorlig hodepine eller trykk mot hodet
• synsforstyrrelser
• kvalme
• oppkast
• utydelig tale
• endringer i personlighet eller atferd
• anfall
• svakhet
• nummenhet
• lammelse
• problemer med balanse eller gange

Uspesifikke symptomer som kan følge med enhver form for metastatisk brystkreft inkluderer:

• utmattelse
• tap av Appetit
• vekttap
• feber

Noen symptomer kan ikke være forårsaket av selve kreften, men av behandlingen du eventuelt gjennomgår. Hvis du opplever noen av disse symptomene, snakk med legen din. De kan kanskje anbefale en terapi for å lindre noen symptomer.

Hva forårsaker metastatisk brystkreft?

Brystkreftbehandlinger er ment å eliminere eventuelle kreftceller som kan forbli etter operasjonen. Potensielle behandlinger inkluderer stråling, hormonbehandling, kjemoterapi og målrettet terapi.

I noen tilfeller overlever noen kreftceller disse behandlingene. Disse kreftcellene kan bryte bort fra den opprinnelige svulsten. Disse cellene tar seg deretter til andre deler av kroppen via sirkulasjons- eller lymfesystemet.

Når cellene har satt seg et sted i kroppen, har de potensial til å danne en ny svulst. Dette kan skje raskt eller utvikle seg år etter første behandling.

Diagnostisering av metastatisk brystkreft

Flere tester brukes for å bekrefte en diagnose av metastatisk brystkreft. Disse inkluderer:

• MR
• CT skann
• Røntgenstråler
• beinskanning
• vevsbiopsi

Behandling av metastatisk brystkreft

Det finnes ingen kur for metastatisk brystkreft. Det finnes behandlinger rettet mot å forhindre ytterligere progresjon, redusere symptomer og forbedre livskvaliteten og lengden på livet. Behandlinger er individuelle.

De avhenger av typen og omfanget av tilbakefall, typen kreft, tidligere behandling mottatt og din generelle helse. Behandlingsalternativer kan omfatte:

• hormonbehandling for østrogenreseptor-positiv (ER-positiv) brystkreft, som er den vanligste typen brystkreft
• kjemoterapi
• medisiner som retter seg mot spesifikke proteiner på kreftceller for å stoppe veksten, noen ganger kalt målrettet terapi
• beinbyggende legemidler for å redusere beinsmerter og øke beinstyrken
• strålebehandling
• kirurgi

US Food and Drug Administration (FDA) godkjente stoffet palbociclib (Ibrance) i 2015 for bruk sammen med en aromatasehemmer. Denne kombinasjonen brukes til å behandle ER-positiv, HER2-negativ metastatisk brystkreft hos postmenopausale kvinner.

Andre terapier som brukes ved hormonpositiv brystkreft inkluderer:

• selektive østrogenreseptormodulatorer
• fulvestrant (Faslodex)
• everolimus (Afinitor)
• PARP-hemmer, som olaparib (Lynparza)
• legemidler for undertrykkelse av eggstokkene
• ovarieablasjon for å stoppe eggstokkene fra å produsere østrogen

I tillegg til kjemoterapi inkluderer behandling for HER2-positiv metastatisk brystkreft vanligvis en HER2-målrettet terapi som:

• pertuzumab (Perjeta)
• trastuzumab (Herceptin)
• ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
• lapatinib (Tykerb)

Takeawayen

Å bestemme hvilket behandlingsalternativ man skal gå videre med krever både informasjon og nøye vurdering. Selv om du bør samarbeide med legen din for å forstå alternativene dine, er valget til syvende og sist opp til deg. Når du vurderer mulighetene, husk disse tipsene:

• Ikke skynd deg inn i noe. Ta deg tid til å vurdere valgene dine, og få en annen mening om nødvendig.
• Ta med deg noen til legen din. Ta notater eller spør legen din om du kan registrere besøket ditt. Dette kan bidra til at du ikke glemmer noe som er diskutert.
• Stille spørsmål. Få legen din til å forklare alle potensielle fordeler, risikoer og bivirkninger forbundet med hver behandling.
• Vurder en klinisk studie. Finn ut om det er noen kliniske studier du kan være kvalifisert for. Det kan være et eksperimentelt behandlingsalternativ tilgjengelig for din spesifikke kreft.

Selv om det kan være overveldende å få en metastatisk brystkreftdiagnose, er det mange behandlingsalternativer som kan bidra til å redusere symptomer og forlenge forventet levealder. Selv om det ikke finnes en nåværende kurativ behandling, vil noen kvinner leve i mange år med metastatisk brystkreft.

Forskning om hvordan man kan stoppe kreftcellevekst, styrke immunforsvaret og forstyrre kreftmetastaser pågår, og nye behandlingsalternativer kan være tilgjengelige i fremtiden.

Kan du forhindre metastatisk brystkreft?

Det er ikke en definitiv måte å garantere at kreften din ikke vil gjenta seg eller metastasere etter behandling, men det er skritt du kan ta som kan redusere risikoen.

Disse trinnene inkluderer:

• opprettholde en sunn vekt
• slutte å røyke
• holde seg aktiv
• spise mer frisk frukt og grønnsaker (minst 2 1/2 kopper daglig), belgfrukter, fullkorn, fjærfe og fisk
• redusere inntaket av rødt kjøtt og bare spise magert rødt kjøtt i mindre porsjoner
• unngå bearbeidet og sukkerholdig mat
• kutte ned på alkohol til én drink per dag for kvinner