Er nyretransplantasjoner vellykkede og effektive?
Nyrene dine er et par bønneformede organer som finnes under brystkassen på hver side av ryggraden. Den primære funksjonen til nyrene dine er å filtrere avfall og ekstra væske fra blodet ditt for å lage urin.
En nyretransplantasjon er en prosedyre for å erstatte en usunn nyre med en ny nyre fra en donor. Sluttstadium nyresvikt er den vanligste årsaken til at folk får nyretransplantasjoner. Personer med nyresvikt i sluttstadiet trenger langvarig dialyse eller en nyretransplantasjon for å overleve.
Nyretransplantasjoner er generelt svært vellykkede for å forlenge livet for personer som er kvalifisert. Opp til
Det finnes to typer nyretransplantasjon.
Levende donor nyretransplantasjon (LDKT) er når nyren kommer fra en person som fortsatt er i live, ofte et familiemedlem til mottakeren.
Avdød-donor nyretransplantasjon (DDKT) er når nyren kommer fra en person som er død.
Fortsett å lese for å lære mer om suksessratene til disse to prosedyrene.
Hva er suksessraten for nyretransplantasjoner fra en levende donor?
Organ Procurement Transplant Network (OPTN) er en ideell organisasjon som administrerer USAs organtransplantasjonssystem. Hvert år, sammen med Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR), gir OPTN ut en årlig rapport som gir en analyse av organtransplantasjoner.
I følge årsrapporten for 2020 er 83,9 % av LDKT-mottakere over 65 år i live 5 år etter transplantasjonen. 5-års overlevelsesraten er høyere hos personer i alderen 18 til 35, med 97,8 %. Personer som hadde nyresvikt på grunn av diabetes hadde den laveste 5-års overlevelsen sammenlignet med andre årsaker, på 88,3 %.
5-års overlevelsesraten er høyere blant LDKT-mottakere enn blant DDKT-mottakere på samme alder. LDKT-mottakere har også en tendens til å bruke mindre tid på dialyse.
5-års overlevelsesraten for transplanterte nyrer er litt lavere enn 5-års overlevelsesraten for personer som har fått en nyre. Totalt 81,6 % av de transplanterte nyrene hos personer over 65 år, og 90,9 % hos personer i alderen 35 til 49 år, overlever i minst 5 år.
Hvor vellykket er nyretransplantasjoner fra en avdød donor?
Suksessratene for DDKT er høye, men lavere enn for LDKT. Flere DDKTer utføres hvert år siden det er flere avdøde givere tilgjengelig. Omtrent fire ganger flere DDKT-er enn LDKT-er ble utført i 2020, ifølge OPTN/SRTR 2020-rapporten.
5-års overlevelsesraten for DDKT er 74,3 % hos personer over 65 og 95,8 % hos personer i alderen 18 til 34 år.
Som med LDKT hadde personer med nyresvikt på grunn av diabetes den laveste 5-års overlevelsesraten, 81,1 %.
Til tross for de høye suksessratene, er ventetidene for nyretransplantasjoner ofte svært lange. Av personer plassert på ventelister fra 2015 til 2017:
- 34,6 % ventet fortsatt etter 3 år
- 25 % hadde gjennomgått en DDKT
- 14 % hadde gjennomgått en LDKT
- 6,4 % døde
- 20 % var fjernet fra listen
Hva påvirker suksessraten for nyretransplantasjonskirurgi?
Mange faktorer, inkludert følgende, kan påvirke suksessraten for en nyretransplantasjon.
Alder
Alderen til giveren og mottakeren kan påvirke sjansene for suksess. I en
Kanskje kontraintuitivt, ettersom alderen øker, øker også den forutsagte overlevelsestiden – sannsynligvis fordi yngre mennesker har yngre immunsystem som kan føre til flere organavstøtninger.
I OPTN/SRTR 2020-rapporten rapporterte forskere om organavstøtning hos 9,1 % av mottakerne i alderen 18 til 34 år og 5,9 % av mottakerne over 65 år.
I
Kald iskemisk tid
Kald iskemisk tid er tiden mellom nedkjøling av den donerte nyren og gjenoppretting av blodtilførselen. En kortere varighet er assosiert med høyere forekomst av vellykket operasjon. I
Kreatininnivåer ved utskrivning
Kreatininnivåer gir legen din et godt estimat av hvor godt nyrene dine fungerer. I
Varighet av sykehusinnleggelse
Den samme gruppen av forskere fant at varigheten av sykehusinnleggelsen var den femte ledende risikofaktoren. Lengre enn typisk sykehusopphold var assosiert med dårligere overlevelse.
Etnisitet
I følge OPTN/SRTR 2020-rapporten hadde asiatiske mottakere den høyeste overlevelsesraten og svarte mottakere den laveste.
Kandidater for nyretransplantasjonskirurgi
I henhold til kliniske retningslinjer for 2020 for nyretransplantasjon, bør alle personer med kronisk nyresykdom som forventes å nå sluttstadiet av nyresykdom vurderes for transplantasjon.
Retningslinjene anbefaler at leger henviser alle potensielle kandidater til evaluering minst 6 til 12 måneder før disse personene sannsynligvis trenger dialyse.
Forekomsten av sluttstadiet nyresvikt er
Hvert transplantasjonssenter har sine egne retningslinjer for transplantasjoner. Noen sentre kan ha aldersbegrensninger eller kan ikke vurdere deg som en kandidat hvis du har visse medisinske tilstander.
Ifølge National Kidney Foundation, Faktorer som kan påvirke kandidatur inkluderer:
- nylig kreftdiagnose
- alvorlig hjertesykdom
- utilstrekkelig helse til å overleve transplantasjonen
- aktiv infeksjon
- tobakksbruk eller rusmisbruk
- fedme
Ta bort
Personer med nyresvikt i sluttstadiet må gjennomgå kontinuerlig dialyse eller en nyretransplantasjon for å overleve. Nyretransplantasjoner har høy suksess og er den foretrukne behandlingen for personer som er kvalifisert. Det kan imidlertid ta år å finne en passende donor.
Legen din kan hjelpe deg med å finne ut om du kvalifiserer for en nyretransplantasjon og starte prosessen med å søke om en donasjon.
Discussion about this post