Hvordan fortelle forskjellen mellom endometriose og polycystisk ovariesyndrom

Symptomer på endometriose vs. PCOS

Endometriose og PCOS deler noen symptomer, inkludert kraftige blødninger og vanskeligheter med å bli gravid. Men de fleste symptomene er forskjellige.

Det er også mulig å ha disse tilstandene uten noen symptomer. Noen ganger kan symptomene være subtile eller feildiagnostisert.

Hvor vanlig er endometriose vs. PCOS?

Endometriose og PCOS er vanlig blant personer som har vagina og er i reproduktiv alder.

For endometriose estimerte en studie fra 2018 det 10 til 15 prosent av kvinner har det, og at det påvirker ca 70 prosent av kvinner med kroniske bekkensmerter.

Med PCOS fant en studie fra 2017 at det påvirker 5 til 20 prosent av kvinner i fertil alder. Den samme studien fant også at rundt 80 prosent av kvinnene som opplever infertilitet på grunn av manglende eggløsning har PCOS.

Forstå endometriose og PCOS

La oss gå over de to forholdene litt mer detaljert.

Endometriose

Vevet som kler livmoren din kalles endometrium. Endometriose oppstår når vev som ligner på endometriet vokser i andre deler av kroppen.

Tilstanden er assosiert med høye nivåer av østradiol, en type østrogen. Østradiol er ansvarlig for livmorvevsvekst.

Endometriose påvirker vanligvis reproduktive organer, for eksempel:

• utenfor livmoren
• eggledere
• eggstokker
• livmorsakrale leddbånd
• peritoneum
• hvor som helst mellom blæren, livmoren og skjeden

Det kan også påvirke områder utenfor bekkenhulen, inkludert:

• tykk og tynn tarm
• blindtarm
• diafragma
• lungene
• rektum

Vevet kan tykne og blø under menstruasjonssyklusen, som vevet i livmoren. Dette kan forårsake smerte, betennelse og infertilitet.

PCOS

PCOS er en hormonell lidelse som påvirker eggstokkene dine. De primære egenskapene til PCOS inkluderer:

• uregelmessig eller ingen menstruasjon
• høye nivåer av androgener

• cyster i en eller begge eggstokkene

Hvis du har PCOS, vil du sannsynligvis ha minst to av forholdene ovenfor. Det er mulig å ha PCOS uten ovariecyster.

Hva er årsakene til endometriose vs. PCOS?

De eksakte årsakene til endometriose og PCOS er ukjente. Forskere har imidlertid identifisert mulige forklaringer.

Endometriose

• Retrograd menstruasjon: Dette skjer når livmorvev strømmer gjennom egglederne og inn i bekkenhulen under mensen.
• Problemer med immunsystemet: Retrograd menstruasjon rammer nesten alle mennesker som har skjede og som har menstruasjon, men immunsystemet klarer det normalt. Men hvis du har et immunsystemproblem, kan endometriose oppstå.
• Kølomisk metaplasi: Noen celler kan bli til endometrieceller, noe som kan forklare endometriose som oppstår i områder langt fra livmoren.
• Endometrial celletransport: Lymfesystemet eller blodkarene dine kan frakte endometrieceller til andre områder.
• Implantasjon etter kirurgi: Etter noen operasjoner, som en hysterektomi, kan endometrieceller implantere seg selv på operasjonsstedet.

PCOS

• Hormonell ubalanse: Høye nivåer av visse hormoner, som testosteron, kan bidra til PCOS.
• Insulinresistens: Hvis kroppen din ikke klarer å bruke insulin effektivt, kan insulinnivået være for høyt. Dette kan få eggstokkene til å produsere flere mannlige hormoner.
• Betennelse: Overflødig betennelse kan også føre til høye nivåer av mannlige hormoner.

Hva er risikoen for endometriose vs. PCOS?

Visse risikofaktorer øker sjansene dine for å utvikle disse to tilstandene.

Endometriose

• familiehistorie med endometriose
• starter menstruasjonen tidlig (før 11 år)
• korte menstruasjonssykluser (mindre enn 27 dager)
• kraftig menstruasjonsblødning i mer enn 7 dager
• infertilitet
• aldri føder

Det er verdt å merke seg at du fortsatt kan utvikle endometriose hvis du har født.

PCOS

• familiehistorie med PCOS
• diabetes
• overvekt eller fedme
• rask vektøkning

Å være overvektig kan øke risikoen for insulinresistens, noe som fører til diabetes. Men det er mulig å utvikle PCOS hvis du ikke er overvektig.

Kan man ha endometriose og PCOS sammen?

Du kan ha endometriose og PCOS samtidig. Faktisk fant en studie fra 2015 at kvinner med PCOS er mer sannsynlig å bli diagnostisert med endometriose.

En annen studie fra 2014 fastslo at det er en sterk sammenheng mellom endometriose og PCOS med bekkensmerter og/eller problemer med å bli gravid.

I følge en eldre studie fra 2011 kan de høye nivåene av androgener og insulin i PCOS indirekte øke østradiol. Dette kan øke risikoen for endometriose.

Diagnostisering av endometriose vs. PCOS

Legen din vil bruke flere tester for å avgjøre om du har endometriose, PCOS eller begge deler.

Vanligvis vil legen din bruke disse testene hvis du har symptomer som uregelmessig menstruasjon. Men hvis du ikke har symptomer, kan du få en diagnose mens du blir behandlet for noe annet.

Endometriose

• Medisinsk historie: En lege vil spørre om eksisterende forhold og om du har slektninger med endometriose.
• Underlivsundersøkelse: De vil se etter arr og masser.
• Bildetester: En avbildningstest, som en ultralyd eller MR, produserer detaljerte bilder av organene dine.
• Blodprøver: Dette kan identifisere unormale nivåer av inflammatoriske markører og hormoner.
• Laparoskopi: En kirurg lager et lite snitt og sjekker for unormal vevsvekst.

PCOS

• Medisinsk historie: Din familiehistorie og helsestatus kan hjelpe en lege med å avgjøre om PCOS er en mulig årsak.
• Underlivsundersøkelse: Dette lar dem se etter cyster og andre vekster.
• Ultralyd: En ultralyd gir et bilde av eggstokkene og livmoren.
• Blodprøver: Unormale hormonelle nivåer av inflammatoriske markører kan indikere PCOS.

Hvordan er behandlingen forskjellig?

Begge tilstandene behandles med ulike former for medisiner og kirurgi.

Endometriose

Behandlingen fokuserer på å redusere østrogen og smerte. Alternativene inkluderer:

• Medisiner for østrogen: Medisinering, som prevensjon, kan bidra til å redusere østrogen og regulere veksten av endometrievev.
• Smertestillende medisin: Over-the-counter smertestillende medisiner kan gi lindring.
• Kirurgisk fjerning av vev: En kirurg fjerner endometrievevsvekst.
• Hysterektomi: Hysterektomi, eller fjerning av livmoren, kan anbefales hvis du ikke prøver å bli gravid.
• Livsstilsendringer: Et balansert, næringsrikt kosthold kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

PCOS

Målet er å indusere eggløsning og redusere androgener. Behandlinger inkluderer:

• Medisinering: Hvis du prøver å bli gravid, kan du ta medisiner for å utløse eggløsning. Hvis ikke, kan du ta prevensjon eller diabetesmedisin for å redusere androgener.
• Akne- eller hårmedisiner: Disse stoffene hjelper til med å håndtere akne eller overflødig hårvekst.
• Laparoskopisk ovarieboring: Hvis eggløsningsmedisiner ikke hjelper, kan legen din anbefale denne operasjonen. Det ødelegger det androgenfrigjørende vevet i eggstokkene.
• Vekt styring: Et sunt kosthold og regelmessig mosjon kan hjelpe deg å gå ned i vekt, noe som kan håndtere symptomene dine.

Når du skal oppsøke lege om endometriose eller PCOS

Gå til en gynekolog hvis du har:

• bekkensmerter
• smerter eller blødninger mellom mensen
• økt menstruasjonsblødning
• uregelmessig eller ingen menstruasjon
• smerte under eller etter sex
• vanskeligheter med å bli gravid

Ved både endometriose og PCOS er tidlig diagnose nøkkelen for å kontrollere symptomene. Derfor er det viktig å delta på dine årlige gynekologiske kontroller.

Du kan også bli henvist til endokrinolog, eller en lege som er spesialist på hormoner.

Ved endometriose vokser livmorvev i andre deler av kroppen, noe som forårsaker smerte og infertilitet. Det er knyttet til høye østrogennivåer, så behandlingen fokuserer på å redusere østrogen og smerte.

PCOS, på den annen side, skyldes høye nivåer av androgener. Det kan forårsake infertilitet og ovariecyster.

Endometriose og PCOS er vanlig. Det er også mulig å ha begge deler samtidig. Hvis du har unormale menstruasjoner eller problemer med å bli gravide, besøk gynekologen din.