«Urininkontinens» er den medisinske betegnelsen på urinlekkasje. Forskning anslår at rundt
Konservative metoder, som å kontrollere væskeinntaket eller å gjøre bekkenbunnsstyrkende øvelser, kan vanligvis behandle mild urininkontinens. Hvis disse metodene ikke fungerer, kan en lege anbefale medisiner eller kirurgi.
Kunstig urinsfinkter (AUS) kirurgi har vært
En AUS er en enhet som inneholder en oppblåsbar mansjett rundt røret som fører fra blæren ut av kroppen, kalt urinrøret. Den leveres med en håndbetjent pumpe for å frigjøre mansjetten og la urin passere gjennom.
AUS-kirurgi ble opprinnelig utviklet for menn som utviklet urininkontinens etter fjerning av prostata. De siste årene har et økende antall AUS-prosedyrer blitt brukt for andre årsaker til urininkontinens hos menn og kvinner.
Fortsett å lese for å lære mer om fordelene med AUS, hva du kan forvente under prosedyren og potensielle risikoer.
Fordeler med en kunstig urinsfinkter
En AUS kan effektivt behandle stressurininkontinens. Anstrengelsesurininkontinens er når du lekker urin når det er økt trykk på blæren under aktiviteter som:
- ler
- nysing
- hoste
- trening
AUS kirurgi er
AUS er ennå ikke anerkjent som gullstandarden
- mid-urethral slynger
- spenningsfri vaginal tape
- transobturator tape
EN
Mulige komplikasjoner og forholdsregler for kunstig urinsfinkter
De fleste opplever ingen problemer etter en AUS-prosedyre. Den vanligste komplikasjonen er urinretensjon, eller manglende evne til å tømme blæren helt. Et urinkateter kan vanligvis klare dette.
Andre komplikasjoner kan omfatte:
- infeksjon
- enhetsfeil
- blod i urinen
- riving av urinrøret
- reaksjon på anestesi under prosedyren
- blør
- sløsing av muskler i urinveiene
- tap av blærekontroll
AUS-kirurgi kan være
Kunstig urinsfinkterprosedyre
Her er en generell idé om hva du kan forvente før og under AUS-operasjon.
Før prosedyren
Det er viktig å fortelle kirurgen din på forhånd om eventuelle medisiner eller kosttilskudd du tar. Kirurgen din kan fortelle deg å slutte å ta visse medisiner som forstyrrer blodpropp.
En AUS-operasjon utføres under generell anestesi, slik at du sover under operasjonen. Kirurgen din vil fortelle deg hvor lenge før operasjonen du må slutte å spise og drikke.
Du kan få medisiner før operasjonen for å gjøre deg søvnig. Du kan også få fjernet hår rundt operasjonsstedet.
Under prosedyren
Her er hva som vil skje under prosedyren:
- Du vil få en bedøvelse intravenøst. IV vil bli koblet til en vene i hånden eller armen.
- Når du har sovet, vil en kirurg gjøre et snitt i rommet mellom pungen og anusen hvis du har en penis, eller kjønnsleppene og anusen hvis du har en vagina. De vil gjøre et nytt snitt i nedre del av magen.
- Kirurgen vil sette enheten på plass og lukke sårene med sting.
Gjenoppretting av kunstig urinsfinkterkirurgi
Når du våkner, vil du ha et kateter på plass for å hjelpe deg med å tisse. De fleste kan reise hjem dagen etter operasjonen. I løpet av 24 timer etter prosedyren må du unngå:
- kjøring
- alkohol
- tunge måltider
- betjene tunge maskiner
Kirurgen din vil sannsynligvis også instruere deg om å holde sårene tørre i et par dager.
Du kan ha litt sårhet eller blåmerker etter inngrepet. Påføring av is kan bidra til å redusere ubehag.
Enheten må deaktiveres i ca
Kostnad for kunstig sfinkterkirurgi
I en kanadisk studie fra 2018 fant forskere at den gjennomsnittlige 10-årskostnaden for AUS-implementering var
De fleste forsikringsleverandører, inkludert Medicare og Medicaid, dekker kostnadene for AUS-enheten og operasjonen for å implementere den. Det er imidlertid viktig å sjekke dekningen din på forhånd. Noen deler av behandlingen dekkes kanskje ikke.
Medicaid-dekning varierer etter stat innenfor føderale retningslinjer. I en studie fra 2022 som brukte offentlig rapporterte data, fant forskere at AUS-innsetting ble dekket i 48 av 49 stater. Alle stater rapporterte dekning for fjerning med eller uten revisjon.
Hvordan bruke en kunstig urinsfinkter
En AUS kommer med en håndpumpe for å slippe urin gjennom. For menn sitter pumpen i pungen. For kvinner er den plassert i kjønnsleppene.
Ved å klemme på pumpen frigjøres mansjetten i ca
Å leve med en kunstig urinsfinkter
Den eneste gangen du trenger å samhandle med enheten er når du klemmer på pumpen for å urinere.
Det er viktig å gå til alle planlagte oppfølginger for å sikre at enheten fungerer som den skal. AUS-enheter må til slutt skiftes ut, men de kan vare i mange år.
AUS-enheter er kompatible med MR-er, men det er fortsatt en god idé å gi helsepersonell beskjed på forhånd om at du har en.
Andre behandlinger for mannlig urininkontinens
Andre behandlinger for mannlig urininkontinens inkluderer:
Livsstilsendringer
Mild inkontinens kan behandles med:
- begrense væskeinntaket, spesielt før sengetid
- kutte ned på koffein og alkohol
-
gå ned i vekt om nødvendig
- blæretrening
Bekkenbunnsøvelser
Bekkenbunnsmusklene dine kontrollerer strømmen av urin når du går på do. Legen din kan henvise deg til en spesialist for trening av bekkenbunnsmuskel.
Elektrisk stimulering
Elektrisk stimulering av blæren kan bidra til å gjenopprette evnen til å kontrollere trangen til å urinere samt inkontinens. Sakral nerve og tibial nervestimulering er to teknikker som kan brukes.
Medisiner
Medisiner som brukes til å behandle urininkontinens inkluderer:
- antikolinergika
- alfablokkere
- mirabegron
- botulinumtoksin type A
Bulking agenter
Bulking agenter injiseres rundt urinrøret for å legge press på det og hjelpe det lukkes. Noen
Slyngeprosedyre
Et annet kirurgisk alternativ er en slyngeprosedyre. I denne prosedyren er en pose laget av et syntetisk materiale for å støtte blæren og hjelpe urinrøret å holde seg lukket. Som med AUS-kirurgi, utføres den vanligvis bare når andre behandlinger ikke virker.
Ofte stilte spørsmål
Her er noen vanlige spørsmål folk har om AUS-kirurgi.
Når kan du gjenoppta normal aktivitet etter AUS-operasjon?
Du vil sannsynligvis kunne gå tilbake til de fleste av dine lette aktiviteter innen et par dager etter prosedyren. Det er en god idé å vente minst 4 uker etter prosedyren for å utføre anstrengende trening eller tunge løft.
Hva er suksessraten for AUS-prosedyrer?
Suksessrater for AUS-prosedyrer varierer fra 59 % til 90 %. De har generelt høye nivåer av tilfredshet.
Hvor lenge varer en AUS?
AUS-enheter slites ut over tid. Studier har funnet at gjennomsnittlig levetid for AUS er mellom 4,6 og 12,7 år.
Kan du deaktivere en AUS?
AUS-enheter kommer med en deaktiveringsknapp. Enheten vil bli deaktivert i omtrent de første 6 ukene etter prosedyren. Den må også deaktiveres før du får montert et kateter i urinrøret.
Ta bort
En AUS er en enhet som brukes til å behandle urininkontinens. Den inneholder en mansjett som hindrer urinlekkasje og en håndpumpe i pungen eller kjønnsleppene som slipper mansjetten og lar deg tisse.
AUS-kirurgi er gullstandardbehandlingen for alvorlig anstrengelsesurininkontinens hos menn. Det blir en mer populær behandling for kvinner. Legen din kan anbefale en AUS hvis mer konservative behandlinger ikke virker.
Discussion about this post