Hvordan fungerer sensorisk integreringsterapi?

Hva er sanseintegrasjonsterapi?

Sensorisk integrasjonsterapi, også referert til som Ayres Sensory Integration (ASI), er en terapeutisk tilnærming som brukes til å forbedre symptomer på sensorisk integreringsdysfunksjon. ASI ble utviklet på 1970-tallet av Dr. A. Jean Ayres, og er selve teorien om sensorisk integrasjon og en kombinasjon av to typer verktøy:

• vurderingsverktøy som brukes til å måle noens sensoriske integrering
• terapeutiske verktøy som brukes til å forbedre symptomer på sensorisk dysfunksjon

Så, hva skjer under sensorisk integreringsterapi? Med ASI har utdannede ergoterapeuter som mål å hjelpe folk med å forbedre sine sensoriske symptomer ved å bruke ulike terapeutiske verktøy i en klinisk setting, med mål om:

• stimulere sansene gjennom sanseinntrykk
• utfordrende fin- og grovmotorisk planlegging
• oppmuntre til bevegelse av kroppen
• utvikle ny adaptiv atferd og responser

Terapeutiske verktøy kan for eksempel være av fysisk natur, som trampoliner eller klatrevegger, eller mentale, som deltakelse eller ferdighetsutfordringer.

Hvem utfører sanseintegrasjonsterapi?

Ergoterapeuter er helsepersonell som bruker en rekke terapeutiske tilnærminger for å hjelpe folk med å utføre sine daglige oppgaver, både i og utenfor hjemmet.

Ergoterapeuter spiller en stor rolle i å hjelpe mennesker – spesielt de med autismespekterforstyrrelse (ASD) – med å håndtere sensoriske symptomer. I følge American Occupational Therapy Association (AOTA) inkluderer noen av personene som kan ha mest nytte av ergoterapi:

• Spedbarn og småbarn: For spedbarn og småbarn kan ergoterapi forbedre de forskjellige aspektene ved tidlig liv, som leketid, søvn, måltider og sosialisering.
• Barn i skolealder: For barn i skolealder kan ergoterapi bidra til å forbedre ting, som rutiner, egenomsorg, akademisk, sosialisering og fokus.
• Ungdom: For ungdom kan ergoterapi også bidra til å forbedre tilleggsferdigheter som er viktige for unge voksne, som bilkjøring, uavhengighet og til og med forhold.
• Voksne i alle aldre: For voksne i alle aldre, spesielt de med sen diagnose, kan ergoterapi forbedre skole-, jobb-, fritids- og relasjonsferdigheter.

Sensorisk integreringsterapi utføres av spesialtrente ergoterapeuter for ikke bare å bidra til å forbedre umiddelbare sensoriske symptomer, men også hjelpe til med å håndtere langsiktige symptomer.

Hvem kan ha nytte av sensorisk integreringsterapi?

Mesteparten av tilgjengelig forskning på sensorisk integreringsterapi fokuserer på autistiske barn, så det er begrenset forskning på fordelene med sensorisk integreringsterapi utenfor denne populasjonen.

En rapport fra 2020 fra The National Clearinghouse on Autism Evidence and Practice fant at ASI hovedsakelig brukes hos autistiske barn i alderen 3 til 11 år.

Hos yngre autistiske barn fokuserer ASI spesifikt på å bidra til å forbedre kommunikasjon, kognisjon og selvutvikling, ifølge rapporten. Det kan også brukes til å hjelpe autistiske ungdommer med å forbedre sine sosiale, atferdsmessige og motoriske ferdigheter.

Hva er sanseintegrasjon?

Sanseintegrasjon – eller sensorisk prosessering – er måten vi samler inn og behandler informasjon om verden rundt oss på gjennom sansene våre. Sensorisk integrering er ikke bare vår sans for syn, lukt, smak, berøring eller lyd, men også hvordan kroppen vår er orientert og beveger seg i rommet.

Sensorisk integrasjon består av åtte totale systemer, men det er tre sensoriske systemer som er mest negativt påvirket når noen har utfordringer med sensorisk prosessering:

• Det taktile systemet: Dette systemet er ansvarlig for å gjenkjenne berøringsfølelser, som trykk eller temperatur, gjennom huden.
• Det proprioseptive systemet: Dette systemet er ansvarlig for å informere oss om hvor vi er i rommet gjennom våre muskler og ledd.
• Det vestibulære systemet: Dette systemet er sammensatt av et komplekst organ i øret, ansvarlig for å bestemme vår bevegelse og balanse.

Sensorisk integrasjonsdysfunksjon kan se annerledes ut for alle.

For eksempel kan personer som har sansemodulasjonsutfordringer oppleve en underreaksjon eller overreaksjon på sanseinndata, mens personer med sansediskrimineringsutfordringer kan ha problemer med å skille mellom sanser. Og hos personer med sansebaserte motoriske utfordringer kan det være vanskelig å bevege eller stabilisere kroppen.

Kan autistiske barn bruke sensorisk integreringsterapi?

Undersøkelser antyder at hvor som helst mellom 90 % og 95 % av autistiske barn opplever vanskeligheter med sensorisk integrering. På grunn av dette er sensorisk integreringsterapi, spesielt ASI, en av tilnærmingene som kan vurderes for å hjelpe til med å håndtere sensoriske symptomer hos barn med ASD.

Men selv om forskning på sensorisk integrasjonsterapi for ASD eksisterer, er den fortsatt ganske begrenset.

For eksempel fant en studie fra 2015 om et sensorisk integreringsprogram for små barn med ASD at det var en betydelig forbedring i motoriske ferdigheter i henhold til Peabody Developmental Motor Scale (PDMS-2) etter behandling. Men mens resultatene viste lovende, var denne studien liten og begrenset kun til motoriske utfordringer.

Mer nylig, a systematisk gjennomgang fra 2019 ved å analysere tilgjengelig forskning på ASI fant bare tre store studier fra 2006 til 2017 som oppfylte kriteriene for å være evidensbasert forskning.

Selv om disse tre studiene viste potensielle forbedringer i sensoriske, motoriske, verbale og sosiale symptomer hos barn med ASD, var de også begrenset – med totalt bare 69 deltakere mellom dem.

Til syvende og sist, mens ASI spesifikt kan være et nyttig alternativ for visse personer med ASD, er det nødvendig med mer forskning.

Hvor effektiv er sanseintegrasjonsterapi?

Selv om ASI har blitt brukt i over 50 år som behandling for sanseintegrasjonsutfordringer, er forskningen fortsatt begrenset og resultatene blandede.

EN nylig anmeldelse av tilgjengelig litteratur fant at nåværende studier på sensorisk integreringsterapi er begrenset.

I oversikten nevner forskerne at ikke bare de fleste mindre skalastudier viser blandede resultater, men at mange av de systematiske oversiktene også mangler avgjørende bevis på effektiviteten av sensorisk integrasjonsterapi.

Til syvende og sist, mens noe forskning viser at det kan være en fordel å bruke sensorisk integreringsterapi for personer med sensoriske utfordringer, vet vi bare ikke nok om dens langsiktige effektivitet.

Bunnlinjen

Til tross for populariteten til sensorisk integreringsterapi som et behandlingsalternativ for sensoriske prosesseringsutfordringer, er forskningen fortsatt begrenset, med bare et lite antall studier som viser at det kan være en effektiv behandling.

Det betyr imidlertid ikke at sensorisk integreringsterapi ikke kan være effektiv for å hjelpe noen mennesker med å håndtere sine sensoriske symptomer.

Hvis du vurderer sensorisk integreringsterapi for deg selv eller en du er glad i, anbefaler AAP å sørge for at du har en måte å spore om det er effektivt. Så dette betyr å lage spesifikke behandlingsmål med en utdannet ergoterapeut og sjekke inn for å se om terapien hjelper til med å nå disse målene.

Og hvis du er interessert i å lære mer om andre behandlingsalternativer for sensoriske integreringsutfordringer utenfor sensorisk integreringsterapi, bør du vurdere å kontakte barnelegen eller ergoterapeuten din for å lære mer.