Hvordan henger lungefibrose og RA sammen?

Gjenkjenne lungefibrose

Det mest bemerkelsesverdige symptomet på lungefibrose er kortpustethet. Men dette symptomet vises ikke ofte før sykdommen har utviklet seg.

Andre symptomer på lungefibrose inkluderer:

• en tørr, hackende hoste
• utilsiktet vekttap
• utvidelse og avrunding av tuppene på fingrene eller tærne
• føler seg sliten

Kortpustethet kan være mild i begynnelsen og kun oppstå under fysisk aktivitet. Pusteproblemer vil gradvis forverres over tid.

Hvordan kobler RA til lungefibrose?

Årsaken til lungefibrose er ukjent, men RA kan øke risikoen for det på grunn av betennelsen. Forskning viser også at høye antall RA-antistoffer er knyttet til utviklingen av interstitiell lungesykdom (ILD).

ILD er den vanligste lungesykdommen som er assosiert med RA. Det er en alvorlig og livstruende tilstand som kan utvikle seg til lungefibrose.

Andre faktorer kan øke risikoen for lungefibrose, inkludert:

• sigarettrøyking og eksponering for miljøgifter
• virusinfeksjoner
• bruk av medisiner som skader lungene (kjemoterapimedisiner, hjertemedisiner og visse antiinflammatoriske legemidler)
• en familiehistorie med lungefibrose
• en historie med en gastroøsofageal reflukssykdom

Du kan også utvikle lungefibrose hvis du har en medisinsk tilstand som skader lungene dine, for eksempel polymyositt, sarkoidose og lungebetennelse.

Når du skal oppsøke lege

Under besøket ditt vil legen din spørre om symptomene dine, gjennomgå din medisinske historie og familiehistorie og gjennomføre en fysisk undersøkelse for å lytte til pusten din. Det er også flere tester de kan gjøre for å se om du har lungefibrose. Disse testene inkluderer:

• Imaging tester. En røntgen og CT-skanning av thorax kan vise arret lungevev. Et ekkokardiogram kan brukes til å se etter unormalt trykk i hjertet forårsaket av lungefibrose.
• Testing av lungefunksjon. En spirometritest viser legen din hvor mye luft du kan holde i lungene og måten luften strømmer inn og ut av lungene på.
• Pulsoksymetri. Pulsoksymetri er en enkel test som måler mengden oksygen i blodet ditt.
• Arteriell blodgassprøve. Denne testen bruker en prøve av blodet ditt for å måle oksygen- og karbondioksidnivåer.
• Biopsi. Legen din må kanskje fjerne en liten mengde lungevev for å diagnostisere lungefibrose. Dette kan gjøres gjennom en bronkoskopi eller en kirurgisk biopsi. En bronkoskopi er mindre invasiv enn en kirurgisk biopsi, som noen ganger er den eneste måten å få en stor nok vevsprøve på.
• Blodprøver. Legen din kan bruke blodprøver for å se hvordan leveren og nyrene fungerer. Dette bidrar også til å utelukke andre mulige tilstander forbundet med lungesykdom.

Komplikasjoner av lungefibrose

Diagnostisering og behandling av lungefibrose tidlig er viktig på grunn av risikoen og komplikasjonene. Lungefibrose kan forårsake:

• en kollapset lunge
• høyresidig hjertesvikt
• respirasjonssvikt
• høyt blodtrykk i lungene

Pågående lungefibrose kan også øke risikoen for lungekreft og lungeinfeksjoner.

Behandling og behandling av lungefibrose

Lungearrdannelse fra lungefibrose er ikke reversibel. Den beste behandlingen er å behandle underliggende RA og bremse utviklingen av sykdommen. Behandlingsalternativer for å forbedre livskvaliteten din inkluderer:

• medisiner som kortikosteroider og immundempende midler

• oksygenbehandling for å forbedre pusten og redusere risikoen for komplikasjoner

• lungerehabilitering for å styrke lungene og forbedre symptomene

Hvis tilstanden din er alvorlig, kan legen din anbefale en evaluering for en hjerte-lungetransplantasjon for å erstatte dine skadede lunger og hjerte med de fra en frisk donor. Denne prosedyren kan forbedre pusten og livskvaliteten din, men det er risiko med transplantasjon.

Kroppen din kan avstøte organet, eller du kan utvikle en infeksjon på grunn av de immundempende legemidlene. Du må ta disse medisinene resten av livet for å redusere risikoen for avvisning.

Selvpleie

I tillegg til disse behandlingsalternativene, vil du ønske å holde lungene så sunne som mulig. For å bremse utviklingen av sykdommen, er det viktig å slutte å røyke og unngå passiv røyking eller andre forurensninger som irriterer lungene.

Regelmessig trening kan også forbedre lungefunksjonen. Spør legen din om trygge øvelser, som å gå, svømme eller sykle.

Du bør få en årlig lungebetennelsesvaksine og influensasprøyte for å redusere risikoen for infeksjoner. Hvis du opplever at pusteproblemer forverres etter måltider, spis mindre og hyppigere måltider. Pusten er ofte lettere når magen ikke er full.

Støttegruppe

En lungefibrosediagnose kan gi følelser av depresjon og angst. Spør legen din om lokale støttegrupper.

Det kan hjelpe å dele historien din med folk som forstår opplevelsen. Støttegrupper er også gode steder å lære om nye behandlinger eller mestringsmetoder for å håndtere stress.

Utsikter for lungefibrose

Utsiktene og progresjonshastigheten for lungefibrose og RA varierer for hver person. Selv med behandling fortsetter lungefibrose å forverres over tid.

Den gjennomsnittlige overlevelsesraten for personer med RA som utvikler ILD er 2,6 år, ifølge a studere i leddgikt og revmatisme. Dette kan også skyldes at ILD-symptomer ikke vises før sykdommen har utviklet seg til et alvorlig stadium.

Det er ingen måte å vite med sikkerhet hvor raskt sykdommen vil utvikle seg. Noen mennesker har milde eller moderate symptomer i mange år og nyter et relativt aktivt liv. Sørg for å lytte til legen din og hold deg til en behandlingsplan.

Husk å nevne tørr hoste eller pustevansker til legen din. Jo tidligere du behandler ILD, desto lettere er det å bremse utviklingen av sykdommen.