Hvordan Hidradenitis Suppurativa arr behandles

Hva forårsaker hidradenitis suppurativa arr?

Eksperter tror at symptomer på HS utvikles når hårsekkene under huden din blokkeres og sprekker. Dette søler bakterier inn i det indre laget av huden din og forårsaker at det dannes betente, kokeaktige knuter eller klumper. Disse knutene utvikler seg ofte til hudlesjoner eller sår som drenerer puss og blod.

Noen ganger forårsaker HS åpne sår som ikke gror godt. I alvorlige tilfeller kan lesjonene danne tunneler under huden din kjent som sinusspor. Dette kan føre til betydelig arrdannelse som kan:

• føle seg ukomfortabel
• endre utseendet på huden din
• gjøre det vanskeligere å flytte berørte områder

Å få behandling for HS kan bidra til å begrense aktive symptomer og arrdannelse.

Behandlingsmuligheter

Din anbefalte behandling for HS vil avhenge av symptomene dine, sykehistorien og i noen tilfeller hudtonen.

Legen din kan anbefale en eller flere av følgende behandlinger for å redusere aktive lesjoner og forhindre at tilstanden blir verre:

• livsstilsendringer, inkludert riktig hudpleie
• oral eller injiserbar medisin
• lys- eller laserterapi
• laser hårfjerning
• kirurgi

Å følge den anbefalte behandlingen kan bidra til å begrense dannelsen av nye arr ved å redusere aktive lesjoner.

Hvis du har arr, kan legen din også foreskrive en eller flere av behandlingene nedenfor for å redusere forekomsten av arr eller fjerne dem helt.

Intralesionale injeksjoner

Intralesionale kortikosteroidinjeksjoner kan bidra til å redusere forekomsten av keloid arr, som er en spesifikk type arr som kan utvikle seg i HS. Ikke alle HS-arr er keloid-arr.

Injeksjoner med en eller flere av følgende medisiner kan også bidra til å behandle keloid arr:

• triamcinolonacetonid
• 5-fluoruracil
• bleomycin
• interferon

Imidlertid er mer forskning nødvendig for å lære hvordan disse behandlingene påvirker keloid arr hos personer med HS.

CO₂ laserterapi

I 2018 retningslinjer, anbefalte en internasjonal gruppe av HS-eksperter flere behandlinger for HS som kan bidra til å behandle aktive lesjoner og også redusere forekomsten av arrdannelse. En av disse behandlingene er karbondioksid (CO₂) laserterapi, som bruker en CO₂ laser for å fordampe hud påvirket av HS.

Denne behandlingen forårsaker kontrollerte skader på huden din, som stimulerer tilheling og kollagenproduksjon. Dette bidrar til å forbedre utseendet til arrvev, selv om det ikke vil eliminere arrdannelse helt.

CO₂ laserterapi kan forårsake postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH), spesielt hos personer med mørk hud. PIH forårsaker mørke flekker på huden som kan være permanente eller blekne med tiden.

Hvis du tenker på å få CO₂ laserterapi, kan legen din hjelpe deg å lære om potensielle fordeler og risikoer. Det er viktig å finne en sertifisert hudlege som har erfaring med å behandle din hudtype.

Kirurgisk eksisjon

Retningslinjene for 2018 anbefaler også kirurgisk eksisjon, som er en annen behandling som legen din kan bruke for å fjerne områder av huden som har aktive lesjoner samt arrdannelse.

I denne prosedyren vil legen din kutte bort hud som er påvirket av HS-lesjoner og arr. De kan bruke begrenset lokal utskjæring for å fjerne små hudområder eller bred utskjæring for å fjerne større hudområder. De kan bruke suturer for å lukke eksisjonen eller en hudtransplantasjon eller hudflik for å dekke den.

Det er viktig å følge legens instruksjoner for sårbehandling etter kirurgi for å fremme helbredelse og forhindre infeksjon. Selve operasjonen kan forårsake noen arrdannelser, som kan være verre hvis du utvikler en infeksjon.

Andre arrbehandlinger

Flere andre behandlinger er tilgjengelige for mild til moderat arrdannelse, inkludert:

• Arrvevsmassasje: Massering av nye arr kan bidra til å begrense oppbygging av arrvev og fremme helbredelse. Det kan også bidra til å holde det berørte området av huden fleksibel.
• Aktuelle behandlinger: Noen reseptfrie kremer eller andre aktuelle behandlinger kan bidra til å redusere forekomsten av arrdannelse. Snakk med legen din for å finne ut hvilke produkter som kan fungere bra for deg.
• Dermabrasjon: Ved dermabrasjon eller mikrodermabrasjon bruker en lege et spesialverktøy for å fjerne de øverste lagene av huden din. Dette kan bidra til å redusere forekomsten av arr, men det kan forårsake misfarging av mørk hud.
• Microneedling: Ved micro-needling bruker en lege tynne, sterile nåler for å punktere huden din, noe som kan bidra til å stimulere tilheling og kollagenproduksjon for å redusere forekomsten av arrvev. Microneedling forårsaker ikke misfarging av mørk hud.

Mer forskning er nødvendig for å lære hvordan disse behandlingene påvirker arrdannelse fra HS spesielt.

Mange med HS har omfattende arrdannelse som kan kreve mer aggressiv behandling.

Hvis du er interessert i å prøve dermabrasjon eller mikro-needling, se etter en sertifisert hudlege for å gi behandlingen. Noen former for disse behandlingene er også tilgjengelige på ikke-medisinske spa eller med hjemmeutstyr, men disse alternativene er kanskje ikke like sikre eller effektive som behandlinger gitt av en hudlege.

Psykisk helse og sosial støtte

I tillegg til å behandle HS-lesjoner og arr, er det også viktig å gjenkjenne og håndtere effektene som HS kan ha på ditt psykososiale velvære.

EN 2017 studie fant at noen mennesker med HS unngår aktiviteter som svømming eller sex fordi de føler seg selvbevisste om at andre ser lesjonene eller arrene deres.

I følge a 2020 anmeldelseHS er også knyttet til økt risiko for psykiske lidelser som depresjon og angst.

Hvis du mistenker at HS kan påvirke ditt selvbilde, sosial velvære eller mental helse negativt, bør du vurdere å be legen din om en henvisning til en psykisk helsepersonell som har erfaring med å behandle mennesker med kroniske hudsykdommer. De kan hjelpe deg med å utvikle mestringsstrategier for å håndtere de psykososiale effektene av denne tilstanden.

Du kan også finne det nyttig å bli med i en støttegruppe for personer med HS. Et eksempel er Hope for HS, en ideell organisasjon som driver flere online og personlige støttegrupper i USA.

Hvordan ser hidradenitis suppurativa arr ut?

HS kan forårsake flere typer arr, inkludert:

• hyperpigmenterte arr, som ser mørkere ut enn huden rundt
• hypopigmenterte arr, som ser lysere ut enn huden rundt
• erytematøse arr, som er rosa, røde eller lilla i tone
• atrofiske arr, som er innrykket
• hypertrofiske arr, som er tykke og hevet
• keloider, som kan omfatte både aktive lesjoner og arrvev

Utseendet til arrene kan variere mellom hudtoner. For eksempel kan erytematøse arr virke rosa på lys hud, men lilla på mørk hud.

KS-lesjoner og arr dannes mest sannsynlig på områder av kroppen din der huden gnis sammen, for eksempel:

• armhulene
• brystene
• lyske
• baken

Personer med alvorlig HS utvikler ofte områder med arrvev eller tykke taulignende arr som krysser berørt hud.

Kan arrdannelse forebygges?

Den beste måten å håndtere HS-arr på er å forhindre at de dannes i utgangspunktet.

Det kan være utfordrende å unngå arrdannelse helt, men du kan begrense alvorlighetsgraden av arrdannelse ved å følge legens anbefalte behandlingsplan for HS.

Å få behandling for HS kan bidra til å fjerne eksisterende lesjoner og forhindre at nye lesjoner dannes, noe som bidrar til å forhindre utvikling av nye arr.

Fortell legen din hvis du utvikler endringer i symptomene dine eller har bekymringer om din nåværende behandlingsplan. De kan anbefale endringer i behandlingen din.

Å få behandling for HS er viktig for å redusere symptomer og forhindre arrdannelse. Legen din kan anbefale en kombinasjon av livsstilsendringer, medisiner, lys- eller laserterapi eller kirurgi for å behandle det.

Hvis du utvikler arr som påvirker din komfort eller livskvalitet negativt, la legen din vite det.

Avhengig av typen og alvorlighetsgraden av arret, kan de anbefale:

• intralesjonelle injeksjoner
• CO₂ laserterapi
• kirurgisk eksisjon
• andre behandlinger

De kan også henvise deg til en psykisk helsepersonell eller pasientstøttegruppe for å hjelpe deg med å håndtere de psykososiale effektene av å leve med HS.