Hvordan tenker en person med bipolar lidelse?

Bipolar lidelse kan påvirke måten du tenker og resonnerer på, spesielt under en manisk, hypoman eller depressiv episode.

Maniske episoder involverer høye energinivåer, løpende tanker og impulsivitet. Under en depressiv episode kan tankene dine være tregere. Du kan finne det vanskeligere å konsentrere deg.

Hvilken type bipolar lidelse du har avgjør hvordan den kan påvirke tenkningen din. Det er fire typer bipolar lidelse:

• bipolar lidelse I
• bipolar II lidelse
• cyklotymisk lidelse (cyklotymi)
• andre spesifiserte og uspesifiserte bipolare og relaterte lidelser

Bipolar I lidelse og bipolar II lidelse er de vanligste typene. Hovedforskjellen mellom dem er alvorlighetsgraden av maniske episoder: Personer med bipolar lidelse I opplever mani. Personer med bipolar II lidelse opplever hypomani. Hypomani er mindre alvorlig og kortere i varighet enn mani.

En annen forskjell er depressive episoder. Personer med bipolar II lidelse opplever episoder med alvorlig depresjon. Personer med bipolar lidelse I opplever ikke alltid depressive episoder.

Vanlige tankemønstre under en manisk episode

Under en manisk episode kan du føle deg veldig energisk, rastløs og euforisk (det vil si ekstremt glad). Maniske episoder kan vare i en uke eller lenger. De kan også påvirke tankemønstrene dine.

Maniske episoder kan føre til at du opplever:

• racing tanker, der du tenker raskt og ikke klarer å «stenge av» tankene dine

• høy mental energi, noe som betyr at du kanskje kan tenke mye, noe som muligens fører til mer kreativitet og nye ideer

• problemer med å konsentrere seg eller huske ting

• impulsivitet, der du tar irrasjonelle avgjørelser eller handler uten å tenke, noe som muligens fører til skadelig atferd, som hensynsløs kjøring, impulsiv shopping eller kondomløs sex

Hvis du har bipolar II lidelse, vil du oppleve hypomani. Hypomani ligner på mani, men varer ikke så lenge og er mindre intens.

Hypomane episoder kan også forårsake racing-tanker, impulsivitet og konsentrasjonsvansker, men ikke alltid i samme grad som maniske episoder.

Vanlige tankemønstre under en depressiv episode

Depressive episoder ved bipolar lidelse er preget av mer enn bare et ekstremt lavt humør. Det kan også påvirke tankegangen din.

Under en depressiv episode kan du oppleve:

• lav mental energi
• konsentrasjonsvansker
• vanskeligheter med å ta avgjørelser
• dårlig hukommelse
• tanker om død og selvmord

Mange opplever kognitive forvrengninger under depresjon. Kognitive forvrengninger er feil i tenkning eller dømmekraft.

Ved depresjon kan kognitive forvrengninger føre til at du tenker mer negativt, og forsterker følelser av håpløshet, tristhet eller verdiløshet.

Felles kognitive forvrengninger du kan oppleve under en depressiv episode inkluderer:

• Alt-eller-ingenting-tenkning: Også kjent som «svart-hvitt-tenkning», kan du føle at alt er forferdelig fordi det ikke er perfekt, eller at du er verdiløs fordi du gjorde en feil.
• Katastroferende: Det er her du antar at det verste tilfellet vil utspille seg, selv om det er liten sjanse for at det vil skje. For eksempel kan du tenke: «Hvis jeg gjør en feil på jobben, får jeg sparken umiddelbart og blir hjemløs.»
• Diskvalifisering av de positive: Denne kognitive forvrengningen innebærer å ignorere det gode og utelukkende fokusere på det dårlige.
• Følelsesmessig resonnement: Det er her du trekker konklusjoner basert på følelsene dine, ikke fakta. For eksempel, «Jeg føler meg uelsket, så det må bety at ingen elsker meg» eller «Jeg føler meg ubrukelig, så jeg må virkelig være ubrukelig.»
• Tankelesing: Dette innebærer å anta at du vet hva folk tenker.
• Overgeneralisering: Det er her en opplevelse dikterer din tro på alle lignende opplevelser. For eksempel, «Jeg har ikke vært glad i det siste, derfor vil jeg aldri bli lykkelig igjen» eller «Antidepressiva mine virker ikke å virke, derfor vil ingenting fungere. Jeg vil bare gi opp å prøve å føle meg bedre.»
• Personlig tilpasning: Du antar at du personlig er skyld i alt som går galt. For eksempel, vennene dine krangler og du føler deg skyldig for ikke å mekle, eller partneren din virker opprørt over noe og du antar at de er sinte på deg.

Samtaleterapi kan hjelpe deg med å identifisere de kognitive forvrengningene du pleier å gjøre. Ved hjelp av en terapeut kan du identifisere strategier for å håndtere disse kognitive forvrengningene, slik at du kan tenke klarere eller logisk.

Ja, bipolar lidelse ser ut til å påvirke hukommelsen negativt.

En liten studie fra 2017 fant at personer med bipolar lidelse kan oppleve svekkelser i forsinket hukommelse under maniske episoder. EN 2017 anmeldelse forskning fant at folk kan ha dårligere arbeidsminne under og mellom episoder.

I tillegg fant en gjennomgang fra 2018 at personer med bipolar lidelse, spesielt de med alvorlige symptomer, hadde dårligere prospektiv hukommelse. Prospektiv hukommelse er evnen til å huske hva du har planlagt eller tenkt å gjøre til rett tid, slik at du kan gjøre det du har planlagt.

En studie fra 2016 fant at mens bipolar lidelse kan påvirke hukommelsen negativt, er verbal hukommelse spesielt redusert hos personer med bipolar lidelse som også har en rusforstyrrelse (SUD).

Det er en sammenheng mellom bipolar lidelse og rusmiddelbruk: Personer med bipolar lidelse er mer sannsynlig å misbruke stoffer og utvikle SUD enn den større befolkningen.

Bipolar lidelse og psykose

Noen mennesker med bipolar lidelse opplever psykose, spesielt under alvorlige maniske episoder. Episoder av psykose kan føre til auditive eller visuelle hallusinasjoner, vrangforestillinger og paranoid tenkning.

Under en episode med psykose kan du tenke eller handle irrasjonelt. Din evne til å resonnere er kompromittert. Du kan tro på ting til tross for alle bevis på det motsatte. Du kan også ha problemer med å ta vare på dine grunnleggende behov, som å spise eller dusje.

Psykose svekker også hukommelsen fordi den involverer deler av hjernen som er involvert i lagring og tilbakekalling av informasjon.

Etter en psykoseepisode kan det hende du synes det er utfordrende å huske hva som skjedde under episoden. Du kan også huske ting som faktisk ikke skjedde, ifølge forskning.

En studie fra 2016 involverte personer med bipolar lidelse som hadde psykose. Den fant at de med dårlig arbeidsminne var mer sannsynlig å oppleve auditive verbale hallusinasjoner. Det er her noen hører stemmer selv om det ikke er noen høyttaler.

Imidlertid må sammenhengen mellom bipolar lidelse, hukommelse og psykose studeres videre før den er fullt ut forstått.

Psykose er en medisinsk nødsituasjon. Hvis du tror du eller en du er glad i, opplever psykose, få øyeblikkelig medisinsk hjelp.

Bipolar lidelse kan påvirke tankeevnen din. Hukommelsen og konsentrasjonsevnen din kan være spesielt kompromittert under en manisk eller depressiv episode.

Hvis du har eller mistenker at du har bipolar lidelse, vet at det er mange behandlingsalternativer. Terapi, medisiner og visse egenomsorgsstrategier kan hjelpe deg med å forbedre livskvaliteten din.