Hvorfor det er best å starte HIV-medisin umiddelbart etter en diagnose

Hvis du har HIV, er det et stort skritt å starte antiretroviral terapi (ART). Til å begynne med kan det føles skremmende eller frustrerende å ta daglig medisin resten av livet.

Men med ART kan mennesker med hiv forvente å nyte et fullverdig liv. Det er fordi ART kan stoppe viruset fra å replikere.

Siden introduksjonen av den første proteasehemmeren på 1990-tallet, har behandlingen for HIV blitt stadig bedre. Det som en gang var en nesten sikker dødelig infeksjon har blitt en kronisk, men stort sett håndterbar tilstand.

KUNST er ikke en kur. Men det reduserer risikoen for å utvikle opportunistiske livstruende infeksjoner betydelig.

Faktisk kan ART få virusmengden ned så lavt at den ikke kan oppdages i blodet. Med fortsatt behandling kan du opprettholde en uoppdagelig virusmengde. Det betyr at viruset ikke kan overføres gjennom seksuell aktivitet.

Viktigheten av å bli testet og diagnostisert

Du kan utvikle infeksjonen og fortsatt føle deg helt fin. Du vil ikke føle at viruset replikerer seg. Men uten behandling kan virusmengden stige til et svært høyt nivå i løpet av de første 6 månedene. Dette er kjent som «akutt infeksjon.»

Det betyr at du er mer sårbar for andre infeksjoner og sykdommer. Hvis du er seksuelt aktiv, har du også en sjanse for å overføre HIV.

Den eneste måten å vite at du har HIV er å bli testet. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler at alle mellom 13 og 64 år testes minst én gang som en del av rutinemessig omsorg. De med høyere risiko bør testes en gang i året.

Hvis du tror du har blitt utsatt for HIV, test deg umiddelbart. Å starte behandling i det akutte stadiet kan bidra til å få virusmengden under kontroll før du blir syk eller overfører infeksjonen til andre.

Fordeler med å starte behandling tidlig

ART kan i stor grad redusere virusmengden i kroppen din. Har mindre enn 200 eksemplarer av HIV per milliliter blod kalles viral undertrykkelse. ART kan senke virusmengden til et uoppdagbart nivå, men dette kan ta så lang tid som 6 måneder.

En lav eller uoppdagelig HIV-virusmengde gjør at immunsystemet ditt kan gjøre en bedre jobb med å beskytte deg mot sykdom. Undersøkelser antyder at å starte ART så tidlig som diagnosedagen kan optimalisere helsen til mennesker som lever med HIV.

Personer som fortsetter å ta ART og opprettholder en uoppdagelig virusmengde kan ikke overføre viruset seksuelt til andre. Ifølge National Institutes of Health (NIH)bevis på at «upåviselig er lik uoverførbar» (U=U) er overveldende.

Det er faktisk ingen risiko for overføring gjennom oral, anal eller vaginal sex. Det kan være en liten risiko overføring under graviditet, fødsel og fødsel. Personer med HIV bør ikke amme sine spedbarn, i henhold til CDC-retningslinjene.

NIH anbefaler at personer med hiv begynner å ta hiv-medisiner så snart som mulig etter diagnosen.

Legen din kan ta opp eventuelle bekymringer du måtte ha om å starte ART.

HIV-medisiner

ART innebærer en kombinasjon av medisiner som du tar hver dag. Den består vanligvis av to eller tre legemidler fra minst to legemiddelklasser.

  • Nukleosid revers transkriptasehemmere (NRTI) målrette mot et protein kalt revers transkriptase og stoppe viruset fra å replikere.
  • Ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (NNRTIs) binder seg til og blokkerer et enzym kalt revers transkriptase og hindrer viruset i å lage nye kopier av seg selv.
  • Proteasehemmere (PI) blokkere protease og forhindre umoden HIV i å modnes og infisere CD4-celler.
  • Integrase strand transfer inhibitors (INSTIs) blokkere et enzym kalt integrase, som HIV trenger for replikasjon.
  • Inngangshemmere forhindre at viruset setter seg inn i menneskelige celler. Fusjonshemmere, CCR5-antagonister, tilknytningshemmere og post-tilknytningshemmere er alle typer inngangshemmere.

Farmakokinetiske forsterkere, medikamenter som øker et annet legemiddels effektivitet, er noen ganger inkludert i HIV-regimer.

Ditt HIV-regime vil bli skreddersydd til dine spesifikke behov og kan endres over tid. Disse medisinene må tas nøyaktig som foreskrevet.

Manglende doser lar viruset formere seg. Og når du har oppnådd en uoppdagelig virusmengde, må du fortsette å ta ART for å opprettholde den. Periodisk testing vil avgjøre hvor godt behandlingen fungerer for deg.

Potensielle bivirkninger av HIV-medisiner

Bivirkninger avhenger av medikamentkombinasjonen din, og ikke alle reagerer på samme måte. Noen bivirkninger går over i løpet av få dager eller uker etter behandlingsstart. Andre kan dukke opp senere eller vare lenger.

Noen vanlige rapporterte bivirkninger er:

  • kvalme oppkast
  • tørr i munnen
  • søvnvansker
  • utmattelse
  • hodepine
  • svimmelhet
  • diaré
  • utslett

På lengre sikt kan enkelte HIV-medisiner forårsake høyt kolesterol. HIV-medisiner kan også samhandle med andre medisiner, så sørg for å fortelle legen din og apoteket om alle medisinene dine.

Hvis du har plagsomme bivirkninger, hold deg til kuren din, men snakk med legen din så snart som mulig. Du kan kanskje bytte til et annet medikament.

Kostnader ved HIV-behandling

HIV-medisiner er dyre. Undersøkelser publisert i 2020 antyder at ART-prisene er høyere i USA sammenlignet med Storbritannia, Australia og Canada. Forskerne fant at i 2018 var ART-kostnadene mer enn $36 000 per pasient per år, med en gjennomsnittlig årlig økning på 6 prosent siden 2012.

Noen forsikringsplaner dekker alle eller deler av kostnadene for HIV-medisiner. Totale kostnader og kopiavgifter varierer mye avhengig av medisinske og reseptbelagte planer. Farmasøytiske selskaper kan tilby økonomisk bistand for legemidlene sine.

Høye kostnader kan påvirke tilgangen til behandling og overholdelse av et behandlingsregime. For mer informasjon om å dekke kostnadene for HIV-medisiner, besøk:

  • Hiv/aids-hotline i staten din

  • Ryan White HIV/AIDS-program (RWHAP) del B
  • Markedsplass for helseforsikring
  • Medicaid
  • Medicare

Andre barrierer for behandling

Økonomiske barrierer for omsorg inkluderer:

  • mangel på helseforsikring
  • lavere sosioøkonomisk status
  • mangel på bolig, jobb eller transport

Ifølge CDCandre barrierer for konsekvent omsorg inkluderer:

  • rus- eller alkoholavhengighet
  • ubehandlet depresjon, dårlig mental helse eller kognitive evner
  • personlig eller kulturell tro
  • komorbiditeter

Hvis du trenger hjelp til å få tilgang til omsorg, kan statens HIV/AIDS-hotline kanskje henvise deg til programmer og tjenester i ditt område.

Å lære at du har HIV er livsendrende. Men ART har forbedret utsiktene betydelig og gjort et langt, sunt liv med HIV mulig.

Eksperter anbefaler å starte ART umiddelbart etter diagnose, og med god grunn. ART kan senke virusmengden slik at den ikke kan oppdages, noe som også betyr at den ikke kan overføres. Med en uoppdagelig viral belastning vil immunsystemet ditt være bedre i stand til å avverge andre infeksjoner og sykdommer.

Hvis du tror du har blitt utsatt for HIV, ta deg en test. Og hvis du tester positivt, bør du vurdere å starte behandlingen med en gang. Diskuter eventuelle bekymringer med legen din. Sammen kan dere velge den beste HIV-kuren for deg.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss