Oversikt
Hva er en hysteroskopi?
Hysteroskopi er en prosedyre som kan brukes til både å diagnostisere og behandle årsaker til unormal blødning. Prosedyren lar legen din se inn i livmoren din med et verktøy som kalles et hysteroskop. Dette er et tynt, opplyst rør som settes inn i skjeden for å undersøke livmorhalsen og innsiden av livmoren. Hysteroskopi kan være en del av diagnoseprosessen eller en operativ prosedyre.
Hva er diagnostisk hysteroskopi?
Diagnostisk hysteroskopi brukes til å diagnostisere problemer med livmoren. Diagnostisk hysteroskopi brukes også til å bekrefte resultater av andre tester, for eksempel hysterosalpingografi (HSG). HSG er en røntgenfargeprøve som brukes til å sjekke livmoren og egglederne. Diagnostisk hysteroskopi kan ofte gjøres på et kontor.
I tillegg kan hysteroskopi brukes med andre prosedyrer, som laparoskopi, eller før prosedyrer som utvidelse og curettage (D&C). Ved laparoskopi vil legen sette inn et endoskop (et slankt rør utstyrt med et fiberoptisk kamera) i magen for å se utsiden av livmoren, eggstokkene og egglederne. Endoskopet settes inn gjennom et snitt gjennom eller under navlen.
Hva er operativ hysteroskopi?
Operativ hysteroskopi brukes til å korrigere en unormal tilstand som har blitt oppdaget under en diagnostisk hysteroskopi. Hvis en unormal tilstand ble oppdaget under den diagnostiske hysteroskopi, kan en operativ hysteroskopi utføres samtidig, og unngår behovet for en ny operasjon. Under operativ hysteroskopi settes små instrumenter som brukes til å korrigere tilstanden gjennom hysteroskopet.
Når brukes operativ hysteroskopi?
Legen din kan utføre hysteroskopi for å korrigere følgende livmortilstander:
- Polypper og fibroider: Hysteroskopi brukes til å fjerne disse ikke-kreftfremkallende vekstene som finnes i livmoren.
- Adhesjoner: Også kjent som Ashermans syndrom, uterin adhesjoner er bånd av arrvev som kan dannes i livmoren og kan føre til endringer i menstruasjonsstrømmen så vel som infertilitet. Hysteroskopi kan hjelpe legen din med å finne og fjerne adhesjonene.
- Septums: Hysteroskopi kan bidra til å avgjøre om du har en livmorseptum, en misdannelse (defekt) i livmoren som er tilstede fra fødselen.
- Unormal blødning: Hysteroskopi kan bidra til å identifisere årsaken til tung eller lang menstruasjonsstrøm, samt blødninger mellom menstruasjoner eller etter overgangsalderen. Endometrieablasjon er en prosedyre der hysteroskopet, sammen med andre instrumenter, brukes til å ødelegge livmorslimhinnen for å behandle noen årsaker til kraftig blødning.
Når skal hysteroskopi utføres?
Legen din kan anbefale å planlegge hysteroskopien den første uken etter menstruasjonen. Denne timingen vil gi legen den beste utsikten over innsiden av livmoren din. Hysteroskopi utføres også for å fastslå årsaken til uforklarlige blødninger eller flekker hos postmenopausale kvinner.
Hvem er en kandidat for hysteroskopi?
Selv om det er mange fordeler forbundet med hysteroskopi, er det kanskje ikke hensiktsmessig for noen pasienter. En lege som spesialiserer seg på denne prosedyren vil rådføre seg med din primærlege for å avgjøre om det er passende for deg.
Prosedyredetaljer
Hvordan utføres hysteroskopi?
Før prosedyren kan legen din foreskrive et beroligende middel for å hjelpe deg med å slappe av. Du vil da være forberedt på anestesi. Selve prosedyren foregår i følgende rekkefølge:
- Legen vil utvide (utvide) livmorhalsen din slik at hysteroskopet kan settes inn.
- Hysteroskopet settes inn gjennom skjeden og livmorhalsen inn i livmoren.
- Karbondioksidgass eller en flytende løsning settes deretter inn i livmoren, gjennom hysteroskopet, for å utvide den og fjerne blod eller slim.
- Deretter skinte et lys gjennom hysteroskopet slik at legen din kan se livmoren din og åpningene til egglederne inn i livmorhulen.
- Til slutt, hvis kirurgi må utføres, settes små instrumenter inn i livmoren gjennom hysteroskopet.
Tiden det tar å utføre hysteroskopi kan variere fra mindre enn fem minutter til mer enn en time. Lengden på prosedyren avhenger av om den er diagnostisk eller operativ, og om en ekstra prosedyre, for eksempel laparoskopi, gjøres samtidig. Generelt tar imidlertid diagnostisk hysteroskopi kortere tid enn operasjon.
Risikoer / fordeler
Hva er fordelene med hysteroskopi?
Sammenlignet med andre, mer invasive prosedyrer, kan hysteroskopi gi følgende fordeler:
- Kortere sykehusopphold.
- Kortere restitusjonstid.
- Mindre smertestillende medisiner nødvendig etter operasjonen.
- Unngå hysterektomi.
- Mulig unngåelse av «åpen» abdominal kirurgi.
Hvor sikker er hysteroskopi?
Hysteroskopi er en relativt sikker prosedyre. Men som med alle typer kirurgi, er komplikasjoner mulig. Med hysteroskopi oppstår komplikasjoner i mindre enn 1 % av tilfellene og kan omfatte:
- Risiko forbundet med anestesi.
- Infeksjon.
- Kraftig blødning.
- Skade på livmorhalsen, livmoren, tarmen eller blæren.
- Intrauterin arrdannelse.
- Reaksjon på stoffet som brukes til å utvide livmoren.
Gjenoppretting og Outlook
Hva kan jeg forvente etter hysteroskopi?
Hvis regional eller generell anestesi brukes under hysteroskopien, må du kanskje observeres i flere timer før du går hjem. Etter prosedyren kan du ha litt kramper eller lett vaginal blødning i en til to dager. I tillegg kan du føle skuldersmerter hvis gass ble brukt under hysteroskopien. Det er heller ikke uvanlig å føle seg noe svak eller kvalm. Men hvis du opplever noen av følgende symptomer, sørg for å kontakte legen din:
-
Feber.
- Sterke magesmerter.
- Kraftig vaginal blødning eller utflod.
Må jeg bli på sykehuset over natten etter hysteroskopi?
Hysteroskopi regnes som mindre operasjon og krever vanligvis ikke en overnatting på sykehuset. Men under visse omstendigheter, for eksempel hvis legen din er bekymret for reaksjonen din på anestesi, kan en overnatting være nødvendig.
ekstra detaljer
Hvilken type anestesi brukes til hysteroskopi?
Anestesi for hysteroskopi kan være lokal, regional eller generell:
- Lokalbedøvelse: Bedøving av bare en del av kroppen i kort tid.
- Regional anestesi: Bedøving av en større del av kroppen i noen timer.
- Generell anestesi: Bedøvelsen av hele kroppen under hele operasjonsperioden.
Hvilken type anestesi som brukes avgjøres av hvor hysteroskopien skal utføres (sykehus eller legekontor) og om andre prosedyrer skal gjøres samtidig. Hvis du har generell anestesi, vil du bli bedt om å ikke spise eller drikke i en viss tid før hysteroskopien.
Discussion about this post